Strokovnjaki Reference TB - Lupus

1. lupus

Tuberkuloza kože, večinoma s poreklom endogeno limfogematogennym s sekundarno izraz patološkega procesa. Nastanek in razvoj tuberkuloze kože povezano z obdobji tuberkulozo bolezni. Nekateri pomen pri razvoju lupus je imunobioloških reaktivnost in zdravje.
Večina tuberkuloza kože zazna človeško vrsto tubercle bacillus, ampak skrofuloderme in včasih s tubercle bacillus eritematozus vrste razstava goveje. Številne klinične oblike lupusa je genetsko povezana s trenutnim primarno kronično tuberkulozo, za katero je značilna preobčutljivosti organizma, prisotnost kazeoznega nekroze v prizadetem bezgavkah nagnjenost k razširjanju patološkega procesa. Ko se kronično trenutna primarna tuberkuloza mogoče zgostiti, eritem, papule nekrotično tuberkuloze, scrofulous zoster, razširjajo miliarnega lupus in skrofuloderma. Za prva dva od teh oblik je značilno valovito seveda: težnja k poslabšanju v spomladanskih in jesenskih sezonah.
Tuberkulinski občutljivost v večini teh bolnikov je povečana in pogosto opaziti gipergicheskie reakcijo. Patološko substrat v središčih procesa kože in prizadetih bezgavk pri večini bolnikov je značilna prisotnost tuberkulozne granulomi s nekroz pojavov.
Ko lupusa, Bradavičav tuberkuloza kože in miliarnega tuberkuloza, ulceroznega kože in sluznic, je razvoj, ki so povezana s tuberkulozo ali sekundarno obdobju poslepervichnym je značilnost je manj izrazita preobčutljivost in morfološke spremembe v strukturi oblika tuberculoid da se tvori griči epitelioidiyh velikanski omeniti tudi kletkami- nagnjenost k fibroznih sprememb.
Reaktivnost podatki in narava patološkega substrata pri bolnikih z različnimi kliničnih oblik tuberkuloze kože nakazujejo določeno odvisnost obdobju tuberkulozne bolezni. Zaporedje pri pojavu določenih oblikah tuberkuloze kože potrjuje tudi ta odnos. Na primer, pri bolnikih z lupusom in bradavičasto kožo tuberkuloze navadno skrofuloderma ne pride, vendar lupus ni neobičajno, da razvijejo skrofulodermicheskih rubtsah- 25% bolnikov s SLE običajno najdemo skrofulodermicheskne brazgotine. Stisnjena eritem je pogosto v kombinaciji z papule nekrotičnemu tuberkulozo in skoraj nikoli diagnosticirali lupus. Hkrati pa je treba poudariti, da je med kliničnimi oblikami tuberkuloze kože, povezane s primarnimi in sekundarnimi obdobja ni vedno mogoče jasno razlikovati. Obstajajo kombinirane oblike kožne tuberkuloze, ki se nanašata na nastanek različnih obdobjih tuberkulozo bolezni: lupusa kombinaciji z skrofulodermoy, scrofulous lihen - z eno izmed naslednjih kliničnih oblik.
Pri bolnikih s tuberkulozo kože v veliki večini primerov vpliva na periferne bezgavke. Pri bolnikih z lupusom, so precej kompaktna in gosta, elastični doslednost in nikoli ne zmehča. Bolniki pogosto opazili skrofulodermoy kuhala, ne samo v bezgavkah, ampak tudi v okoliško tkivo, tako da so privarjeni na vsako drugo in okoliško kožo. V drugih oblikah tuberkuloze v limfe kože vozlišča absces je redka.
Trenutno je pri bolnikih s tuberkulozo na kožo sochetannye pljuč in kosti sklepni lezij tuberkulozo značaja so manj pogosti (oziroma, 3-4 krat manj). Med odraslih bolnikov s tuberkulozo kožo so opazili približno 3% v obliki poškodbe ledvic proizvodni proces z malo razpada. Včasih, še posebej pri otrocih in mladostnikih, bolezni oči skupnem scrofulous znakov keratokonjunktivitisa za.

KOLLIKVATIVNY lupus (SKROFULODERMA).

