Tromboze in embolije mezenterialne plovila - klinika akutnega abdomna - akutnega abdomna in krvavitev iz prebavil

Razlikovati trombozo in embolijo, mezenterične arterijsko trombozo ven in mešanih oblik. Viri mezenterićne plovil embolije so znotrajsrčno trombus ali trombus položi srčne zaklopke (srčna bolezen, kardio, zlasti ob prisotnosti atrijske fibrilacije, endokarditis, miokardni infarkt, srčno anevrizme) in aortne tromboze. Vzrok mezenterična formaciji vaskularne tromboze so lokalne morfoloških in funkcionalnih vaskularnih motenj na osnovi aterosklerozo in hipertenzijo
bolezen. Opozoriti je treba, da so funkcionalne motnje krvnega obtoka v plovila mezenterij prispevajo k nastanku krvnih strdkov. Trombozo in embolijo, so mezentrialni plovila spremljajo bolečine epizodo v želodcu, kot posledica, pri teh bolnikih pogosto napačno diagnosticirajo akutne obstrukcijo črevesja, akutni pankreatitis in akutni slepiča (PL Seltsovskiy in AM Begichev, 1950 Shabanov in O str. Nikonova, 1962- Shigarov T. D. in B. M. Pospolitan 1963, idr.).
Klinični potek trombemboličnih mezenterićnih plovil je določena s številnimi dejavniki. Glavni med njimi so izklopljena, kaliber in količina promet arterijskih ali vensko deblo razširjenosti povezane črevesne motnje prekrvavitev in, končno, narava destruktivnih-vnetnih in nekrotskih spremembe v njem, tj. E. Korak patološkega procesa.
Bolezen se običajno pojavi pri starejših ljudeh v ozadju hude bolezni srca in ožilja. Nenadoma se ti bolniki začnejo pritoževati oster, ponavadi lokalizirana v nadželodčnem bolečine količnih narave, ki postopoma postanejo boleče in trajno. Značilno, da ni v tem primeru kakršnekoli bil učinek uporabe zdravila. Kmalu se je večina bolnikov na bolečino pridružuje bruhanje, pogosto ponovi. Včasih bruhanje izgledal mlete kave. V velikem številu primerov je pokazala, neothozhdenie plinov in zamude stol. Vendar pa je pri nekaterih bolnikih obstaja likvidni katranasto blato.
Bolniki ponavadi so resno stanje, nemirni. Ko njihov pregled presenetljivo izpostavil obrazne poteze, bled, znoj. Telesna temperatura je običajno na začetku in nato še dodatno poveča z visokimi številkami. Pulse pogoste, pogosto aritmiji, slabo polnjenje. Krvni tlak dvigne na začetku bolezni, nato pa se začne upadati. Jezik je lahko mokra, vendar je vedno naložena.
V prvih urah konfiguraciji želodčne bolezni, praviloma ne spremeni, potem je označena enotno otekanja zaradi črevesnih pareza. Palpacija trebuh ostaja mehka, voljna sprednjo trebušno steno. Lokalizacija bolečine, kot jih otipavanje določena ni konstantna in je odvisna od lokacije infarkt črevesa zank. Včasih se lahko v območju njihove prisotnosti zazna boleče otekline testovatoy doslednosti (Mondor simptom).
Simptom Shchetkina - Bloomberg pred nekroze črevesa stene manjka. Vendar pa se s prihodom okužene tekočine v prosti trebušno votlino in prijem posledico, da postane jasno definirana v vnetje peritoneja.
Ko se tolkala navadno določi thympanitis okoli trebuha, in le občasno nad mestom prizadetega črevesa lokalizacijo lahko razkrije otopelost.
Avskultacija trebuha omogoča, da ugotovi, da ni črevesne zvoke (črevesna pareza).
Z rektalno in vaginalno študija lahko v nekaterih stališčih za ugotavljanje prisotnosti tekočine v prostoru Douglas.
Analiza krvi kaže hitro povečuje levkocitoza, in včasih krvnih strdkov, ki se kaže v povečanju vrednosti hemoglobina za več kot 100%.
Priznavanje mezenteričnih arterijske tromboze v številnih primerih je težko. Diagnostična vrednost neusklajenosti je huda splošno stanje pacienta in lokalnih učinkov iz želodca, kot tudi zgodnji razvoj collaptoid države. O mezenterična arterijske tromboze je treba razmišljati bolj pogosto v primeru trebuhu sindroma pri starejših in senilnih pacientov, ki trpijo zaradi bolezni srca in ožilja. Diagnozo je olajšano s prisotnostjo vaskularnega embolija na drugih področjih. Vrednost je lahko študija sistema koagulacije krvi. Veje vrhunsko mezenterične arterije so prizadete veliko bolj pogosto kot drugi mezenterićnih plovil. Tromboza je običajno kaže njihovo izdatno pogosto bruhanje s krvjo v bruhanju. V nasprotju s tem, pogoste mehko krvavo blato bolj značilne za nižjo mezenteričnih vaskularno trombozo. Ugotovljeno je bilo, da je mezenterična bolečina venska tromboza pojavi bolj postopoma kot v mezenterićnih arterijah zamašitev, in bolj verjetno, da bodo trajni.