Hipoplaziji nastajanja mrežastim struktur v Downov sindrom 2 - patološke anatomije in patogenezo duševne bolezni

V študiji skorje od senčnega režnja pri bolnikih z Downovim sindromom ugotovila resne kršitve v svoji strukturi, ne more vplivati ​​na stanje mentalne aktivnosti otroka in njegov nadaljnji razvoj. Lubje časovnih mešičke neenakomerno vplivala na različnih področjih. Hipoplaziji je omejena le z novo lubje in šibko izražen v starem skorji. Lahko rečemo, da je hipokampus, korteks v hipokampus, in g. fusiformis skoraj brez zamude pri razvoju. Velike piramidastih celice hipokampusu razlikujejo dovolj. Kot je drugačen od tistega v prvem konstrukcije, drugi in tretji pregibi iz senčnega režnja, obstaja velika odstopanja od norme. Manj pomemben proces nerazvitosti v prvi časovni gyrus, saj je njena skorja neposredno povezana samo na primarne slušne centre, poslati svojih impulzov in spodbujanje njegovega razvoja. Kljub temu pa v skorji prve časovne gyrus smo našli veliko slabo diferenciranih celic, III, V in VI plasti. V številnih celicah dvoslojni II in embrionalnih celic s tanko plastjo citoplazmo. V plasti III številne velike celice in majhne celice piramidne oblike. Med temi celicami najdemo zožene oblike s podolgovatim zgornjo DENDRITE. Velike piramide zelo majhnih sta substituirana povratni embrionalnih elementov. Navpična razporeditev celic je pokvarjen. Različica V plast velikih piramidnih celic skoraj odsoten. V mnogih polimorfne plastjo nezrelih celic in celičnih elementov, otekle, puzyrkoobraznymi jedra, na katere se nahaja tik ozek rob citoplazmo.
Lubje sluh in govor analizator razlikuje dovolj. Na I in II kortikalne plasti v mnogih embrionalnih celic območja, razporejeni v skupine. To je pogosto najdemo dvuhyadryshkovye celičnih elementov. Plasti III in V piramidastih celice velike količine nezadostna. Navpična razporeditev celic je pokvarjen. Mnogi puzyrkoobraznyh celično jedro za preživetje. Obstajajo tudi piramidastih celice z ovalno jedro in majhne ovalne celice z hyperchromatic ukrivljeno zgornjo DENDRITE. V korteks rechesluhovogo analizatorja veliko deformiranih živčnih celic. plast VI velika piramidastih celice se je dalo, ki pa je z nekega razloga selijo V plast. Mnoge celice V sloj deformiran z ektopičnega sploščenim jedra. Drugo in tretje časovno gyrus (polja 21 in 20), so pomembne za refleksno aktivnost audioverbal analizator, najbolj spremenjeno strukturo. Lubje teh zavoji razmeroma ozek, njene plasti tanjše od normalne. V celicah redke plasti II, nekatere od njih nagubana. Sloj III vsebuje veliko malih in velikih piramidnih celic. Radial lokacija pogosto spremeni. Velike plasti piramida III in V so zelo slabo diferenciran. V sloj je tanek, mnoge celice skoraj gola jedra in majhen trak protoplazmi strani. V skorji, spodnja ploskev drugega časovnega gyrus majhno število celic, predvsem v V plasti. Celice pogosto V in VI sloji sestavljeni v ločenih skupinah. Celice v teh skupin imajo različno stopnjo zrelosti. Njihove Gornja dendriti kombiniranje prodrejo navzgor v ozko režo med skupinami mobilnega zrn (IV plast). Zato je vsaka celica Skupina V sloj z različnimi stopnjami njegovih elementov ima določeno funkcijo pulzov omejenih področjih zgornje plasti. Ob enako funkcijo, te celice se obnašajo povsem drugače, saj so na različnih stopnjah razvoja. Lahko je malo dvoma, da bi lahko te celice v prihodnosti, da se doseže zahtevano stopnjo zrelosti v pogojih za izmenjavo podatkov, če je telo še vedno obstaja. Zato je treba pulz prevodnost od zgornjih plasti skorje v možganih ostane vedno nepopolna in mentalno aktivnost - premalo aktivna. Če si predstavljamo, da so izrastki skupine celic vplivala le delno, je mogoče pripisati postopnemu motenj v zgornjih plasteh pri demenci v razvoju kot v postopno poslabšanje nekaterih oligophrenia ali postopno zmanjšanje duševne dejavnosti v številnih psihoz. Delovanje teh skupin celic v plasti je potrebno ne le za komunikacijo z delom skorje Talamus, vendar z oddaljenimi področji možganske skorje. To pojasnjuje vrednost povezave med temi skupinami celic za celotno aktivnost možganov.
