Zarodne motnje v strukturi možganov pri shizofreniji - patološka anatomija in patogeneza duševne bolezni

To je potrebno, da si prizadevajo za odprtje vzrokov različnih simptomov in nikoli ne izgubijo zaupanje, da bo prišel čas za globlje razumevanje razvoja shizofrenije. Iščete objektivnih razlogov, vsi raziskovalci opozorili na embriogeneze in vedno poskušali nerazvitosti telesa najti podlaga za razlago psihotične motnje in demenca počasi pri shizofreniji. Poskusi, da bi povezali bolezni z neko ustavo, kot vemo, niso bili uspešni. Vendar pa je bilo nekaj nepravilnosti sedežem v strukturi telesa, ki bo omogočila, da smo dobili nek smisel za žaljive shizofrenije embrionalnih dejavnikov vrstnem redu.
Glede na dediščino Sjogren shizofrenija poudarja, da so ", medtem ko se je nozokomialne meja shizofrenije ni bila ugotovljena in vprašanje suverenosti, ki je niti se Nauk o boleznih bolezen enota ni dovoljeno, poskusi gepoticheski in statistične analize skupaj z velikimi težavami." Zelo verjetno je, da je to klinično homogene vrste bolezni homogena in genotip, vendar ni vedno mogoče ugotoviti, ali imamo opravka z heterogenih ali homogenih materialih. Kot je poudarjeno v večini avtorjev, je tveganje za shizofrenijo med sorodniki bolnikov je močno povečala v primerjavi z nevarnostjo bolezni med splošno populacijo.
Kallmanov tako govori o shizofrenija dednosti. Če eden od staršev trpi za shizofrenijo, potem pa isto bolezen prizadene 16% otrok, če sta oba starša bolni, prizadeti 68% otrok. Ta dejstva ne reči, da se ns neravnovesje lahko izboljšalo ali ne, ampak omogočajo ustavno pomanjkanje zaščitnih mehanizmov. Nekateri avtorji so ugotovili, da ima shizofrenijo napako zorenje in razvoj in pomeni nazadovanje do teh načinov delovanja in razmišljanja, ki so genetsko najbolj primitivno.
Številni avtorji predlagajo malformacije telesa pri shizofreniji. Večkrat opozoril na hipoplazije kardiovaskularnega sistema in možganskih žil. Lues in Sckattock nakazana hipoplaziji stop razvojnih procesov. Rapp Wilson opozoriti prirojene kardiovaskularnih nepravilnosti v 7 ali 37 primerov shizofrenije in 18 - prirojeno deformacijo kroga Willis. Ermala Antio in v študiji 113 bolnikov z razdelitvijo shizofrenije intradermalno histamina pokazala šibek refleksno rdečino in pojasnjeno ta sedeči funkcionalno vaskularni sistem pri shizofreniji.
Hauptmann in Malarson študiral kapilare na koži pri bolnikih s shizofrenijo in se seznanili z aretacijo razvoja in zorenja v morfologije kapilarnih struktur. Struktura spominja kapilar na novorojenčka. Nezrele oblike kapilare najdemo skoraj vedno pri bolnikih s tipično shizofrenijo. Azima poudarja nekatere funkcije presnovo v tkivih možganih pri shizofreniji in celo odsotnost te bolezni nekatere kemične procese.

Sl. 127. Shizofrenija. Brain. Neredney zgornja tretjina hrbtne in centralnimi pregibi desna polovica zaseden prečnimi ovoji razmeščenih sagittally. V levem polobli sprednji osrednji gyrus in visoko zavihanimi interparietalnaya brazda seciranje zadnji osrednji gyrus na dva dela.

V študiji zunanje strukture polobli možganov v shizofrenijo, so številni avtorji opozoriti napačno lokacijo gyri in nezadostnega razvoja corpus callosum, naši študijskega gradiva dobiti pri obdukciji, ki se izvaja v duševnem bolnišnici Smolensk (1925-1936) in e Jakovenko ime bolnišnici, ime in ime Gannushkina Kashchenko ( 1938-1945), potrjuje veliko odklon od normalnega strukturo možganov. Na primer, so prednje in zadnje osrednje gyrus desna polovica v svojih zgornjih tretjinah uporabimo prečnih ovoji razporejen sagittally. Na levi polobli interparietalnaya utora rezom skozi posteriorni osrednji gyrus na dva dela (sl. 127).

