Akutna želodca in krvavitev iz prebavil

Video: Krvavitve jet

Video: bolezni prebavil. Zdravljenje v rehabilitacijskem centru RF UDP

KNJIŽNICA praktik
Akutna želodec in krvavitve v praksi zdravnikov in kirurgov
F. Komarov, VA Lisowski, VG Borisov

  Monografija predstavlja svoje in književnost podatke o pogostosti, strukturo in povzroča diagnostične napake v akutni v trebuhu in krvavitev iz prebavil.
Prvo poglavje je posvečeno kliniko, diagnostiko in taktike medicinske na prave klinične slike "akutni abdomen". Drugo poglavje vsebuje informacije o diferencialno diagnozo medicinskih, nevroloških in nalezljivih bolezni, ki simulira klinično sliko "akutni abdomen". Tretje poglavje vsebuje podatke o kliniki in diferencialno diagnozo netipično pojavljajo akutne kirurške bolezni trebušne votline in, končno, četrto poglavje obravnava diferencialno diagnozo krvavitev iz gastrointestinalnega trakta, tako ulcerativni in neulcerozna značaja
Zagotavlja diferencialno diagnostične tabele in poglede na obseg laboratorija in instrumentalnih metod raziskovanja in taktike medicinske na različnih stopnjah medicinsko evakuacijo.

Eden izmed najbolj zahtevnih in pomembnih problemov klinične medicine je razlika diagnoza tako imenovanih mejnih trebušne bolezni, predvsem bolezni, ki vključujejo "akutni abdomen" simptomov-kompleks.
Izraz "akutna trebuh" je skupni izraz, označen z akutno trebušno sindrom, ki se pojavi zaradi različnih razlogov. Zlasti težko narediti razločevanje med terapevtskimi bolezni simulirajo "akutni abdomen", ter močan kirurških bolezni trebušne votline. Nekateri diagnostični pojavijo težave tudi pri prepoznavanju vzrokov za krvavitev iz prebavil. Pravilna diagnoza v teh primerih določa izbiro zdravljenja je kirurška ali konzervativno. V nasprotju s tem, čezmerno kirurgijo, kot je miokardni infarkt ali nepripoznane pljučnica, pa tudi s podaljšanim Awaiting zdravljenju akutnih kirurških bolezni trebušne votline, lahko povzroči smrt pacientov.

Klinične izkušnje in ustrezni podatki iz literature kažejo, da so diagnostični napake te vrste precej pogosta, ne samo v praksi ambulantnih zdravnikov, ampak tudi v stacionarnih zdravstvenih ustanovah. Na primer, v skladu z N. Samarin (1952), omrežje zdravniki-skupnosti pridobili napačno diagnosticiran kot "akutni abdomen", v 15% primerov. Garvin LI (1960) kaže, da se je število diagnostičnih napak v akutni slepiča doseže 25-35%. V skladu z BS Rozanov (1950) med 1134 bolniki z obilno gastrointestinalne krvavitve pri 828 krvavitve pojavila na osnovi destruktivnih sprememb v želodčni sluznici in pri 306 bolnikih z neulcerozna ciklusih krvavenja bile določene.