Obstajata dve klinični sorte skrofulodermy: primarni in sekundarni.
Primarni skrofuloderma pojavi lympho-hematogene pot. To je značilen pojav vozlišč v podkožnega tkiva velikosti zrn do sliv in več. Vozlišča postopoma zmehčano zajema njihovo kožo je vpleten tudi v vnetni proces stanjša in ulcerirati. Ustanovljena razjeda ni zelo globoko, običajno niso povezane z bezgavke ali kosti in proces sklepnega. Nahajajo se na obrazu, vratu, prsih, in včasih na zgornjih in spodnjih okončin. So ulkusi v velikosti od 0,5 cm do 3,2 cm in več so saped, mehki robovi modrikasto-rdeče, včasih boleče na otip. Dno razjed in mehka, z flakcidne bledo roza granulacije.
Na dnu razjed ugotovljeno zmerno do znatne količine serozni-gnojni zaključka suhe v skorji.
V nekaterih primerih, okoli katerega se je razvil skrofulodermicheskoy gummas oblikovane povezuje kapsula- v takih primerih je koža, ki sodelujejo v vnetnem procesu in pridobi sinyushnokrasnovaty barvno sedežev oblikujejo majhne fistulous razjede zajete z gnojnim krvavih skorje.
Sekundarna skrofuloderma pojavi ob stiku je patološki proces nadaljuje s kožo prizadete bezgavke ali razvija okoli fistulo, lezij povezana s kosti in sklepov. Razjede srednjo skrofulodermy globlje, pogosto na dnu to lahko navedel predele, ki sega globoko v bezgavkah. Imajo tudi mehke robove saped modrikasto-rdečkasto, izcedek izloča gnojen izcedek ponavadi višji kot v primarnem skrofuloderme.
Pogosto skrofuloderma kombinaciji z tuberkulozne limfadenitis (kot fistulo in zaprt), in tudi z zoster scrofulous zgoščujemo ga eritem, papule, nekrotične tuberkuloza kože, in včasih celo z tuberkulozne eritematozus (sl. 42).
Ko več izbruhov skrofulodermicheskih se pogosto pojavi pri bolnikih z tuberkulozne zastrupitve pojavov.

Eritem TB kože (eritem pečat Bazin).

Indurativnyy eritem je benigna oblika kože tuberkulozo, ki ima kronično. Pri tej bolezni je plotnovata vozlišč, vključenih v podkožje, lokalizirana predvsem v nogah, vendar se lahko občasno in stegna. Značilno je, da enote imajo simetrično razporeditev, obstajajo pa tudi enostranski lokalizacije. Število vozlišč spreminja od 2 do 4 ali več (sl. 43). Te prihajajo v velikosti od graha do oreha, modrikasto-rdeče oblika colors- zaokroženo vozlov, ovalne ali nepravilnih. Nastane vozlov štrli nekoliko nad kožo, imajo pogosto ravno površino in zmerno občutljivost nekaterih bolnikih med vozlišči razporejenih dostavo uletsya sonda zgoščen niti podoben formacije, ki so napolnjene z odebeljenima stenami. Relativno pogosto (približno 39%) osrednjega odseka se zmehča sestav tvori luknjičaste, ki lahko zajame celotno Srednji odsek ali samo izbranih delov sklopa. Celotni sklop razjede na celotni površini ne pride, tako da okoli razjeda modrikasto-rdečkasto prepojena cona različnih širin. Robovi razjede lahko ravna, strma ali več saped. Želodčne sorta imenuje getchinsonovskoy obliki.
Eritem eritem večinoma bolne ženske v mladosti, vendar v zadnjih letih, v skladu z našimi ugotovitvami in podatki iz literature, ta bolezen je pogosta pri ženskah v odrasli dobi in celo starosti (40-60 let in več). Moški eritem eritem slabosti zelo pogosto. Pogosto eritem eritem v kombinaciji z papule nekrotičnemu tuberkulozo. Po popolno regresijo, razen blage atrofije kože vozlišč, se dermalna vdolbine včasih nastane zaradi nadomestitve maščobno brazgotine. Ulcerozni poškodbe zdraviti ogrožena na robovih pigmentirani brazgotine. Pojav eritema eritem nervnoendokrinnymi pogosto povezan z boleznijo (hipertiroidizem), moteno delovanje .polovyh žlez (hipoplazija spolnih aligomenoreya et al.) In cirkulacijske motnje v spodnjih okončinah (acrocyanosis, hladne okončine, krčne žile). Včasih imajo bolniki nelagodje, zamegljen bolečine v sklepih, zvišana telesna temperatura. V krvi - zmerno hipokromna anemija in hitrih vrtnice.

