Bolezen, ki simulira klinično sliko - akutna trebuh in gastrointestinalne krvavitve

POGLAVJE BOLEZNI II posnema klinično sliko "akutni abdomen"
Sindrom "akutni abdomen" je značilno ne samo za akutne kirurške bolezni trebušne votline. lahko pojavijo razne simptomi "akutni abdomen" v različnih terapevtskih, živčnih, infekcijskih in ginekoloških bolezni.
NI Blinov in GA Gomzyakov (1962) sta predlagala naslednje razvrstitve bolezni, simulira klinično sliko "akutni abdomen": a) bolezni prsi kletki b) patoloških sprememb trebušnih organov, retroperitonealne in trebušne stene, ne zahteva operativno vmeshatelstv- c) bolezni, pri katerih prevladuje pritožb hude bolečine v trebuhu, vendar pa je akutna bolezen trebušne votline.
Ta razvrstitev je posebnega pomena. Vendar pa ni brez pomanjkljivosti. Predvsem pa se ne odraža bolezni živčnega in endokrinega sistema, kot tudi nalezljive bolezni, ki lahko simulirajo klinično sliko "akutnega abdomna" in povzročajo krvavitev iz prebavil.
Naslednje skupine bolezni je mogoče opredeliti na podlagi pregleda literature in lastnih opazovanj, ki jih je mogoče prikriti kot akutno slepiča, perforirano razjede želodca ali dvanajstnika, akutnem vnetju, ileus, akutni pankreatitis in drugih bolezni, navedenih v prvem poglavju:

1. Bolezni centralnega in perifernega živčnega sistema: a) cerebralna škode mozga- b) meningit-) entsefalit- g) poliomielit- d) epilepsiya- e) tabes dorsalis- g) kapi, cerebralne tromboze sosudov- y) in isteriya-) migren- k) radikularna Bolivarska l), ki obdaja lishay- m) sončne sindrom.
2. Bolezni srca: a) angina, miokardni miokarda- b) endokardit- c) akutna miokardit- g) perikardity- d) akutna zgodilo odpoved srca.
3. vaskularne bolezni: a) revmatizm- b) sistemski eritematozni volchanka- c) nodozni periarteriit- g) dermatomiozit- d) hemoragični vaskulit- e) revmatoidni artrit- g) anevrizma dela trebušne od aorty-) sosudov- in mezenterične tromboza), embolije, vaskularnih organi trebušne votline.
4. Bolezni pljuč in poprsnice: a) pnevmonii- b) pleurizmi;

c) pnevmotoraks- g) absces legkogo- d) miokardni legkogo- e) pljučno tuberkulozo.

1. Bolezni prebavil: a) prehransko toksikoinfektsii- b) akutna gastroenterit- c) nespecifične regionalni enterit- d) dni Krona- bolezen) ulcerativni kolit- e) segmentna kolit- g) infestacije črvi prosteyshimi- y) dolichocolon in megakolon- ) jetrno kolika- k) lyamblioz- l) pankreasa bolezen.
2. bolezen ledvic: a) ledvične kolika- b) akutna ali akutna pyelitis gidronefroz- c) urolitiaza bolezni-g) ectopia ledvice.
3. Ginekološke bolezni.
4. Endokrinega bolezni: a) tireotoksikoz- b) paratiroidni insuficienca zhelez- c) diabetična koma;

d) odpoved nadpochechnikov- e) feokromocitoma.

1. Bolezni krvni sistem: a) leykozy- b) eritremii- c) hemolitične anemii- g) limfom.
2. Zastrupitev: a) svintsovaya- b) v primeru zastrupitve z živim srebrom, arzenom, nikotina in morfija.
3. Infekcijske bolezni: a) zunaj pljuč tuberkuloze (mezentrialni vozlišča, hrbtenice, peritonitis) - b) tifoidni, paratify- c) dizenteriya- g) malyariya- d) brutsellez- e) bolezen Botkina- g) angina- y) gripe.

Poleg tega pod krinko "akutni abdomen" lahko pride porfirin bolezni, alergijske bolezni in tako imenovane ponavljajoče se bolezni.
bolečinski sindrom je vodilni klinično sliko "akutni abdomen". V zvezi s tem se zdi primerno, da se pripravi na patofiziologijo in kliničnih značilnosti tega pomembnega diferencialno diagnostiko simptom. R. Hegglin (1965) opredeljuje naslednje vzroke bolečine v trebuhu:

1. Bolezni želodca, dvanajstnika, jeter, žolčevodov, žolčnika, črevesa, pankreasa in vranico.
2. Tromboza in embolija trebušne plovila.
3. Krči v trebuhu z zastrupitvijo.
4. Bolečina izvira iz peritoneja.
5. Oddajanja bolečine v ledvične kolike.
6. Oddajanja bolečine pri boleznih prsi.
7. Površinski bolečina lokalizirana v sprednjo trebušno steno (miozitis, kila bela črta).
8. Tabid krize in bolečine, ki prihajajo iz hrbtenice.

Največje težave nastanejo v diferencialno
diagnoza bolečine v trebuhu, ki jih povzročijo bolezni trebušne votline ne povzročajo. 3. Marzhatka (1967) podobne vrste bolečine v trebuhu razdeli v pet skupin:

1. Bolečina, ki nastanejo v trebušno steno ga z njimi vnetnih in travmatičnih procesov (furunkel, absces, hematom, mišic, popkovna kila, hernija belo črto in drugi.).
2. Radikularna bolečina (spondiloza ali spinalnih kyphoscoliosis, posedanja vretenc, skodle, plexitis et al.).
3. Bolečina, obsevanje iz kateregakoli organa zunaj prebavnega sistema, ali pa izhajajo iz splošne bolezni (nalezljive bolezni, bolezni prsni koš in medenico, zastrupitev, endokrine in presnovne motnje, idr.).
4. Bolečina v živčnih pleksusi (ti solarni sindrom).
5. Nevropatska bolečina.

Nekatere diagnostika pomembna je pravilna presoja značilnosti bolečine v trebuhu: narave, intenzivnosti, kraj, obsevanje, trajanje, ritem, periodičnost in odnos z vnosom hrane, telesnih gibov in položajev. Veliki servis pri diagnosticiranju omogoča tudi dinamično spremljanje hlapnih narave bolečine. Seveda, diagnostični medicinski razmišljanje ni omejena zgolj na analizo bolečine, kot tudi usmerjena analiza dispepsijo, lokalnih in splošnih simptomov.