Problem rasti bolezni v otroštvu

Video: Težave rasti. Dr. Komarovsky šola.

Problem rasti bolezni v otroštvu - ena od osnovnih nalog Pediatrična endokrinologije.

Bol'shova EV

Inštitut za endokrinologijo in metabolizem v LA Komissarenko, Kijevu

Patologija rasti je eden od vodilnih mest v strukturi otroških endokrinih bolezni. Vsak tretji bolnik, ki se nanašajo na pediatru- endokrinologu - otrok, ki trpijo zaradi upočasnjeno rast, telesno in spolno nezrelosti.
Take bolezni vključujejo predvsem hipofize pritlikavost (zaostajanje v rasti), cerebralne-hipofiza pritlikavost, družinska ustavno pritlikavost, Turnerjev sindrom. Ločena skupina je sestavljena iz otrok, ki trpijo zaradi popolne odsotnosti sprednjega režnja hipofize panhypopituitarism (zaradi rojstne travme, neuroinfections po operaciji craniopharyngioma) - ter otrok z osteogenesis imperfecta.

Ker rast je ključni dejavnik za večino poklicev, ljudje z ostrim zaostajanje v rasti omejen v strokovni izbiri, imajo veliko socialnih problemov v življenju. Fantje, ki trpijo zaradi fizičnega in spolnega nezrelosti, ki niso primerni za služenje vojaškega roka.

Tudi v vsakdanjem življenju, ti bolniki nenehno občutek resnosti svoje bolezni zaradi nezdravega poudarkom na delu drugih. Zelo problematično pri teh bolnikih, vprašanje ustvarjanja družine.
Zastoj v skoraj vseh primerih, psihološko trpljenje bolnika, ki ga lahko spremljajo depresija in samomor poskusov.
Ti otroci so obsojeni živeti s to boleznijo desetletja brez upanja na okrevanje, če ne opravi pravočasno in ustrezno zdravljenje.
Edini pathogenetically utemeljena uporabo pri zdravljenju pacientov, ki trpijo zaradi dwarfism je človeški zdravila (!) Rastni hormon (somatotropin). Zdravila humani rastni hormon se proizvaja z rekombinantno genskega inženiringa in so zelo učinkoviti pri zdravljenju dwarfism, daje povečanje rasti 10-12 cm na leto (treba opozoriti, da nezdravljeni otroci ali popolnoma ustavi rast ali povečanje rasti ne več kot 3-4 cm na leto, končna višina pa ostaja na ravni 120-130sm). Najbolj učinkoviti so pripravki Norditropin (z Novo Nordisk proizvaja), Saizen (podjetje Ares Serono), Genotropin (ki ga izdeluje Pharmacia & Upjohn), Humatrop (podjetje Lilly).

Na žalost, so rast droge hormonov v Ukrajini ne opravi, se centralizirana nabava ne izvaja. Bolniki sami, praviloma ne morejo kupiti rastni hormon zaradi svoje visoke cene. Stroški 1 letu zdravljenja je lahko več tisoč grivna (od 6 in do 20 tisoč in, odvisno od vrste bolezni, starost in težo pacienta ali telesne površine območja). Formulacije rastnega hormona se uporablja v odmerku 0,6 enot / kg / teden za različne vrste dwarfism in 1,0 enot / kg / teden z Turnerjev sindrom. Treba je poudariti, da je prejšnja obravnava začela, zato je bolj učinkovit in cenejši (ker imajo mlajši otroci manjšo težo in porabo zdravila spodaj).

Video: politiko radijskega spektra (TO BelNIITO) rasti pri otrocih Težave 1. del

Trajanje zdravljenja je nekaj let (pred zaprtjem "področja rasti" in doseganje zadovoljivih rast uteži). Opozoriti je treba, da je zdravljenje z rastnim hormonom je navedeno le za tiste bolnike, ki imajo "odprte površine rasti"ko "zaprte cone rasti" Zdravljenje je kontraindicirana.

V večini držav, zdravljenje dwarfism je z javnimi sredstvi, ali socialni sistem zdravstvenega zavarovanja, ki je, žal, niso na voljo za naše bolnike.
Danes v Ukrajini obstajajo vsaj 500 bolnikov, ki potrebujejo zdravljenje priprav rastnega hormona.

Videoposnetki: Če uspevajo pri otrocih. Otroški zdravnik.

Zdravljenje je treba začeti šele po ustreznih diagnostičnih testov.
Štetje popolnoma točen potrebno količino zdravila v celih Ukrajini več otrok, je težko, saj, kot je navedeno zgoraj, je odmerek odvisen od diagnoze in bolnikove telesne mase (ki se spreminjajo v dinamiki). Vendar pa je po ocenah v povprečju zahteva za bolniške odsotnosti od 12 do 30, in enot na teden, kar pomeni, 576 - 1.440 enot proizvoda na leto.
Trenutno, Oddelek za pediatrijo endokrinih patologijo Inštitut za endokrinologijo in metabolizem, se je začelo delo na oblikovanju ukrajinskega registra rasti patologije, ki je iz podatkov o vsakem bolniku, ki bo ugotovila, da je treba absolutno natančne priprave za prihodnja leta.

Patologija rasti je ena od glavnih dejavnosti oddelka (skupaj s sladkorno boleznijo in boleznimi ščitnice), velika večina otrok z so opazili, pregledanih in zdravljenih v pediatrični endokrine patologije Inštituta za endokrinologijo in metabolizem motnje rasti. Zdravniki uradi imajo bogate izkušnje pri delu s človeškimi hormonskih zdravil rasti, ki so opravili klinično testiranje v službi in so registrirana v Ukrajini, ki omogoča, da pravilno opredeliti indikacije za rastni hormon, za izračun odmerka in distribucijo zdravila.
V bližnji prihodnosti, je potrebno poskrbeti za razvoj in financiranje ukrajinskega državnega programa pomoči za otroke z motnjami v rasti.

Video: Uspešna skupina - "Majhen svet" (# BDS Final) / PREMIERA!

Po uporabljenih materialov iz tretjega Mednarodni simpozij Novo Nordisk (Danska) za zdravnike - endokrinologi "Problemi Pediatrične endokrinologijo" - 17-19 september 1998 Krim, Ukrajina.