Papule nekrotično lupus.

Papulonekrotichesky lupus - benigna oblika tuberkuloze, ki poteka kronično ponavljajoče izbruhe. Bolezen se pojavi v mladosti, najpogosteje pri ženskah. Za papul se nekrotične tuberkuloza označen s gomoljev rožnato cianotični velikosti proso zrna do leča in grah, da imajo krogle ploskev plotnovata doslednost. Grude ne težijo, da se združijo in med vidno plastjo zdravo kožo. Na gomoljev so "psevdopustuly", na otvoritvi katere se ugotovi nekrotično maso v sledovih.
Ena od značilnosti klinične slike je napačen polimorfizem. Poleg sveže vozlički opazili elementi obložene krvava skorja, ki se zazna pri odstranjevanju dodajanje ploskev yazvochka- obstajajo "pritisne" robovi.
Dve obliki papul nekrotične tuberkuloze: ploskev (folliculis) in globoka (acnitis). Izpuščaj se običajno nahaja simmetrichno- najljubša lokalizacija gomoljev so iztegovalke površine zgornjih in spodnjih okončin (kolena, kolena), yagoditsy- manj izpuščaj na obrazu, ušesih, prsih, hrbtu, in zelo redko - na glavici penisa.
Poleg teh tipičnih nodularnih poškodb pri centralni nekroze, včasih lahko otroci in mladostniki biti izpuščaj mehurčkov in gomoljev, ki se razvijajo v obratnem žigosan brazgotine niso oblikovane, in so pigmentirane lise ali zelo površni pigmentirani brazgotine.
Bolezen se pojavlja v valovih, včasih med redne izbruhe pojavi slabo počutje, majhne bolečine v sklepih, nizko stopnjo povišana telesna temperatura.
Pri bolnikih z papul nekrotične tuberkulozo so opazili tudi nevro-endokrine motnje ščitnice in spolnih žlez. Papule nekrotično tuberkulozo, kot smo zgoraj navedeno, pogosto v kombinaciji s stisnjeno eritem, kot tudi tuberkulozne limfadenitis.

Lichenoid lupus (scrofulous zoster).

Scrofulous lišaja, običajno v kombinaciji z drugimi oblikami tuberkuloze kože (skrofulodermoy utrjenega eritem, papule nekrotično tuberkuloze, lupus), kot tudi tuberkulozne limfadenitis. Ta bolezen je benigen, pogostejša pri otrocih in mladostnikih, najmanj - pri odraslih.
Značilen pojav vozlov velikosti pinhead za proso zrn, rožnato-tan barve myagkovato doslednost. Vozliči pogosto povezane s kožo foliklov so majhne luske na njihovi površini. Erupcije razporejena simetrično na telesu, najpogosteje na straneh prsnega koša. Elementi se nagibajo k skupini, se nagibajo, da se združijo in tvorijo velik in naraščajoči nekoliko manjši, plošče, obdane s sivkasto-bele lestvice. Ampak včasih vozliči nahaja odsotno pa ločeno drug od drugega, ne da bi izrazito nagnjene k skupini.
Bolniki z steljkah scrofulous so izpuščaji ne spremlja nelagodja, občasno opazili rahlo srbenje. Vozliči relativno hitro (v roku 1 meseca) nazadovati, tako temne lise ali zelo površinske brazgotine. Značilnost je povečana občutljivost na tuberkulin: Pirke reakcija je pozitivna.

Razširjajo miliarnega lupus.

Ta oblika kožnega tuberkuloze je redka. V zvezi s tipično klinično sliko in prisotnost tuberkuloze morfoloških sprememb (epithelioid tubercles z kazeoznega nekroza) bolezni je priznan kot samostojna oblika tuberkuloze kože. Značilen je tvorba gomoljev v velikosti sezamova semena in bolj rumenkasto-rjavkaste, myagkovato konsistenco. Na vrhu gomoljev, so včasih "psevdopustuly" med iztiskanjem, ki gnoj se sprosti. Značilno je, vozliči nahaja na obrazu, še manj - na glavi. Nikoli ne združita. Za razliko lupusa na diascopy gomolji pojav "Apple žele" ni oblikovana, vendar Zaznali rumenkast madeže.
Miliarnega razširjajo lupusa je pogosto v kombinaciji z tuberkulozne lezije v pljučih in drugih organov, kot tudi nekatere oblike tuberkuloze kože (lupus papule nekrotične tuberkulozo zgostiti eritem).
Za kronične bolezni, ki ga spremlja utripa. Tuberkulinski reakcije pogosto dajejo pozitiven rezultat, vendar hyperergic reakcije so redke. V obratnem razvoj gomoljev oblikovali rahle površinske brazgotine.

