Klinika za akutni abdomen - akutnega abdomna in krvavitev iz prebavil

Poglavje I
Klinični oddelek "akutni abdomen" z najpogosteje odkrite kirurških bolezni trebušne votline
Diagnoza "akutni abdomen" je kolektivna in obsega prikaz številnih bolezni, ki zahtevajo nujno hospitalizacijo bolnikov v kirurški bolnišnici. Z drugimi besedami - da je stiska signala, ki narekuje, da je treba hitro popraviti - signal, ne daje čas, da se pojasni in podrobno diagnozo. Ta okoliščina ne samo, da ne zmanjšuje, ampak nasprotno, povečuje vrednost jasno zaporedje pri izvajanju inšpekcijskih pregledov na bolnika s sumom "akutnega abdomna" z minimalno izdatkov časa. Slednje je možno le z dobrim poznavanjem svojih pojavnih oblikah, in, nenazadnje, sposobnost, da bi našli te zaslone z uporabo splošno sprejetih pravil o pregledu bolnika. Ta pravila zahtevajo analizo pritožb bolnikov, podatki anamneza, rezultati ankete, otipavanje, tolkala, avskultacijo, rektalno in vaginalne študij, kakor tudi podatke o laboratoriju, radioloških in drugih posebnih metod preiskave.
Neustrezno pregledom pacientov je eden od najpomembnejših vzrokov diagnostičnih napak, kar je še posebej kaže primerjavo prvotnega (smer) in dokončno diagnozo (tabela 1).
Omeniti je treba, da je od 2349 bolnikov, sprejetih v bolnišnico zaradi akutne trebušne bolezni, 250 (10,6%) so usmerjeni v diagnozo "akutnega abdomna" kot zdravnik, ki bolnika preiskati, ni mogoče opredeliti, kaj zlasti bolezen organ vodi do katastrofa.
Rezultati klinični pregled teh bolnikov jasno kaže, da so največje težave za vzpostavitev povzroči posebno diagnozo ženskih spolnih bolezni (56%), kot tudi številne terapevtske bolezni simulirajo "akutni abdomen" (20,8%).
Sovpadanje začetnih in končnih diagnoze opazili pri velikem številu pacientov s perforirano razjedami želodca (86,5%).

Tabela 1 Primerjava začetnih in končnih diagnoz bolnikov sprejeti za akutno
trebušne bolezni

 To je posledica dejstva, da so klinične manifestacije te zaplet peptičnega skoraj vedno izgovarja.
Drugo mesto gre za akutno slepiča (60,1%). Glede na to, da je pri bolnikih z diagnozo akutne slepiča največja skupina (62,6%), med tistimi, ki so sprejeti v bolnišnico za nujne indikacije, sklep o pomanjkanju jasne poznavanje klinične slike skrbi za klic v sili zdravnikov bolezni. Zdi se, da je diagnoza akutne slepiča pogosto nezadostno utemeljena specifikacijo povzema diagnozo "akutni abdomen", samo zaradi dejstva, da je ta bolezen najbolj pogosta in, seveda, zahteva prevoz bolnika v bolnišnico. Diagnoza "akutni slepiča" daje pravico zahtevati rešilca ​​in prevoz bolnika v bolnišnico, in ne bo razumel. Kot v prvi skupini bolnikov, največje število napak se pojavlja pri boleznih ženskih spolnih organov, sečil, kakor tudi različne funkcijske motnje gastrointestinalnega trakta.
Bolezni, ki niso v skupini "akutni abdomen", ampak samo simulirajo ta sindrom so določene na 27,8%, mp. E. Na 555 od 2349 bolnikov.