Diferencialna diagnoza visok - oslabljena rast in spolno dozorevanje pri otrocih

V zadnjih letih, je problem zdravljenja visokega postane endokrinologi vse manj pomembna, saj je visoka rast v sodobni družbi šteje kot prednost in ne pomanjkljivost.
I. vzrokih. Najpogosteje visok - ustavna ali dedna lastnost. Drugi vzroki visok:

1. Rastni hormon izloča adenoma hipofize (gigantizem). To kaže povečanje dimenzij telesa, prednostno v dolžino. Po zaprtju območij rasti pojavi akromegaloidizatsii funkcije. Možni simptomi hipo- ali hipertiroidizma, diabetes insipidus, presnova ogljikovih hidratov.
2. Marfanov sindrom - dedna bolezen, za katero je značilna visoka, z nesorazmerno rast trupa in okončin, nenormalen razvoj očeh in ušesih, hipotenzija, boleznijo srčnih zaklopk, kyphoscoliosis, medionekroz aorte. Metode zdravljenja niso znane.
3. Homocistinurija.
4. Cerebralno gigantizem (Sotos sindrom). Značilni znaki: visok, velika knobby lobanja, vidno čelo, hypertelorism, visoko nebo, veke, zmerno duševne zaostalosti. Bone starost je pred potnega lista. Stanje endokrinih je normalno.
5. Beckwith-Wiedemann sindrom (popkovna kila, macrosomia, macroglossia, hipoglikemija).
6. Neobdelan prirojena adrenalna hiperplazija (VDKN) v pred puberteto starosti.
7. Klinefelterjev sindrom - kromosomska motnja s polysomes na kromosom X pri moških posameznikov (kariotip 47 XXY, 46 XY / 47 XXY, 48 XXXY et al.). Tipična visok, eunuchoid telesna razmerja, poraščenost na ženskega tipa, pomanjkljiv. Zunanji in notranji spolni organi moški, moda so nekoliko manjše. Spolna funkcija je ohranjena, neplodnosti. Bone starost ustreza potni list. Inteligenca se pogosto zmanjša. Prognoza za življenje je ugodna glede neplodnosti popolnoma neugodno.
8. Debelost (puberteta-mladinski dispituitarism).
9. Prezgodnja spolna razvoj (hipersekrecije androgenov in estrogenov).

1. Diagnoza. Veliko razlogov je mogoče identificirati z visok fizični pregled. Da bi ugotovili, da je potrditev diagnoze in določi:
2. GH ravni (gigantizem).
3. Bone starost.
4. Vsebina in obseg aminokislin, vključno metionina in homocisteina, v urinu in serumu (homocistinurije).
5. Stopnja 17-hidroksiprogesteron (VDKN).
6. koncentracija sladkorja (hipoglikemija pri Bekvita- Wiedemann sindrom).
7. Raven androgenov in estrogenov.
8. Citogenetski analizi (Klinefelterjev sindrom).

1. Zdravljenje. Možnosti zdravljenja je odvisno od vzroka visok. Uporaba visokih odmerkov estrogeni (za zapiranje con rast) povzroča hude stranske učinke in je ne priporočamo.