Lupus lupus (navadna lupus).

Obstajata dve glavni obliki lupus - stanovanje in želodčne razjede. Vsak od njih ima različne.
Lupus je označen s pojavljanjem ravno, navadno na obrazu, tubercles rumenkasto-rdečkasto barvo velikosti iz semena proso na leče. Značilno zaleti spojiti med seboj, tvorijo plake. Lyupoznye udarci v večini primerov imajo myagkovato doslednost. Ko diascopy barva lyupoznogo infiltracijo se spreminja od barve rumeno-rdečkasto traja jabolčnega želeja ali Butterscotch (pojav "jabolčnega želeja").
Pogosto lezije v povrhnjici je motnja keratinizacije postopku, ki lahko povzroči nastanek znatnih količin sivo belkasta tehtnice (eksfoliativni SLE) ali pri nastajanju Warty izrastke in pokriva ploskev lyupom plakov za uporabnike (Warty lupus).
Včasih lupusa infiltrirajo oblike neenakomerna tvorba bistveno povišane nad raven okoliško kožo (nodularna lupus). Prav tako pride do tumorja lupus, ki je označen z močno infiltrat lyupoznogo ob tumorja videz rumenkasto rjavo barvo.
Kdaj lahko proces lokalizacija lupus na spodnjih okončinah infiltrirati lyupozny Sklerotičan, nato udarci in plakete pridobiti dokaj kompaktno strukturo in rdečkasto-rjavo barvo z modrikasto odtenkom.
Pod neugodnimi vplivi zunanjega okolja, ali po bolezni, zmanjša odpornost organizma, lyupozny infiltrat podvržen delno ali skoraj celotna ulceracija tvorjen ravnino, peptični ulkus ali lupus.
V želodcu erythematosus običajno ne ulcerirati lyupozny infiltracijo v celotno debelino, tako da so razjede ploskev z nepravilno dnom, zajete saniopurulent skorje (krustoznaya lupus).
Včasih spremlja peptičnega eritematozus bujno rast granulacijskega tkiva, ki lahko v obliki papil (ulcerozni papillomatous lupus).
V zelo redkih primerih se pri otrocih in mladostnikih je razvoj lyupoznogo prodrli z rdeče-modro barvo, ki se v nekaj tednih ulcerirati, ki tvorijo globoke ulcerozni poškodbe z uničenjem delov obraza (nos, ustnice, ušesa), kar povzroča dodatne brazgotin deformacijo (zgodnje infiltracijsko eritematozus).
Postopek Lupus lahko lokalizirani tudi na sluznico zgornjih dihalnih poti in ustne votline.
V nosne sluznice, kot tudi v ustni votlini tvorjen myagkovato lyupozny infiltrirajo zrnate barve narave serovatokrasnovatogo. V lezij nosnega septuma hrustančni infiltrat ulceriranega lahko povzroči perforacijo.
Ustni lupus proces je najbolj pogosto lokalizirana na dlesni, vendar pa lahko vpliva tudi na mehko in trdo ustih, uvula, tonzile, nazaj v grlo, in drugi. The infiltrat pogosto izpostavljen razjede (sl. 44).

Warty lupus.

Ta oblika tuberkuloze kože v večini primerov pojavijo pri ljudeh, ki imajo stik z tuberkulozne materiala (zaposlenih patološke institucije, tehniki, kirurgi, ki delujejo v pljučih tuberkuloza prizadela). V večini primerov, bradavičasto kožo tuberkuloza nastane eksogeno kot superinfekcije, vendar pa se lahko razvije tudi pri bolnikih z odprto obliko pljučne tuberkuloze izločati tubercle bacile. V redkih primerih se lahko otroci in mladostniki po nalezljivih boleznih je endogeni način.
Namesto uvedbe tubercle bacilov najprej oblikovali vozel modro-rdeče barve, ki se postopoma raste, preoblikoval v ploščo. Častne so gosto doslednost, ponavadi pa so eno (2-3), ki se nahaja na rokah in nogah. Table značilnost ima tri dele: perifericheskaya- eritematozni platišča rožnato modrikasto colors- čemur infiltracijsko cono v obliki valja malo temno vijolično barvo, pogosto pokrita z luskami in korochkami- osrednjem območju ima Warty izrastki, med katerima so lahko razpoke in žlebovi, včasih vsebujejo praznjenja gnojni. Pri nekaterih bolnikih, je obrobno območje zelo slabo razvita, in potem je plošča je kot neprekinjeno Warty izobraževanja.
za benigne bolezni, vendar pa se lahko zaplete s posebnim lymphangitis in regionalnih bezgavk. Pogosto se pri bolnikih s tuberkulozo bradavičasto kožo označena aktivno pljučni proces. Častne bradavičasto kožo tuberkuloze dobro odzivajo na zdravljenje z antibiotiki in ukrepi relativno hitro brazgotinjenje.