Kompleksnost diferencialno diagnozo terapevtskih bolezni, ki simulira klinično sliko "akutnega abdomna" in akutnih kirurških trebušne bolezni, je v tem, da je mogoče za netipično bolezni, pa tudi obstaja podobnost med simptomi medicinske in kirurške bolezni. Znano je, da je značilna akutna slepiča, akutnem vnetju starejših klinični potek izbrisani dovolj različne lokalne in splošne simptome bolezni, in v ospredju pogosto delujejo simptome bolezni, značilne za to starost (ateroskleroza, angina pektoris, visok krvni tlak, in drugi.). Po drugi strani pa takšni klasični simptomi "akutni abdomen" kot bolečine v trebuhu napetosti stene, peritonealni draženje, se lahko pojavijo pri pljučnico, pleurizmi preponska, miokardnega infarkta in drugih bolezni.
NN Petrov opozarja na naslednjih glavnih vzrokov za diagnostičnih napak: a) napake iz nepopolnosti znanja (19%) - b) napake neskladnosti s pravili kliničnih raziskav (50%), in c) napaka, glede na resno stanje bolnikov (30%) .
Eden od vzrokov za diagnostičnih napak je pomanjkanje ozaveščenosti med zdravniki, ki imajo klinične akutnih kirurških bolezni in kirurgija - z atipičnim poteku živca, notranjih in nalezljivih bolezni, ki simulira klinično sliko "akutnega abdomna" ali kaže krvavitve iz prebavil.
Lahko se popolnoma strinjam z mnenjem M. Vickery (1936), ki zahteva enako znanje zdravnikov in kirurgov v diagnostiki in zdravljenju tako imenovanih robnih pogojev, relativno združenih v sindrom "akutni abdomen".
Diferencialna diagnoza terapevtskih bolezni, ki simulirajo klinično sliko "akutnega abdomna" in krvavitev iz prebavil ne razjede narave, niso osvetljeni v medicinski literaturi. Ločeno spremljanje diagnostičnih napak so objavljeni kot članki v periodičnih virov ali v zbirkah del, namenjenih kliničnih napak diagnostike. V delih M. Vickery (1939), H. Mondor (1939, 1940), N. Samarin (1952), N. Prokofjeva (1950), NI Gurevich (1951), VA . Batasheva (1957), NI Krakov in YY Gritsman (1959), N. Blinov in Gomzyakova GA (1962), DF Skripnichenko (1966), AP Podonenko -Bogdanovoy (1968), Thorek (1943) in druga kirurška diferencialno diagnozo akutne trebušne bolezni razpravlja pretežno s kirurškimi položajih na diferencialno diagnozo terapevtskih bolezni simuliranim "akutni abdomen" ali ki povzročijo gastrointestinalne non-razjeda krvavitev narave, namenjen razmeroma malo prostora, in mnoge bolezni, ki niso omenjeni.
Ta knjiga je namenjena za nujne zdravnike in nujne oskrbe, kot tudi za zdravnike in kirurge klinikah in bolnišnicah.
Material za monografijo bili zgodovine dveh velikih kliničnih bolnišnic v Leningradu ter dolgoletnih izkušenj avtorjev v medicinske in kirurške klinike, ki se nahajajo na bazah teh bolnišnicah.
Avtorji videl fit posvetiti prvo poglavje predstavitvi monografije vprašanj in clinic diagnozo "akutni abdomen" akutnih kirurških bolezni trebušne votline. Naslednje poglavje monografije vsebuje podatke za diferencialno diagnozo medicinskih, nevroloških in nalezljivih bolezni, ki simulira klinično sliko "akutni abdomen". Tretje poglavje obravnava diferencialno diagnozo krvavitev iz prebavil, ulceroznim in brez razjede značaja.
Etiologija in patogeneza zadevne bolezni, so zajete le toliko, kolikor so potrebni za razumevanje vzrokov za netipičnega poteka bolezni in diagnostičnih težav. Zato je ta monografija je nikakor ne more nadomestiti kapitala deluje N. Samarin, N. Blinov, GA Gomzyakova, BS Rozanov in druge posvečene podrobno analizo različnih vidikov problema.
Nazadnje, v poglavju o sklepnem monografije je analiza vzrokov diagnostičnih napak, kot tudi ugotovitve v zvezi z diferencialno diagnozo, se je obseg laboratorija in instrumentalne metode raziskovanja in taktike medicinske ob bolezni nadaljuje z sindroma "akutnega abdomna" ali krvavitve iz prebavil.
Glavni namen te knjige je izboljšati diagnozo bolezni, ki se kaže slike "akutni abdomen" in krvavitev iz prebavil, - bolezni pravočasne diagnoze, ki je v veliki meri odvisno zmanjšanje smrtnosti v njih.

Video: Akutna slepiča