Vranica bolezen, ki simulira akutni abdomen - akutna trebuhu in krvavitev iz prebavil

Lezije v vranici, ki jih spremlja njeno povečanje (splenomegalija), pogosto so vzrok za bolečine v levem zgornjem delu trebuha. Kot je znano, splenomegalija razvije kronični hepatitis, cirozo jeter, vranice venskega tromboflebitisa, levkemija Gaucherjeve bolezni in trombocitopenična purpura.
Najbolj huda bolečina v levem hypochondrium, simulira klinično sliko "akutni abdomen", je prišlo v miokardnega vranico. V večini primerov, vranica infarkta je resen zaplet bolezni srca (subakutni bakterijski endokarditis, atrijske fibrilacije, miokardnega infarkta). Akutno pojavile hude bolečine v levi polovici trebuha, prisotnost povečane nežnosti na palpacijo vranice, perisplenichesky trenja hrupa in zmerno napetosti trebušnih mišic stene na levi hypochondrium dajejo razlog za odkrivanje miokardni vranico. Če se pojavi bolečina v levi polovici trebuha pri bolnikih z zgoraj patologijo, je treba izključiti levo-stransko pljučnico, miokardni infarkt in levo ledvico.
Tu so njegove ugotovitve:
Pacient M., 26 let, je bil sprejet v bolnišnico z diagnozo perforirane razjede. Akutno bolan, ko se je nenadoma ostro bolečino v zgornjem delu trebuha. V preteklosti sem bil velikokrat bolan z angino. Objektivno: država srednje teže, bledo kožo, majhen hemoragični izpuščaj na stegnih in podlahti. Telo temperaturo - 37,9 °. Pulse -92 na minuto, redno, visok in hitro. Ad 160/30 mm Hg. Art. Leva meja srčne 2 cm na levi strani sredinnoklyuchichnoy linije diastoličnim šumenje v aorto. Simptom Konchalovsky - Tiller - LEED pozitiven. Na delu pljuč brez funkcije. Jezik čisto mokra. Trebušna razširjen nekoliko nekoliko napete in ostre bolečine na palpacijo razširjene vranico. Simptom Shchetkina - Blumberg negativen. Analiza HL krvi 48 enot, er .. 3 200 000, L. 3900, WBC nespremenjena EPR 40 mm 1 uro. zazna urina proteina, hematurija.
Na podlagi objektivnih raziskovalnih podatkov je bila diagnoza perforirane razjede zavrnjena. Končna diagnoza: subakutni bakterijski endokarditis, aortne zaklopke insuficience, miokardnega vranica Nastalo embolija njena plovila.
Pogosto subcostal bolečine v levem pojavijo, ko vranice žil tromboflebitis. Trombotična Postopek vranice žil se lahko zaradi vnetja svojo notranjo lupino (vnetje trebušne votline, tuberkulozo in sifilis) povzročene motnje sistema koagulacije krvi in ​​motenj v pretoku krvi v veni porte s cirozo jeter. Končno, podobno klinično sliko opazili v primerih žilne malformacije v veno portala in njegovih korenin.
Glavni simptomi vranice venske tromboze vključujejo bolečino v zgornjem delu trebuha, diareja, zaprtje, razjede želodca in črevesne krvavitve, povečanje velikosti vranice, ki zmanjšuje po krvavitev, ascites, pogosto pa je s krvjo - anemija, levkopenija in trombocitopenija.