Trebuhu bolezen, ki simulira klinično sliko akutnega abdomna - akutni abdomen in krvavitev iz prebavil

Diferencialna diagnostika med akutnih kirurških bolezni trebušnih organov in bolezni, ki ne potrebujejo kirurško zdravljenje, v nekaterih primerih je težko. Razlogi diagnostičnih napak so podobni simptomi različnih bolezni trebušne votline, kar povzroča težave pri določanju, kateri od sosednjih organov pred boleče protsessom- dokončno vrednost je lokacija na variabilnost nekatere organe trebuha. Končno, ko nekirurški bolezni trebušne votline na splošno konzervativno zdravljenje lahko razvijejo zapleti, za katere je zdravljenje potrebno uporabiti kirurškega posega.
Narava bolečine, ki izhajajo iz bolezni, se razlikuje v odvisnosti od narave bolezenskega procesa. Tako, na primer, razlikovati: distenzionnye bolečine zaradi raztezanja črevesa (napenjanje), kronične bolečine, vnetnih procesov, krčev (črevesne kolike) zaradi črevesnih gladkega mišičja krčev in bolečin na peritonitis tal. Intestinalno kolike lahko funkcionalne ali posledica organske bolezni. Mehanizem za razvoj črevesne diskinezije igrajo pomembno vlogo črevesne motnje inervacije in motnje v dejavnosti avtonomnega in centralnega živčnega sistema. Pogosto refleks črevesne kolike pri boleznih druge trebušnih organov (holecistitis, peptične razjede in dvanajstnika, in drugi.). Včasih refleks krč črevesja ustvarja lažno sliko črevesa.

Akutni gastritis, gastroenteritis.

Razlikovati je treba eksogeno in endogeno akutni gastritis. Akutni gastritis številni zunanji dejavniki, med katerimi so najpomembnejše kršitve hrane in uporaba slabe kakovosti in težko prebavljivo hrano povzroča. Vzroki za akutni gastritis eksogenih lahko tudi različne droge, zastrupitev z arzen in drugi. Endogeni gastritis ponavadi pojavijo pri akutnih okužb in bolezni, ki se pojavljajo pri metaboličnih motenj (diabetes, hipertiroidizem, uremija, cholehemia).
Klinična slika akutnega gastritisa in gastroenteritisa je zelo značilno: slabost, bruhanje in črevesne težave (napenjanje, driska). Ugotavlja povezavo bolezni s slabe kakovosti zaužite hrane, prekomerno uživanje vsakem zdravljenju hrane ali drog v. Bolečina je običajno polije in stiskanje znakov, predvsem lokalizirana v nadželodčnem regiji. Vendar pa se lahko bolečina zelo intenziven, širi istočasno okrog trebuha (črevesne kolike). Stanje bolnikov poslabša po zaužitju. V večini primerov, bruhanje prinaša olajšanje.
Diferencialno diagnostiko težave se lahko pojavijo pri hudi akutni gastritis spremljajo collaptoid stanje in akutno strupen enteritisu. GP Kovtunovich (1946) je opisal 11 primerov akutnega toksičnega enteritis, so vsi bolniki iz bolnišnice z diagnozo "obstrukcijo črevesja" in 10 od njih je bilo zmotno laparotomijo. Narava te bolezni ni znan. Klinični znaki zastrupitve močno odtehtajo trebuhu, slednji označen nekatere značilnosti dinamičnega ileus s neizrazitih simptomi peritonealno draženja.
Treba je opozoriti, da lahko veliko simptomov akutnega gastritisa, predvsem bruhanje refleks izvor slepiča, holecistitis in druge bolezni. Težave diferencialno diagnozo akutne slepiča in akutni gastritis, da pri akutni bolečini slepiča lokalizirano boleznijo, ki se začnejo na nadželodčnem regiji. Nenavadna lokacija dodatka v zgornjem delu trebuha lahko simulirajo klinično sliko akutnega gastritisa.
V diferencialno diagnozo akutnega gastritisa treba izključiti visoko obstrukcijo tankega črevesa, netipičnih oblik akutnih slepiča, akutnega pankreatitisa, penetracije ali perforacije želodca in dvanajstnika.
Ocena zahteva nekaj nege prehranski dejavnik pri diagnostiki akutnega gastritisa, saj drugačna napaka v prehrani pogosto pred slepiča, vnetje trebušne slinavke ali holecistitis. Imenovani diagnostični pomen skupina znakov ulice bolezen zdraviti z iste izdelke. Akutni gastroenteritis pogosto spremljajo motnje stol. Vendar pa ne smemo pozabiti, da lahko mehko blato gre za akutno slepiča, zlasti v medenici lokacijo dodatka. Abdominalna bolečina pri boleznih želodca in črevesja brez peritonealno poškodb običajno ne poslabša s palpacijo. Simptomi peritonealni draženja (Shchetkina - Blumberg, Vstajenje) in napetost trebuha mišice pri bolnikih z gastritis, enteritis in kolitisom so ponavadi odsotni ali blago. Za gastroenterokolitisi označen s razpršenega bolečine v trebuhu. V akutni gastritis sprva pogosto pa je bruhanje, potem bolečine v trebuhu, medtem ko je pri bolnikih z akutno bolečino slepiča navadno sledi bruhanje. R. Luria (1935) upravičeno opozarja, da je pri bolnikih z akutno gastritis, praviloma ne pritožujejo zaradi bolečin in dispepsija, medtem ko je v vnetja drugih organov v trebuhu v ospredje in subjektivno in objektivno deluje v bolečinah. Nazadnje je treba opozoriti, da je intenzivnost simptomov akutnega gastritisa pod vplivom zdravljenja (prehrana, izpiranje želodca, odvajal) hitro zmanjša in simptomi bolezni izginejo čez dan, pri akutnih kirurških bolezni trebušnih organov, medtem ko se povečujejo, kljub sprejetim ukrepom. To je še enkrat, da se v primerih suma akutnih kirurških bolezni (slepiča, perforirana, razjede na želodcu, itd ..) zgoraj navedene dejavnosti ne smejo treba poudariti. Govorimo o primerih, ko je zdravnik prepričan diagnozo akutnega gastritisa.

Alergijske bolezni želodca in črevesja.

Nekaj ​​besed je treba povedati o alergijskih obolenj gastrointestinalnega trakta. Marzhatka Z. (1967) predlaga, da se razlikuje med pojavi alergija na hrano po zaužitju določene hrane, in alergijske bolezni prebavnega sistema, ki ga živili in drugimi alergeni povzročajo. Po njegovem mnenju, med funkcijami, ki so značilni za alergično naravo dispeptičnimi motenj, vključujejo:

1. je razlika med nestrpnosti izdelka, ne da ustvariti posebno breme na prebavni sistem, in razmeroma dobro prenašanje drugih, bolj "težka" izdelki:
2. razlika med prejeto produkta majhnih odmerkih (alergenov) reagiranje mikroorganizem in izražen;
3. nenadni prebavne motnje, pretežno črevesne funkcije motorja (črevesne kolike, driska et al.);
4. sočasen razvoj drugih manifestacij alergij: urtikarija, ekcem, astma in bronhitis al.

Lezije alergične narave se lahko nahajajo v katerikoli del gastrointestinalnega trakta: drozge, stomatitis, požiralnika krči (disfagicheskie razmere), akutni alergijski gastritis (zgaga, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu) ali akutno kolitisa, ki se pojavljajo pri propad pojavov. Včasih lahko alergije na hrano posnema klinično sliko akutnem vnetju ali črevesa zaradi otekanja črevesne sluznice in ga krči.