Tako je možganska skorja v obravnavi, vključno z obravnavo in govora, analizator pri bolnikih z Downovim sindromom je zgrajen zelo pokvarjen. Vzroki za nerazvitost govora in dotik vse ideje, povezane z čutnih zaznav neločljivo akustični analizator postalo zelo jasno. Narava kršitve ne omogoča, da upam, da za vsako večjo razvoj teh zapletenih nalog.
Na podlagi zgoraj navedenega je mogoče povzeti, kot sledi naše podatke za preučevanje možganov v Downovim sindromom.

Ugotovljeno je bilo, da v nasprotju s anatomske strukture možganov zaradi nerazvitosti mnoge izmed njenih elementov, ki se oblikujejo v prvih mesecih življenja ploda. To je mogoče pripisati nerazvitosti male možgane in most s poškodbami v notranjo strukturo teh oddelkov, veliko patologijo pri gradnji zavojev skorji na prednji, časovnih in parietalnih mešičke. Našli smo hipoplazijo čelnega in sprednjega časovne mešičke, kot tudi zapiranje polov, v povezavi s tem, kar pojavil siv Breg globoko pod vodno gladino in zaprt anterior, medialni rob časovnih mešičke. Kot je za notranje pomanjkljivosti v razvoju možganov, je še posebej v korist zamudo diferenciacijo možganov in malih možganih. Purkynjevih celice se zadržijo v plasti zrn, medtem ko jih napreduje na stalni lokaciji. Včasih so na istem vodoravnem položaju. Osrednji jedra v malih možganih, jedra za Deiters in Bechterewa so ločene celice velikosti v stanju popolnega razvoja, in poleg njih nediferencirani primerki. Enako zamude pri razvoju možganske skorje je še posebej izrazita v V in plasti VI, kjer je ureditev skupina celic, še ni uspelo, da se razpršijo po vsej plasti. V vsaki taki skupini je od 5 do 25 celic različnih izrazov. Posamezne celice so diferencirane, drugi, ki se nahajajo v bližini, medtem ko so zarodka vrste.
Zaostajanje v razvoju celic najdemo v časovno, čelnih, parietalnih in okcipitalnem režnja možganov. Delno skorje sestavljajo samo razpršenih skupin posameznih celic, tvorjene kortikalne plasti. Podobno stanje skorje je pogosto najdemo v čelnem in časovne polov, običajni plasti celic primanjkuje. V možganih, je pokazala veliko število centrov heterotopija v Downovim sindromom. Na primer, na mejnih jedra in putamena in pallidum treba opozoriti izbočili skupine celic. V obročastem področju, ki sestoji iz majhnih celic jedra in putamena, ki se nahaja v pallidum pallidum ali velike kletka je lahko obkrožena z majhnimi jedra in putamena celice. Ista skupina celic je v jedra in putamena v klyaustrum. Podobne pojave v naravi heterotopija, nepravilno gradnjo različnih skupin celic, ki imajo različne stopnje zrelosti, zamudo diferenciacijo posameznih plasti skorje, so skupne tako za gradnjo možganov v Downovega sindroma, kot tudi za druge oblike možganov nerazvitosti, ki je bilo navedeno v enem od poglavij naše knjiga. Downov sindrom možgani zgrajena v bistvu pravilna, samo so nekateri njegovi deli zaznamovala pojav heterotopija. Kot smo opisali v posebnem poglavju v primerih heterotopija prisotnosti, zamude pri gradnji možganov, offset plasti globoke deformacije dosegli izjemno globino. Downov sindrom ni tako huda deformacija možganske skorje, heterotopije so zelo omejeni, vendar obstaja velika zamuda celic v določenem položaju in številčnost zarodka "material" pod lubjem v beli zadevi od številnih zavojev v možganih v obliki neuroblasts, ne, ki je dosegel svoj cilj in ni sodelovala pri izpolnjevanju skorja organizacije.
