Nepopolna blokada desno in levo kračni - srčna aritmija (4)

Etiologija. Slika popolna blokada desnokračni blok (NBPN) je mogoče videti kot različica normalno, še posebej pri mladih odraslih. Če je širina kompleksa QRS 0,10 ali več je NBPNP verjetno predstavlja resnično anomalija. Takšne nepravilnosti se lahko pojavijo pri atrijska septalno okvara (DPP) tip ustja secondum ali anomalije pljučne venske drenažo. Ta vzorec lahko odraža poznejši depolarizacijo supraventrikularne izrez pod temi pogoji ali druge pogoje, ki povzročijo desnem ali GPZH hipertenzije, pljučne hipertenzije, kot so pljučna embolija ali stenozo. Če pride NBPN ko DPP-tipa ustja primum in zlasti kadar pomanjkljivosti srčnim izraščanje obsega JP njo povezanega z BPVLN [141]. Nepopolna blokada desni snopa je mogoče opaziti tudi prirojena anomalija, ki ni povezana z drugimi napakami [142]. Določanje intervalov med H-potencial in potencialov registrirana v temenu desnega prekata z DPP pokazala, da slika, ki spremlja NBPN ni povezan z zamikom v BPNP [143] - živali NBPN se vzorec lahko variacije povzroča v debelini igralec prekata prostega steno [144] ali je posledica seciranje intraventrikularno strukture EOR (false kit) [145].
Klinični znaki. Če NBPN povezana z DPP, cepljenje srce sliši, je navadno obsežna in trajna. Priprava teh podatkov je povzročila precej pomemben tok krvi v kretnico, namesto električne aktivnosti. Prognoza za bolnike z NBPN povezanih z naravo nepravilnosti ali kirurško korekcijo patologiji (če obstaja).
Elektrokardiogram manifestacije. Bolniki z NBPN navadno opazili terminalno zob S V nekaterih ali vseh levem vodi (I, AVL V5 in V6) ter roglja R` v pravih precordial vodi V1 in (včasih) V2 (glej. tabelo. 5.1 in 5.2). EKG manifestacija hipertrofije desnega prekata srca odlikuje odmik osi desni nastop v vodilnega V1 in ne kompleksov QR, QRS ali RS, kot RSR`, in ozek kompleks QRS. kompleks trajanje QRSPri bolnikih z NBPN včasih je v normalnem območju, vendar je večina Iz 0.10-0.11. zob T navadno pozitivna in torej nasprotno usmerjen zob nenavaden S V levem-otvedeniyah- včasih drugi obrnjenem in nasprotna zoba R` v pravih vodi prsih. spremembe val T v levo-stransko vodi pogosto zakrije majhne in nekoliko navzdol zaradi drugih razlogov T-tine v desno-vodi, pri čemer je lahko napačna predpostavka akutne ali ishemične postopku v srčni mišici.

Nepopolna blokada levo snop

Etiologija. Nepopolna blokada levokračnim blokom (NBLN) lahko vmesni korak pri razvoju celotne LBBB in, kot je bilo ugotovljeno pri starejših brez kliničnih znakov sočasno srčne bolezni poleg tega pa je lahko povezana s koronarno arterijsko bolezen hipertonična srčna bolezen, aortna bolezni ventil ali kardiomiopatija. NBLN pogosto opazimo v kombinaciji s hipertrofijo levega ventrikla, in njena definicija se nekateri zdravniki uporabljajo kot eno od elektrokardiografske merila za diagnozo hipertrofijo levega prekata [146].

Sl. 5.9. 12-kanalni EKG, pridobljen pri sinusno tahikardijo s frekvenco 114 utripov / min kaže nepopolno blokado levokračnim blok povezano s hipertrofijo levega ventrikla.
Zobje niso vidne niti Q v vodi sem in AVL, avdio v levi prsi vodi. Zobje R bodisi ni ali pa imajo minimalno amplitudo s svinčevim V1 in V2. Kompleksi QRS v vseh vodi sploščena. Obrnjen T valovi v vodi sem in AVL, in tudi v levi prsni vodi. ST segmenta depresivni v tistih. Isti vodi in povečal - v desno prsih vodi. Kompleks Trajanje - 0,1 s.

Klinični znaki. Klinične manifestacije in prognozo NBLN v celoti povezana s sočasno boleznijo srca, povzročajo anomalije, kot so hipertenzija v levem prekatu.
Elektrokardiogram manifestacije. kompleksi QRS poveča na 0.10-0.11 s in zobje Q levi strani vodi I AVL V5 in V6 odsotna ali bistveno zmanjša (sl. 5.9- cm. Tabela. 5.1 in 5.2). uravnavanjem kompleks QRS preko celotne širine minimum. Grudobran T nenormalno zmanjšano ali navzdol v levem vodi (I AVL, V5 in V6) - desne vodi prsa včasih nenormalno usmerjena navzgor. vdrte zobje T v lahko levo-stransko vodi posnemajo anterolateralno ishemije in spremembe v pravih dvostransko vodi v prsih so lahko prikrije EKG vzorec peredneseptalnoy ishemije.

Sl. 5.10. Sinusna bradikardija z blokado sprednjega veje leve noge:
Terminalska Aktivnost obrnjen v vodi II, III in AVF in S-valov napetost večja od R. zob ugrabitev AVL viden visoko amplitudo tine R. levi strani prsi vodi označene terminalnih roglja S. kompleks QRS trajanja povečala za 0,12 sekunde. Nadalje, ECG ishemije določi lowback steno in anterolateralno področje.