Bone Crimes - Skice gnojnim kirurgije pri otrocih

Video: subungual delovanje Crimes

klinična slika. Pred odpiranjem (spontano ali kirurški), bolnikovo stanje resno. Temperatura je lahko visoka (38,5-39 °). Otrok zaspan, je ugotovil, splošno oslabelost, izguba apetita, morda mrzlica. Finger močno otekla, modro-vijolične barve. Oteklina na terminalnem falango kosti panaritiums kateremkoli prst (zlasti I in V) pokriva celotno krtačo. Otrok očita hude kronične bolečine, ki jih ni mogoče odstraniti niti toplote niti mraz.
Če bolnik prosil za pomoč po spontani odprtju absces, klinike malo mehkejše. Temperatura 37,5-38 °, bolehnost manj izrazita brez mrzlica. Otekanje prstov in roke zadaj prsta enake barve. Na površini kože je fistulous odprtino, iz katere se gnoj z ostrega vonja. Z odpiranjem fistule vybuhayut umazano sive barve tkanine in včasih bledo steklasta granulacijo
kosti zdravljenje oblike panaritium se izvaja na podlagi tega in osteomielitisa, saj je ta oblika je značilna Crimes osteomielitis z lokalizacijo coni v eni od falang prstov. Razlika je v tem, da ko panaritiums akutni proces gnojni pojavi ne hematogenim poti, kot je na primer otrok v veliki večini primerov osteomielitisa.
Obseg kirurškega posega (tu ne gre samo za rez in posredovanje!) Odvisno od resnosti procesa in globine uničujočih sprememb v falango, običajno terminala. V smislu operaciji je skupna necrectomy. Torej, če se prepriča, da je treba upoštevati določb, navedenih v poglavju o osteomielitis. Vendar, ko je operacija za kosti Crimes med te položaje posebej pomembno nežno odstranitev nekrotičnega tkiva, vključno z kosti sekvestrira. Ne glede na to, kako globoko ali ustavi postopek, je nemogoče, da se odstranijo vse kosti falango. Če je to neizogibno (kar ni pogosto), bi morali ohraniti vsaj delno pokostnice. Izkušnje kažejo, da celo majhna, medtem ko se ohranja kostni fragment falango potem obnovi brez deformacije prst, ki je seveda pomembno funkcijo roke.
Če je bila operacija izvedena v prisotnosti fistulo, je treba v celoti izrezana odstraniti vse granulacije. V rani 2-3 dni injicirali elastiko.
Po operaciji uvajamo na področju kirurgije antibiotikov tkiva z 0,25% raztopino novokain. Da bi to naredili, bomo uporabili iglo na mestu tega zneska navzgor glede na zdravo kožo.
Naslednji dan po operaciji je bolnik predpisano fizioterapijo (UHF, ufo et al.). Učinkovito in radioterapijo.
Ligacija prvih dneh počne vsak dan, vedno s toplo vanpochkoy. Kasneje oviljača pacienta, kot je potrebno. S pravilnim zdravljenjem je rana zaceli s sekundarno nameri brez grobih brazgotin, pustilo falango.
Kite in skupne panaritiums pri otrocih so redki. Zdravljenje jih vodi ista pravila kot pri odraslih.
Paronihija - vnetje periungual ploščo - se pogosto zgodi pri otrocih. To prispeva k slabim nego nohtov, njihovi postelji, skusyvanii zob zalusti in t. D.
Blago vnetje začne. Na področju podnohtja pojavi rdečina, oteklina. Kmalu pod občutljivo kožo začne tukaj sijalo vsebine gnojni. Bolečina v zanohtnico ni oster, splošno stanje otroka ne trpi.
Zdravljenje je konzervativno. Bolnik je predpisana toplo vanpochki, UHF. Antibiotiki za zanohtnico, je bilo mirno, se ne uporablja.
Napoved na Crimes, je na splošno ugodna. On postane resen primer zapletov v obliki celulitis krtačo. Rezultati so na splošno dobri. S pravočasno kirurški poseg, pravilno izvaja konzervativno zdravljenje motenj in deformacije funkcijo prstov praviloma ne pride.

Video: Elena Malysheva. Kako za zdravljenje vraščen noht?