Kronični hepatitis in cirozo jeter - patologija akutna gastrointestinalne krvavitve - akutna želodec in gastrointestinalne krvavitve

Kronični hepatitis B je razmeroma redko spremlja portal zastojev in več krvavitev iz varic. Vzrok za krvavitev, vključno s tistimi iz gastrointestinalnega trakta pri bolnikih s kroničnim hepatitisom lahko sindrom hemoragični, bolezni jeter splošno značilne.
Večja krvavitev je opaziti v akutnega hepatitisa. Podlaga za te krvavitve vodilne vloge pripada motnjo strjevanja krvi. Opazili smo bolnike z akutno parenhima hepatitisa, ki so bili na vrhuncu bolezni opazovanega težka krvavitev iz maternice, ponavljajoče se krvavitve iz gastrointestinalnega trakta in obsežnih subkutano krvavitve.
Nedvomno je najpogostejši vzrok težke krvavitve iz skupine bolezni, ki jih spremlja portalne hipertenzije je ciroze, atrofični in predvsem tako imenovani splenomegalic (Banti bolezen). Krvavitve običajno povezana s varice požiralnika počijo ali stomach- igrajo vlogo ter spremembe v sistemu koagulacijo krvi (znižan protrombin, zmanjšanje števila trombocitov, pomanjkanja fibrinogena, malabsorpcije vitamina K).
Po opeko in Palmer (1953), skoraj dve tretjini bolnikov s cirozo jeter Zaznali krčne žile, in masivno krvavitev iz gastrointestinalnega trakta, so označene v 39,3% primerov.
Znano je, da po težkih krvavitve vidne, dokler lahko varice začasno izginejo. Njihovo izginotje je včasih opaženo brez krvavitev zaradi, očitno, k izboljšanju cirkulacije krvi v jetrih, ki ga umirile do poslabšanja bolezenskega procesa povzročil. Neposredni vzrok za krvavitev je včasih fizični stres, uživanje vlaknin, katarju dihalnega trakta.
Pri bolnikih s cirozo jeter kot tudi pri kroničnem hepatitisu, je pogosto označena s krvavitev iz nosu, včasih zelo bogat in celo smrtne (I. Magyar, 1962). Če pride do zaužitja, lahko bruhanje krvi in ​​nato krvavitev zamenjali za želodec.
Variceal krvavitev pri bolnikih s cirozo jeter, je zelo težko nadaljevati. Najprej so zelo bogat. Včasih celo prva krvavitev je smrten. Smrt nastopi z obilo krvavitve (akutni anemiji, kardiovaskularno šibkost) ali v povezavi z nadaljnji razvoj jetrne kome (pomnoževanje zlatenica, povečanje ascitesa in drugi znaki jetrne dekompenzacije).
Po Ask-Upmark in Moulun (1959), v 32 primerih od 50 je posledica krvavitev iz prebavil koma. Zanima me, kaj je vzrok za krvavitev v 22 primerih je bila vrzel varic, 5 - peptični ulkus, in še 5 - hemoragični diateza.
Primeri krvavitev pri bolnikih z akutno hepatitis (zlatenica v zgodovini) ali kroničnega hepatitisa B, ne predstavljajo velik diagnostične težave. Seveda, bolezen jeter ne izključuje drugih vzrokov krvavitve. Treba je opozoriti, da v nekaterih primerih, pri bolnikih s kroničnim hepatitisom in cirozo jeter lahko zaradi krvavitve razjede želodca in dvanajstnika povzročil.
Treba je opozoriti, da je pri prvem pojavu bolezni, kot da je krvavo bruhanje, kronični proces pogosto poteka v latentni jeter. To je te dogodke in prisotne določene težave za diagnozo.
Skrbno je treba zbrati zgodovina dati večji pomen pri diagnozi krvavitve. Tudi v teh primerih, ko je postopek v jetrih premoženjske koristi latentno krvavitev je kot prva manifestacija bolezni, ob natančnejšem pregledu se zdi, da so ti bolniki še nadomestilo fazi bolezni moten napenjanje, občutek pritiska in nejasne bolečine v trebuhu, driska, slabost in izguba teže . Ikteričnih obarvanost kože, povečana vranica, ascites, in spremembo velikosti jeter (ponavadi zmanjša) so tipično objektivnih procesov kronične bolezni jeter, zlasti ciroze. Ampak so opredeljeni zaradi resnega zdravstvenega stanja bolnika, pogosto z velikimi težavami. Kot priznanje za cirozo jeter kot vzrok krvavitve, smo pripisujejo velik pomen pregledom kože in vidnih sluznic (jeter zobnike, teleangiektazija, palmo in plantarna erythema, venske varščine, jeter jezik heylez, kotni stomatitis, itd). Zelo značilno je dramatična izguba teže zgornjega dela trupa.