Tako je v gradnji morfološko možganov pri osebah z Downovim sindromom gre le omejeno število "material" lupine, je možganska struktura nezadostno, diferenciranih področjih možganov sestavljen iz zmanjšanega števila celic z različnimi stopnjami zrelosti. Razumljivo je, da taka ureditev od duševnih funkcij možganske skorje ne boste dobili celovit razvoj. Omembe vredno je dejstvo, da je ta nerazvitost še posebej globoko v regijah, najbolj pozno v razvoju možganov - se prefrontal oddelki interparietalnoy in kotno gyri ter drugi in tretji časovni gyrus, ki upočasnjujejo razvoj skorje deluje še posebej globoka. Te "človeški", možgani področja, ki zahtevajo za svoje polno smislu diferenciacije, zlasti v zvezi s pravilno presnovo in ustrezne genetske informacije, je še vedno slabo organiziran morfološko. Tako, razen pri nepravilni kartici med embrionalni razvoj zarodka v prihodnosti prišlo do spremembe v strukturi nekaterih delov možganov korteksa, zahteva novo morfološko substrat za izgradnjo nevronske tkiva in kvalitativno višjo presnovne procese.
Veliko dojenčka možganskih sistemov ostajajo znotraj meja njihove začetni fazi. Ta zamuda je zaznana v razvoju takoj po rojstvu, se nadaljuje, še posebej deluje v prvih letih samostojnega obstoja otrokovega telesa. Sprva je izražena predvsem na razvoj motoričnih dejanj, nato pa v grobem duševne prizadetosti in nezmožnosti, da v celoti razvije. Motorna dejanja ni mogoče izboljšati, saj veliko zamudo razvoj piramidno in ekstrapiramidne routes- po drugi strani, ni točen aferentacije s cerebelarni in senzoričnih poti v Downovim sindromom. Mentalne funkcije močno zaostajajo v razvoju, kot je lubje čelnega režnja v ostrem nerazvitosti, ki izključuje organizacijo je potrebno ukrepanje in prilagajanje obnašanja v skladu z zahtevami okolja. Kinesthetic motorni analizator v Downovim sindromom ne prejme natančna navodila iz parietalnih, okcipitalnem in časovne režnja možganov. Ugotovili smo pomembne motnje v vestibularnega celicah, slušne in vizualne analizatorjev, kot tudi v dele možganov, povezanih s celotnim občutljivosti.
Analizator motorja se ne prenaša s sindromom ne odlično impulzov navzdol na strani elementov, povezanih s splošnim občutljivosti izvajanje približne prostorskih reflekse in ne vnese rezultate dovolj poglobljeno dejavnosti sluha in vida, ki močno otežuje aktivnost možganov in odložil razvoj mehanizmov za izvajanje motorja deluje.
Bolj razvita je lubje projekcije možganov (prvi časovni gyrus, polje 17, 7 in hipokampusa). V skladu s tem osnovni elementi slušne, vidne vohalnih reflekse in splošne občutljivosti razviti zadovoljivo Downovim sindromom. Kot je razvidno iz naših kliničnih opazovanj, predvsem nerazvite v Downovim sindromom, je bolj zapleten refleks dejavnost, za katero morate izpolniti celotno strukturo možganske skorje. Sklicujoč se na splošne zakonitosti razvoja možganov, ki je del Downovim sindromom, je treba poudariti, da je pomembno nerazvitosti projekcije strukture možganov, ki se nanaša na obeh rotacijskih in dotik projekcije nevronov možganske skorje. Domnevamo lahko, da smo funkcijo opazili ne ponovi s takšno popolnost v drugih oblikah oligophrenia. To je v tem, da je V plast skorje motoričnih in senzoričnih področij možganov močno zaostaja v razvoju. To velja tudi za velike skorje celice plasti III, čeprav z manj natančnosti štrli. Občutljive plasti V nevrone korteksa prenosih impulzov kot bazalnih ganglijih in drugih področjih možganov korteksa tvori združevalne povezavo. Zelo nazorno hipoplazija v korteksu plasti v supramarginal in kotne gyrus, skorje okoliških Fiss calcarinae, v korteksu drugega in tretjega časovno gyrus na področjih motor 6, 8, 9, 10, 11. Tudi Betz celice in pogosto precej nerazvit patološko deformiran. Enako velja za projekcijski nevron občutljive plasti druga V območjih. Tako je celična plast V. zadaj zgornji osrednji gyrus parietalnih klina obliko podobno Betz celice. So ozki in imajo vijugasti hyperchromic apikalno DENDRITE.
