Merjenje rasti in njenega vrednotenja - oslabljeno rast in spolno dozorevanje pri otrocih

Očitno je, da je pravilna ocena rasti nemogoče brez redne in natančne meritve. Na žalost, trenutno v nacionalni tradiciji Pediatrics je telesna masa in ne rasti, je ključni pokazatelj zdravja otrok. Zato, kot kažejo izkušnje, se sistematično merjenje rasti otrokovega izvaja le redko.

Pravila merjenje rasti:

1. sleci čevlje in nogavice, je dovoljeno, da zapusti tanke oprijete nogavice ali nogavice (zagotoviti, da ni napet);
2. stopala dotikajo med seboj tesno pritisne na tla, pete dotikati za podporo bar ali steno;
3. zadnjice in lopatice dotika višina stene meter roke zadnja sproščen;
4. Glava je v položaju, ko je namišljena črta, ki povezuje spodnjo kota orbiti in zunanji sluhovodi vodoravno nameščena.

Pri majhnih otrocih, kot tudi v primerih, ko je otrok iz kakršnegakoli razloga ne more stati, je merjenje višine izvaja v ležečem položaju. Meritev se izvede dve osebi: ena zabeleži položaj glave, drugi monitorji na hrbtu in nogah, ki se dotikajo mizo, in celotno površino noge počival na merilnem bar.
Vrednotenje posameznih parametrov rasti se izvede tako, da jih primerjamo z normami, povezanih s staranjem.

karte rasti

Pri ocenjevanju rast razširjena tako imenovane "percentilo krivulje rasti"Zgrajena na osnovi antropometričnih raziskav zdravih otrok različnih starostnih skupin (dečke in deklice posebej).
Percentil (ali percentil) prikazuje odstotek posameznikov določene populacije ima vrednost manjša od merjeno v določenem pacientu. Na primer, če je rast otroka ustreza 25. percentila, nato pa 25% otrok v populaciji enake starosti in spola imajo rast pod to vrednostjo in 75% višja. Tako je 50. percentil ustreza mediano, ki sovpada z normalno porazdelitev z aritmetično sredino. Značilno je, krivulje, ki se uporabljajo v antropometrija odraža 3., 10., 25., 50., 75., 90. in 97. percentilo. V zvezi z rastjo predpostavlja, da so vrednosti, ki se nahajajo med 3. in 97. percentilo, t.j. pokrivajo 94% števila prebivalstva je normalno območje nihanja.
Torej, če je rast pod 3. percentila, pravijo
stunting nad 97. percentilo - Veliki.

kronološki starosti

Ker v letu ali celo 6 mesecih rasti otroka lahko bistveno spremenijo v primerjavi z rastjo norm, povezanih s staranjem prebivalstva, je nesprejemljivo zaokroževanje starost za cela števila. V zvezi s tem, se je odločila, da uporabi odstotek Pediatrične endokrinologijo "kronološki starosti"Ki je starost do desetino leta. Kronološka starost se lahko izračuna po posebni tabeli (glej. Tabela 2 prilogi). V tem letu se zabeleži kot celote, ter datum in mesec kot decimalno preostanek izračuna po mizi.
Primer: če je trenutni datum 10.11.2003 in 05.12.1996 datum rojstva otroka, pri kronološki starosti enaka 2003.857 - 1996.926 = 6.93 (6.9).

Koeficient standardnega odklona

Oceniti, kako je rast otroka razlikuje od povprečja, je mogoče koeficient ocena standardnega odklona (SDS, standardni odklon ekipa). Izračun višine SDS v skladu s formulo:
SDS Rast = (x - x) / SD, pri čemer je x - rast otroka, X - povprečna višina kronološko starost in spol (glej dodatek tabelo 3,4 ..), SD - standardni odklon za rast na spol in kronološko starostjo.
Na primer: če je rast fant 6,9 letih 123,5 cm, nato pa bo rast enaka, SDS (123,5 - 119,9) / 5.43 = 0.66 (glej preglednico 3 aplikacijo ..).
V normalni porazdelitvi serijsko številko (ki je pristojen za rast), 3. percentil približno ustreza SDS -2 (natančneje -1,88) in 97. percentil SDS 2 (+1,88).

Ciljna rast (povprečna rast staršev)

Skupaj z analizo porazdelitve izračun rast precentilnega in višine SDS so izredno pomembni za primerjavo rasti otroka z rastjo staršev. Rast staršev mora biti mogoče izmeriti, ne zadovolji s podatki, ki jih spomin poročali. Ciljna višina se izračuna na naslednji način:
fantje (očetova višina + matere višina + 12,5 cm) / 2 za dekleta (očeta višina + višina matere - 12,5 cm) / 2
Običajno lahko ciljno rast otroka razlikujejo: povprečna rast starši + 8 cm.
Urnik zdravo rast otroka v večini primerov ustrezajo koli percentila, ki je približno enaka povprečni rasti precentilnega staršev. Odstopanje od ustavno določene rasti percentile grafikonu vedno kaže na prisotnost patološkega dejavnik, ki vpliva na rast otroka.

stopnja rasti

Zmanjšana rast pod 3. percentilo (ali SDS -2) V nekaterih primerih se lahko pojavi več let. razkrivajo
odstopanje od grafa rasti na zgodnejši datum omogoča analizo stopnje rasti.
Po analogiji s centile kart za grafikone rasti razvitih za stopnjo rasti. Obstajajo tudi mize, ki omogočajo SDS za izračun stopnje rasti (gl. Tabl.3,4 prilogo). Za oceno stopnje rasti, je potrebno, da so rezultati vsaj dveh rastnih natančnih meritev po določenem času. Za zmanjšanje računske napake, je priporočljivo za merjenje rasti v presledkih, ne manj kot 6 mesecev.
Ob podatke o rasti in kronološko starost otroka, je mogoče izračunati stopnje rasti po naslednji formuli:
Hitrost rasti = (višina2 - rost1) / (kronološko vozrast2 - kronološkega vozrast1).
Primer: če je prva meritev fant 6,44 rast znašala 121 cm, v drugi dimenziji v starosti 6,9 let 123,5 cm, stopnja rasti je: (123,5-121) / (6,93-6 , 44) = 2,5 / 0,49 = 5,1 cm / leto. Pri uporabi tega kazalnika na stopnjo rasti ali grafikona izračuna SDS, naj bi povprečno kronološko starost, to je, (Kronološko vozrast2 kronološkem vozrast1 +) / 2.
Treba je opozoriti, da je stopnja rasti dinamičen kazalnik. Zato bo dolgotrajnega zmanjšanja stopnje rasti pod 25. percentilo neizogibno vodilo do postopnega znižanja statičnega rasti, mlajših normi.