Kliniki Botkin bolezen - akutni abdomen in krvavitev iz prebavil

Nekateri diagnostični pojavijo težave pri preicteric faza infektivnega hepatitisa ali anicteric obliki njenega pretoka, pogosto spremljajo bolečine v trebuhu, slabost in bruhanje. Takšni bolniki pomotoma hospitalizirana na kirurškem oddelku za akutnem vnetju ali akutno slepiča. Zdravnik mora zapomniti holetsistitopodobnom začne infektivnega hepatitisa izvedbi, ko zaradi diskinezija žolčnika in bolečina žolčnega trakta lokalizirana predvsem v desnem hypochondrium (AA Krylov, 1963). Po D. X. Fomina (1962) za 5 let v Kijevu 96 so bili bolniki Botkin boleznijo v preicteric stopnji napačno sprejet na kirurški oddelek z diagnozo "akutne slepiča", in nekateri od njih so se neupravičeno slepiča.
Ugotovili smo 3 bolnikov bolezen Botkin usmerjene v bolnišnico z diagnozo "akutni abdomen". Analiza teh primerih daje razlog za domnevo, da so bile vzrok diagnostičnih napak slabo zbirajo zgodovino in nepremišljeni pregled pacientov. Ni napetosti trebušne mišice, lokalna bolečina in znaki peritonealno draženje ni dala nobenega razloga za tako strašno diagnozo, kot "akutni abdomen". Hkrati je treba prisotnost napovedujejo pojavov, glavoboli, splošna oslabelost, bolečine v sklepih in dispepsija so opozorili zdravniki in jih dobili za sum neke vrste nalezljivih bolezni. Natančnejši pregled je mogoče ugotoviti relativno impulz pojemka pri povišani telesni temperaturi, kakor tudi povečanje jeter in vranice. Končno, visoke koncentracije bilirubina v krvi in ​​urinu urobilin, hiperaktivnosti glyutaminopirovinogradnoy transaminaze in aldolaze so pomembni diagnostični simptomi infekcijske bolezni.
Med drugim nalezljivim boleznim, ki simulirajo sliko "akutni abdomen", je treba poudariti, gripo in vneto grlo (AP Podonenko-Bogdanov, 1968). Najpogosteje v teh primerih so diagnosticirali akutno slepiča, in ti bolniki so izpostavljeni celo napačnih kirurških posegov. Očitno, bolečine v trebuhu, ki jih je prodiranje mikroflore v mezenterialni bezgavk povzročil. Ne smemo pozabiti, da je v angine pogosto presenečeni Adenoid tkivo dodatku, tako da lahko včasih razvijejo resnično slepiča ali peritonitis (SA Rodkin in AY Yakovlev, 1964). Da bi prepoznali te nalezljive bolezni so pomembne ugotovitve epidemiološke situacije, pritožb bolnikov s splošno oslabelost, glavobol, bolečine v mišicah in sklepih, prehladnih pojavi gripe in značilne spremembe v grlu z angino.