V drugem primeru, globoka brazda parietalnih klina ločen od zadnje osrednje gyrus, začenjši od zgornje notranjim robom na srednji polobli Sylvian sulkus. Zelo pogosto velika odstopanja opazili v supramarginal poravnave in kotno gyri (sl. 128).

Sl. 128. Pacient tipa N. možganov shizofrenije. Pogosta anomalije v konfiguraciji shizofrenije supramarginal in kotne gyri (desno). Ta pojav je delno razteza v spodnjem delu hrbta centralnega gyrus.

Ta motnja se širi tudi na spodnjem delu zadnjega centralnega gyrus. Včasih sploh ne more natančno določiti lokacijo teh zavojev. V drugih primerih je bilo mogoče ugotoviti kršitve asimetrične oblike vrhunsko parietalnih gyrus, in tisti del gyrus, ki se nahaja neposredno nad utora interparietalnoy je drastično stanjšani, vendar supramarginal in kotne gyrus bila razvita.
Včasih zadnji osrednji gyrus je 2-krat večji kot drugi osrednji gyrus ali operkulyum je napredoval nazaj in tvori širok pas pod supramarginal in kotnih ovoja.
Lokacija gyrus v čelnem in časovnih režnja je pogosto povsem napačno. Ne da bi se s podrobnim opisom teh pomanjkljivosti se lahko večkrat opozoriti naleteli vertikalno usmerjenimi pregibi povezovalne drugega in tretjega, ali prvi in ​​drugi prednjih gyrus. Ugotovljeno je bilo popolno zlitje prvega in drugega časovnega gyri in vertikalno nameščen pregibi namesto prvega, drugega in tretjega časovno gyrus (sl. 129). Bilo je veliko čistine in zakrivljenosti prvega časovnega gyrus in pogoste motnje v strukturi zavojev v analizatorja jedru govora motorja.
Zelo so pomembne kršitve najdemo v nekaterih primerih shizofrenije v strukturi gobastega callosum, ki ni bila povezana s prisotnostjo bolezni, kot je hidrocefalus. Set tanjšanje corpus callosum skoraj polovico (sl. 131). Še posebej je izjemno tanek zadnji del truikus ustreza prehodu vlaken iz parietalnih mešičke (sl. 132). V enem primeru je bil ta del corpus callosum izredno tanek (sl. 133).
Tudi, ko si množično strukturo pregibi zgornja površina možganov pri shizofreniji, je treba opozoriti na dejstvo, da se možgani na splošno zelo slabe sekundarne pregibi. Vsi gyrus v atomu bila široka in ravna. Spominjajo strukturo zavoji možganov ploda, vendar ne povsem ustavil na tej stopnji razvoja. Lahko bi rekli, da je struktura, ki jih zasedajo na sredini med tistimi zarodka in normalnem razvoju možganov.

Sl. 129. Bolnik T. Shizofrenija. Atrofije in hipoplazija drugi stenske gyrus - supramarginal in kotno gyrus, kot tudi dno prve parietalnih gyrus več internarietalnoy utora (na desni).

Poleg teh primerih Zaznali primeri s sorazmerno velikim številom zavojev vzdolž je širina zavoji že pol kot v možganih prve skupine.
Lahko rečemo, da sta obe skupini kot poenostavljen vzorec zavojev, in številnih ozkih zavojev nepravilnosti v razvoju možganov. Ti dve možnosti v nasprotju z embrionalni razvoj možganov, opisanega v VV ruščini v knjigi "Analiza strukturnih poškodb in patogenezi bolezni možganov." Te spremembe v razvoju možganov jih je možno zaznati v raziskavah možganov ljudi s shizofrenijo.
Iz teh motnjami v razvoju možganov pri shizofreniji je treba razlikovati možgansko atrofijo v daljšem tekočem shizofrenijo, ki se pogosto konča s cementno stanju. Če bomo pazljivo primerjamo možgane, ko je imel enako težo in je bila pridobljena od bolnikov iste starosti, vendar s kratko- in dolgoročni potek bolezni, je pogosto najdemo velike razlike v zunanji strukturi. Te razlike so še večje dejanje, če se jih primerja z možgani zdravi, pomotoma mrtve osebe. Fotografije stres v teh primerih, je razlika v strukturi gyri in sulci in prepričan, da je pri shizofreniji znana možganska atrofija.
Za ponazoritev tega fotografski zmanjšati zunanjo površino možganov na tri bolezni. Sl. 130 - možgani shizofrenih bolnikih z petletnega potek bolezni je na sredini med zgornjim možganih bolnikov z epilepsijo, in nižjega možganov encefalitisa pacienta. Slika kaže, da so pregibi v srednjih možganov v stanju atrofije. To atrofija velja za vse zavojev: jasno stanjšani, njihovo okroglost služi bolj strmo utori nekoliko širši in bolj jasno ločiti eno od drugega gyrus.

