Razširjenost in anamneza zastoj - zastoj rasti

Video: razvoj govora otrok

razširjenost

Prava incidenca dwarfism med prebivalstvom ni mogoče določiti, tudi če vzamemo a priori kriterijev za bolezen. Nekateri avtorji ponujajo imenovano pritlikavost nobenega primera, kjer je rast otrokova več kot dva standardna odklona pod normo, vendar starši mnogi med njimi seznanila tudi majhno povečanje, in otroci niso pokazali nobenih vidnih znakov bolezni. Po drugi strani pa otroci, ki so v skladu s temi merili so normalno rast, lahko trpijo nekatere bolezni po zdravljenju, katere rast občutno pospešila.

Med glavnimi potencialno ozdravljivih vzrokov dwarfism so zdaj veliko bolj pogosto kot prej, je pokazala pomanjkanje rastnega hormona. Po besedah ​​enega izmed raziskovalnih skupin, pri otrocih z rastjo več kot 2-5 standardnih odklonov pod povprečjem za svojo starost je na voljo v 5% pomanjkanja rastnega hormona. Tudi če izvzamemo verjetnost pomanjkanja rastnega hormona pri otrocih višje rasti, ki niso vključeni v raziskavo, v bo ta populacija pritlikavost mere biti vsaj 1: 4000.

Po drugi raziskovalci, kažejo, da so blažje oblike pomanjkanja rastnega hormona veliko bolj pogosti. Pred kratkim je študija iz sojenja zdravljenja GH otrok, ki so prevzeli normalno varianto nizke rasti ali pritlikavost družino. Izkazalo se je, da je velik del njih odziva na zdravljenje rastnega hormona poveča stopnjo rasti in koncentracijo v plazmi somatomedin C. Podatki za ta sporen s svojo metodologijo in cilji študije kažejo težave pri vzpostavitvi diagnozo pomanjkanja rastnega hormona, kot tudi potencialno vlogo zdravljenja z rastnim hormonom pri otrocih, tudi brez očitnega hormonskih * patologija.

zgodovina

Glede na veliko število bolezni, ki se kaže rast zaostalost zgodovino podatkov in klinični pregled, je zelo pomembno pri zmanjševanju obsega diagnostičnih hipotez. Pomembno je, da ugotovite, ali je bolezen v času nosečnosti, mater ali perinatalne opazili. mater bolezen ali neonatalni okužbe prispeva k pritlikave rasti. Težko rojstvo lahko spremljajo rahle poškodbe hipofize in naknadno dwarfism.

To je potrebno, da se registrirajo na starost, pri kateri je otrok opredeljen standardne stopnje razvoja, da bi ugotovili, ali je otrok v času začela plaziti, hoditi in govoriti. Najbolj pomembna stvar, da zberejo podatke o višini in teži otroka pri določeni starosti. Vedno je potrebno načrtovati te podatke in jih primerjati z normalnim skupino naključno izbrani. Kot je prikazano na sl. višja grafikon rasti lahko takoj podate etiologije dwarfism.

Če je zgodovina pomembna tudi izvedeti možne simptome sistemskih bolezni in motenj glavnih vitalnih organov. Ali lahko resno pljučno in srčno bolezen običajno določi glede na zgodovino in klinični pregled, vendar ledvičnih bolezni, kot na primer renalne tubularne acidoze ali latentno zunaj tropska sprua (celiakije), lahko le klinični znak je zaostalost v rasti.

motnje centralnega živčevja lahko so tudi dolgo pokazale le rast zakasnitve in zelo majhne kontaktne simptome. V teh primerih bi morali izvedeti od bolnika, ne trudi se, ali njegovih glavobol, krči in motnjami vida. Diabetes insipidus lahko kažejo histiocitozo X ali katere koli druge motnje CŽS.

Debelost in visok krvni tlak pri otroku kažejo, Cushingov bolezni z okvaro rasti, pogosto pa ti simptomi so odsotni. Juvenilni hipotiroidizem pogosto spremlja blago intelektualne nerazvitost, vendar tipični simptomi (zaprtje, hladno nestrpnost, debelost, sprememba glasu) lahko manjkajo.

Bolniki adolescence, je treba natančno registracijo faze pubertete. Pri otrocih z hipofize insuficienco opazili kršitev izločanje gonadotropina in odložiti začetek pubertete. Ustavno pritlikavost in številne sistemske bolezni, so opremljena tudi z zamudo od pubertete. Pri otrocih s pomanjkanjem izolirano rastnega hormona ali z običajno pojavi družina pritlikavost puberteto mlajše normo. Prezgodnja puberteta je priložen noben vzrok prezgodnje pospeševanja rasti v naslednjih letih, rast ustavi in ​​se lahko razvije pritlikavost.

Ključni podatki o zgodovini družine. Po njegovem mnenju, vključno s starostjo pubertete in starši, bratje in sestre, lahko ugotovimo stopnjo družinsko rasti. Podatki o prisotnosti v prirojenih hib družinskih, metabolne ali genetskih bolezni, so lahko pomembne za diagnozo. Enako velja za podatke o pogojih življenja bolnika, saj lahko kršitev psiholoških in socialnih odnosov na otroka je vzrok resnih motenj rasti. So pomembne informacije o naravi otroške hrane. V starejši otroci in mladostniki anoreksija je lahko povezan z zavrto rastjo.
Za več informacij o preteklih bolezni mora vsebovati podatke o predhodno uporabljenih zdravil. Klasična vzrok zastoj je glukokortikoidi terapija. Pri otrocih, astmo ali kronično vnetno črevesno bolezen, lahko to zdravljenje bolj pomemben etiološki dejavnik pritlikavost od osnovne bolezni.

Video: 27/03/2015 DONNMU Gorky Shalaboda - "hipofize pritlikavost"