Biliarno diskinezija, simuliranje akutnega abdomna - akutna želodec in gastrointestinalne krvavitve

V središču žolčevodov diskinezija ležijo gibljivost žolčnika in zunaj jeter žolčevodov. Razlikovati primarne biliarne diskinezij pri bolnikih s funkcionalnimi motnjami avtonomnega in centralnega živčnega sistema in sekundarne žolčnih diskinezije, ki nastanejo pod vplivom viscero-visceralnega refleksov organske bolezni različnih organov (razjede želodca in dvanajstnika, kronične slepiča, urolitiazo, diafragmalnega kile, in et al.). Tako je v patogenezo biliarne trakta diskinezije igrajo vlogo naslednjih mehanizmov: kršitev živčnega ureditve usklajeno krčenje aktivnosti žolčnika in mišice zapiralke v Oddi in Lyutkensa in refleksnih vplivi iz različnih notranjih organov.
Obstajajo tri oblike diskinezije v žolčevodov: spastično ali hipertonično (krč mišice zapiralke v Oddi, Lyutkensa), srbenja in kloničnih ali hipotonična.
Tabela 8
Diferencialna diagnoza biliarne kolike in akutnem vnetju
(Na N. Blinov)

Z žolčem diskinezija klinično kaže z bolečino v desni hypochondrium in nadželodčnem regiji. Pogosto diskinezije), žolčevodov zamenjali za različne oster kirurške bolezni v trebuhu in celo izpostavljen takim bolnikom nepotrebna kirurški poseg. Še posebej težko je v nekaterih primerih za razlikovanje diskinezijo o žolčevodov ga napad žolčnih kolik ali akutnem vnetju. Kot je poudaril L. Gloutsal (1967), iz diskinezije kot klinično eno besedo le, če ni organskih sprememb v žolčniku in žolčevodov. Po drugi strani pa je kasneje, diskinezije pogosto povezana okužbo in nastanek kamnov.
V nasprotju s napad žolčna kolika bolnikov z zaporo žolčnih diskinezije je med blage in prehodne bolečine v napadu, brez povezave in zlatenica značilne obsevanje bolečine opozoriti. Diagnostični kriteriji diferencialno diagnozo akutnem vnetju in diskinezije na žolčevodov normalno telesno temperaturo, bolečine značilnih točk, določene v holecistitis, togost mišic trebušne stene in peritonealno simptomov draženja. Ko z žolčem bolečine diskinezija otipavanje ponavadi okoli želodca in ne v žolčniku. Opozoriti je treba, da neskladja med hude bolečine in skoraj popolne odsotnosti lokalnih manifestacij bolezni. Velikega pomena pri priznavanju diskinezije v žolčevodov so dvanajstniku intubacijo in cholecystography.