Kar zadeva razloge za ta pojav, se lahko nanašajo na naši prejšnji objavi (VV rusko, 1965) odstranitev mladičev sprednjega hipofize, ki vodi ne samo k temeljiti nerazvitosti Betz celice, ampak povzroča tudi nerazvitosti korteks plast V celicah v številnih čutnih področjih . To dokazuje odvisnost razvoja dolgih projekcije nevronov in dolge nevronov občutljiva območja iz polnega delovanja sprednjega režnja hipofize. Zaradi tega dejstva se lahko šteje kot morebitno odvisnost razvoja nekaterih nevronov z določeno stopnjo presnove v telesu.
Zelo demonstrativen se kršitve strukture živčnega sistema ugotovili v študiji z mrežastim nastanek možganov. Še posebej paziti na sami skupino celic med hrbtnim-medialni jedra in trebušne posteriorni medialni-jedra. Kot veste, je ta skupek celic, ki se imenuje medijski center. medialni središče celice imajo različne oblike - ovalne, podolgovate, okrogle in oglate. procese celične tudi izrazit jedra majhne, ​​okrogle ali ovalne, razporejen postrani. Obstaja več celic, v katerih jedro je o samem obrobju. Velikost celic je manjša kot v sosednji ventralni lateralnega jedru.
Zaporedni študijski center in medialni skupine iz intralaminar celic v talamus notranjo pregrado, ki ločuje dorso-medialne jedro iz drugih jeder našli veliko nerazvitih in celo nenormalne celice. To lahko pripišemo gole celico ali celično jedro, ki sestoji iz jedra, ki je stran protoplazmi v ozko stožca. Nekatere celice imajo obliko stožca ali ukrivljenih pomanjkanje jeder. Blizu posameznih golimi jeder vidne majhne trakove protoplazmi spremenjeno obliko. Obstajajo grozdi majhnih jeder v različnih ploskostyah- protoplazmi okoli njih je mogoče najti. Kot bivanjem v svoji mobilni razvoj vidimo v celotnem poteku notranje particije. Osrednji jedra leži na notranji steni, in veliko nezrelih celičnih elementov. Celice v stranskih, centralnih in paracentral jedra skoraj vse nerazvite, na različnih stopnjah, in včasih se celo lahko razdelijo. Iz kakršnih koli razlogov, mnogi jedra celic ni obdan s plastjo ustrezno protoplazmi. Majhna količina celic in njihova posebna oblika točke za nezadostne diferenciacije.
Navedeno pomeni, da jedro intralaminar Talamus nosi pomembno usklajevalno vlogo v zvezi s preostalo jedra talamusa, možgani razvijejo pozneje, vendar so njihove celice so popolnoma neoblikovane pogledi. Med "repa" celic komunicira z drugimi centralnimi središčnih jeder, obstaja veliko premalo diferencirane in patološke elementi. V študiji postavitev izvornih mrežastim, zlasti v steblu možganov in pons, smo našli veliko nezrelih celic (sl. 184). To je najbolj opazno v zunanjih delih oblikovanja mrežastim, kjer so cele odseke, ki so sestavljeni iz embrionalnih oblik celic, ki spominjajo na isti medijski center celice. Puzyrkoobraznye jedro se nahaja zunaj majhen privesek protoplazmi. Po našem mnenju so v stanju nerazvitost ostri.
In Moruzzi poskusi Magoun (1949) je pokazala, da je reticular tvorba delujoč sistem, ki je pomembna za stanje budnosti in reakcijske prebujanju. Električna stimulacija tvorbe mrežastim polja povzroči bioelektrične skorje valove z znaki dyssynchrony. Ta slika pojasnjuje aktivacije možganske skorje.

Sl. 184. Downov sindrom, Dvojna ganglion živčne celice - znak pomanjkanja diferenciacije.

Eksperimenti Dempsey in Morison (1941) je pokazala, da je med stimulacijo intralaminar jeder v možganski skorji nastanejo bioelektrični valov z velikim latentno obdobje in razširjena v korteksu.