Vaskularne bolezni, simulira klinično sliko akutnega abdomna - akutnega abdomna in gastrointestinalne krvavitve

Klinična slika "akutni abdomen" je lahko posledica različnih bolezenskih procesov v posode iz trebušne votline. Med njimi je posebna pozornost zasluži skupino tako imenovanih bolezni kolagena klinično označen policiklični tok, polimorfne lezija številne fiziološke sisteme in skupno patomorfoloških znake neorganiziranost kolagena in homogeno zmlete snovi vezivnega tkiva s celičnih odzivov in povečano vaskularno permeabilnost in tkiva. Razlikovati velike in majhne kolagena. V prvi skupini so kollagenozov sistemski eritematozni lupus, sistemska skleroderma, dermatomiozitis, periarteritis nodosa in v drugi - kapillyarotoksikoz, revmatoidnega artritisa in revme.
Posebej praktičen pomen za kirurgi imajo bolezni, kot so kapillyarotoksikoz in nodoznega periarteritisa, saj ne le simulira nekaj slabo prehajanje kirurške bolezni trebušne votline, vendar so pogosto zapletena. Vendar pa lahko trebušni simptomi pojavijo tudi v drugih collagenosis, kot je sistemski eritematozni lupus, skleroderma, revmatoidni artritis in dermatomiozitis (EM Tareev, 1965- AI Nesterov in J.A. Sigidin, 1966- IV stojalo, 1958 et al.).

Sistemski lupus eritematozus.

Abdominalna sindrom pri bolnikih s sistemskim eritematoznim lupusom je razmeroma redko, pojavi pa se lahko glede na vrsto bolečine kriz, tako kot je ugotovljeno pri bolnikih z nodularne nodoznega in kapillyarotoksikoz. Razvoj Mehanizem bolečine so lahko različni: a) vnetje bryushiny- b) vaskularnih lezij z edemom in krvavitve.
Abdominalna sindrom kaže kot bolečine v trebuhu, bruhanje, napenjanje, črevesna funkcijskih motenj in (relativno redke) tipičnih peritonealno pojavov. Klinična slika je več kot mezenterična arterijske tromboze. Treba je opozoriti, da se lahko "lupus" vaskulitis temeljita slepiča, holecistitis in pankreatitis, kot tudi, kot je to primer pri nodoznega periarteritisa. Peritonitis v sistemski lupus eritematozus, je eden izmed redkih lupusa poliserozita lokalizacije. Povišana telesna temperatura, otekanje bezgavk, jetra in vranico, poškodbe ledvic, sklepov, serozni membran (perikarditis, plevritis), levkopenija, ter močno pospešeni ESR značilni kožni izpuščaji so značilni simptomi te bolezni. Detekcija istočasno v krvi ali kostnem mozgu SLE Hargraves celic, običajno naredi diagnozo gotova.

Dermatomiozitis.

Lezije prebavil dermatomiozitis opaženi pri degenerativnih in vnetnih sprememb na sluznici in motenim delovanjem motorja črevesja (napenjanje, krče). Najbolj značilni simptomi bolezni so hitting mišice in kožo, pogosto srčne mišice. Označen kot nekatere biokemične spremembe: Povečanje serumskega transamiiaz, povečana koncentracija mlečne kisline in visoko creatinuria. Veliko vlogo pri diagnozi igrajo histološke študijske biopsije mišic.

Revmatoidni artritis.

Abdominalna sindrom včasih pojavi pri bolnikih z revmatoidnim artritisom. Astapenko R. M. (1966) opazili pri 5 bolnikih, ki so se pojavili občasno akutne bolečine v trebuhu, napenjanje in napetost trebušne stene, dispeptičnimi motenj in včasih vročino do 39 °. V enem od teh napadov so bile 3 bolnike operirali, in eden od njih je bilo krvavitve v mezenterija, in je bilo ugotovljeno, druga dva ni vidnih patoloških sprememb v trebušnih organov. Ena biopsije bolnikov je pokazala mezenterična vaskulitis. Tako je mogoče domnevati, da je osnova trebušne sindroma pri bolnikih z revmatoidnim artritisom vaskulitis. V skladu s sodobnimi koncepti, je tako imenovani revmatoidni vaskulitis velja za enega od glavnih manifestacij bolezni in morfološke podlagi udeležbe notranjih organov.
Treba je poudariti nekaj splošnih sprememb v krvi, če kolagenske bolezni: anemija, močno pospešeno ESR, povišane ravni fibrinogena, alfa-2-globulin in gama globulin videz C-reaktivnega proteina, povečujejo stopnjo mukopolisaharidov in mukoproteidov.