Sl. 130. V zgornjem delu slike možgani pri epilepsiji, A, navzdol - pri možgani encefalitisa B. jasno navedeno Srednji fotografija atrofijo od zavojev v možganih pri shizofreniji, v posebno ozki čelnega gyri.

Opozoriti je treba, da je atrofija od zavojev ni povsem enotna, tie obeh čelnih gyrus bistveno tanjše od drugih mešičke gyrus.

Sl. 131. navpična razporeditev gyri v senčnega režnja možgan pri shizofreniji.

Ker je snov predstavljena tukaj nanaša na primere povprečne starosti, to atrofija nima nobene zveze, povezanih s staranjem možganov atrofijo. Še posebej, ker se ni povezan z atrofijo, Pick-jev, kjer možgani proti splošni razpršenega atrofije opazili velik atrofijo nekaterih področjih oster širitev brazde.

Sl. 132. Redčenje callosum skoraj polovica (zgornja slika) pri shizofreniji.

Manj dramatično, vendar dovolj, da atrofijo gyri in opazno vidna na notranji površini možganskih polobel števila primerov shizofrenije. Treba je opozoriti, veliko izboklino gyri, strme rampe na straneh ovoje in jasne omejitve posameznih zavojev z zmerno naprednih brazde. Korpus callosum razredčen za skoraj polovico (sl. 131).
Seveda, to atrofija očitno ne služi, je stalni pojav, vendar pa zagotovo obstaja pri bolnikih z napako in napreduje počasi nad morjem bolezni. Ko možgani raziskave med mladimi s shizofrenijo Rolling ugotovila, da je bilo v 10 od 12 primerov izrazito atrofijo od frontalnega režnja.
Tako lahko makroskopska študija možganov pri shizofreniji navajajo: 1) anomalije v razvoju nekaterih pregibi zavoji ali celotno skupino, 2) dve vrsti odstopanj od normalnega razvoja ovoji - varčevanje neposredne širokim pregibi s šibko izraženih in sekundarnih navitij nastanek ozkih več ovoji. Obe vrsti odstopanj v razvoju ovoja je mogoče opaziti v življenju ploda in jih upoštevati pri odraslih patološkega stanja.

Sl. 133. Shizofrenija. Brain. Kombinirano Vozilo trunkus zelo tanka (spodnja slika).

Iz teh zarodkov, motnje v razvoju možganov zavojev, da je treba razlikovati atrofija možganskih zavojev, povsem jasno razvoj v nekaterih primerih shizofrenije z dolgimi postopno seveda. Po naših izkušnjah zgoraj motnje v razvoju možganov pri shizofreniji so precej pogoste. Lues, preučevali 600 primerov shizofrenije, opisana tudi številne nepravilnosti. Opozoriti je treba, in druge nepravilnosti v telesu, na obeh posameznih organov in posameznih sistemov. Prisotnost ozek aortne srčne kapljanjem, prvotno obliko kroga Willis, itd Lahko služi kot zadosten dokaz o velikih motnjah v času razvoja zarodka. Kršitve zarodka narave shizofrenije je jasno izražena, vendar pa je lahko manj opazen.

Sl. 134. Shizofrenija. Izrazito kršitve strukture korpusne callosum v drugem primeru shizofrenije.

V študiji notranjo strukturo možganov v rezine različnih področjih smo ugotovili v možganski skorji in celo vstran obrnjeni prečno potekajočih celic, ki niso bile povezane z atrofijo živčnih celicah skorje.

Sl. 135. Pacient L. shizofrenija. Druga prednjega gyrus. 

Še posebej omeniti motnje v plastovito strukturo, ki je bila zaradi ohranjanja embrionalnih kortikalne strukture. V nekaterih krajih skorja pojavila grozde zaobljenimi embrionalnih celic, ki so ujeti zgornje skorje plast 3-4 (Fig. 135). Take žarišča dosegla 1-3 cm v širino ter je sestavljalo embrionalnih okrogle celice z velikim jedrom in tankim robom citoplazmo. Te celice nato se tvori kondenzacije, potem redko so razporejeni v obliki majhnih votlin tkivih.