Sl. 42. Skrofuloderma

Sl. 43 Kompaktirano eritem (peptični oblika).

Sl. 44. lupusa: nodozni in tumorja vrste.

Miliarnega tuberkuloze in ulcerativni kože in sluznic.

Ta oblika tuberkuloze kože in sluznice so zdaj le redko. To se lahko pojavi pri ljudeh, ki trpijo zaradi aktivne pljučne ali črevesni tuberkuloze izločati tubercle bacillus sputuma ali blata. razvoj bolezni je posledica avto-eksogena superinfekcije pri bolnikih z zmanjšanim odpornosti proti tuberkulozne mikobakterije.
Prvič, nastanek gomoljev, ki ulcerirati relativno hitro spreminja v majhnem yazvochki- nedavnem združi z drugim, da se tvori razjedo od 10 do 20-peni kovanec. Značilnost yaze so saped, valovite robove, neenakomerno krvavitvami dno in znatne obolevnosti. Včasih na robovih in na dnu razjed našel miliarnega gomoljev - ". Trela ​​zrn" drobne abscesov, ki nosijo ime Najpogosteje razjede se nahajajo v ustih. (Jezika, lica, ustnice, itd), in okoli anusa, pri čemer je lahko povezan s tuberkulozo ali paraproctitis proktitis. Vendar obstaja možnost pojava razjed v genitalnem področju (okoli meatus) kadar padajoče urogenitalni tuberkulozo. V gnojni razjede v bacterioscopic preiskavi je relativno enostavno najti tubercle bacillus, včasih v velikih količinah. Zaradi oslabelega odpornosti telesa Pirke reakcije bolnikov je skoraj vedno negativen. Pri izvajanju razjede terapija kombinacija antibiotične precej hitro brazgotinjenje.

Zdravljenje lupus.

Zdravljenje tuberkuloze kože, ki temelji na kombinirani uporabi protimikrobnih (ftivazida, streptomicin, PAS) v kombinaciji z vitaminom D2 in desinzibilizacijsko sredstva in vitamini C, skupina B antibakterijskih droge igrajo pomembno vlogo pri zdravljenju lupus, vendar ne smemo pozabiti sanitarne higiensko delovanje in ustrezno organizirana prehrana bolnikov, z namenom, da poveča odpornost telesa. Zdravljenje mora biti individualizacija, ob upoštevanju klinično obliko tuberkuloze kože, tuberkulozne bolezni drugih sočasno lokalizacijo splošnega stanja in reaktivnosti.
Med zdravljenjem tuberkuloze kože je razdeljen v dve fazi: glavno jed in preventivnega (anti-recidivno) zdravljenja. Pri bolnikih z tuberkulozne lupus v osnovni tečaj, če ni kontraindikacij za vitamin D, je priporočljivo opraviti v kombinirani terapiji ftivazid in vitamin D2. Ftivazid dajemo v dnevni dozi 0.5-0.75 g, vendar pod stacionarnih pogojih z dobro vzdržljivosti Dnevni odmerek se lahko poveča na 1 pri zdravljenju ftivazida dobimo 120-150 g vitamin D2 se uporablja v dnevni dozi 30000-50000 enot - v času zdravljenja 8-10 milijonov enot. Če vitamina D2 kontraindicirana, nato ftivazid kombiniramo z streptomicin. Ftivazid dajemo v dnevni dozi 1-1,5 streptomicin uporablja zahtevka dnevni odmerek 0,5 gramov (pri občutljivosti detekcije je primerno povečati odmerek streptomicin dnevno od 0,2 do 0,5 g). Prijavite se lahko tudi kombinirano zdravljenje vsakega od teh zdravil, posebej v kombinaciji s PAS, ki so podane v dnevnem odmerku 8-10
Pri bolnikih z tuberkulozne lupus v mirujočem usloviyahpri dobrem splošnem zdravstvenem stanju, ki jih lahko uporabite kombinirano zdravljenje ftivazid s streptomicin v kombinaciji z vitaminom D2. Ftivazid dajemo v dnevni dozi 1 g, streptomicin - 0,5 g, in vitamin D2 - 25.000 enot. Kombinirano zdravljenje s tremi zdravili pospešuje celjenje v primerjavi z zdravljenjem ftivazid v kombinaciji s streptomicin.
Ko je kombinirana terapija uporablja skrofuloderme ftivazid, streptomicin in Pas v istem dodatka kot za zdravljenje lupusa. Če skrofuloderma s sekundarno okužbo komplicirana, nato pa, da jo odpravijo na začetku zdravljenja je treba uporabiti kombinirano zdravljenje z streptomicin in penicilina. Te droge so predpisane 500 000 enot na dan (v enem brizgo). Po zdravljenju penicilina dobimo 000- 3000 4 000.000 enot, po kateri se antibiotik preklicanih in tekoče zdravljenje z streptomicin ali PAS ftivazid pritrjene. V srednji skrofuloderme (Gummi) če je kombinirana protibakterijsko zdravljenje ne daje terapevtski učinek, je potrebno izvesti kirurško zdravljenje, ki mu sledi kombinirano uporabo anti-TB drog.
Za zdravljenje razširjenih oblik tuberkuloznega kožo (utrjenega eritem, papule nekrotično tuberkuloze kože) veljajo iste metode kombiniranega antimikrobno terapijo ali kot v skrofuloderme. Da pa bi se izognili poslabšanjem prvič ftivazid Postopek dajemo v dnevni dozi 0,5 g, PASK 6. V teh nadaljnji dozi se postopoma povečuje, dokler optimalna (ftivazid 1,5 g, PASK 10 g). Streptomicin se uporablja v dnevni dozi, po postopku zgoraj navedenega (od 0,2 do 0,5 g). Med zdravljenjem razširjenih oblik tuberkuloze zlasti koža prikazan s kombinacijo pripravam razširjenih TB drog in multivitaminov. Če se pri bolnikih s tuberkulozo kože je kombiniran aktivno bolezen TB pljuč, je priporočljivo uporabiti kombinacijskem zdravljenju s tremi zdravili: ftivazid določi dnevni drža I g, 0,5 g streptomitsin-, PAS - 8 gramov
Velikega pomena za doseganje stabilnega klinični zdravilo je profilaktično (antirecurrent) zdravljenje. Je treba pri vseh bolnikih s tuberkulozo na koži, ne glede na klinično obliko, po glavnem poteka zdravljenja recidivno preprečevanje .. ftivazid uporablja v višini 2 tečajev. Prvi tečaj preventivnega zdravljenja se je začela 4 mesece po glavni jedi. Ftivazid dajemo v dnevnem odmerku 0,5-1 g-na obravnavanjem 80-100 g za drugo profilaktične začeli v 4-6 mesecih po prvem teku proti. Uporablja tudi ftivazid v dnevnih in seveda odmerkov, in v prvem preventivno seveda.
Bolniki tuberkulozne lupusa z uporabo treh drog (ftivazida kombinaciji z streptomicin in vitatinom D2) pozdraviti, lahko zdravljenje proti recidiva omeji na en sam potek kombiniranega ftivazid zdravljenje in vitamina D2. Ftivazid dajemo v dnevni dozi 0.5-0.75 g, da dobimo potek 75-80 g-vitamina D2 - dnevno dozo 25.000 enot na tečaj lecheniya- 2500, 000 enot zdravila.
Kombinirana terapija lupus tri droge sledi preventivnega seveda ftivazid v kombinaciji z vitaminom D2 zmanjša trajanje obdobja zdravljenja 8 mesecev v primerjavi s konvencionalno zdravljenje. Po končani osnovni in preventivno zdravljenje bolnikov s tuberkulozo kože za 3 leta so v ambulanti z udeležbo za obisk dermatologa 2-3-krat na leto. Če ni ponovitve bolezni, nato pa po tem obdobju, pacienti so sprejeti v ambulanti.