Skuhamo - Skice gnojnim kirurgije pri otrocih

Video: Ljudska zdravljenje in preprečevanje zavre furunkel otroka

Furunkel - akutni gnojni-necrotic vnetje lasnega mešička in lojnice, v kateri se pogosto sodelujejo v procesu okoliškega tkiva.
Po naših virov v procesih skupina ostrovospalitelnyh mehkih tkiv v zavre in Karbunkel otrok v pogostosti na drugem mestu, takoj za samo limfadenitis.
Etiologija in patogeneza. Povzročitelj je prednostno patogeni stafilokokni. Okužba v votlini lasnih mešičkov in lojnice prodre skozi odprtino las, za predvideni poti. Kot rezultat, razvija najprej omejena ostrognoynoe vnetje lasnega mešička in lojnice, ki pa so pogosto takoj presega te meje. Na ugoden razvoj postopka je omejeno območje lasnega mešička (sl. 6). Konec nekrozo v lasnih foliklov in lojnice, nato spontano izloči po zavrnitvi sekvestracijo tkiva. V širjenja vnetja okoliškega tkiva kot infiltracijo gnojni podkožje nekroze, vključevanje v vnetnem procesu krvi in ​​limfnih žil okužbe krvnem obtoku (limfnega) ali okužene z tromba lahko razširil izven primarnega lezijo.

Sl. 6. Skica vnetnega procesa z zavre in Karbunkel (VI z Cayenne, 1972).
1 - karbunkul- 2 - gidradenit- 3 - furunkul- 4 - podkožni absces kletchatki- 5 - rdečica.
V zvezi s tem je potrebno opustiti bruto manipulacije v lezije (ekstrudiranje, strganje et al.), Zlasti kadar furunkel lokalizacija v zgornji polovici obraza, kjer, kot je znano, je vaskularna omrežja neposredno povezan s sinusnim cavemosus.
Predispozicije točk za nastanek vrenja lahko razdelimo na splošne in lokalne. Med prvimi pri otrocih, je treba opozoriti, prvič vseh bolezni pomanjkanja, ogljikovih hidratov metabolizem motnje, oster izločanja iz telesa otroka. Lokalne trenutki so kršitve sanitarnih predpisov, zlasti pravila otroško nego kože.
Lokalni vzroki v veliki meri določajo lokalizacija zavre nastane najpogosteje na tistih delih telesa, ki so umazane in so izpostavljeni trenju (zadnjico regiji, notranji strani stegen, pazduhe, vrat, zadnji del vratu, itd).
Nagnjena mora vključevati tudi kožne bolezni, ki jih spremlja srbenje (ekcem, urtikarijo, garje, itd).
klinična slika.

Sl. 7. furunkuloza zgornja ustnica.
Pri večini otrok je bolezen akutna. Na začetku je majhna poškodba vnetna vozlički obdaja ustje lasnega mešička.
To je pogosto formacija, ki lase prodrli. V središču te višine zdi izloča gnojen izcedek mehurček, ki eksplodira, ki ločuje gnojni ali izloča gnojen izcedek, krvavo tekočino. Nastala krater rana pokrita z granulacijo in zdravljenje glede na sekundarni namen. Velikost in oblika tvori označen vampu odvisna od resnosti in poteka vključevanju Postopek coni v njej okoliških mehkih tkiv.
Ko lokalizacija furunkel na zgornji ustnici oteklina običajno pokriva celotno zgornjo polovico obraza, ki zajema celotno lica, spodnjo veko. vrzel oči zoži: otroka boli, da odprem usta (slika 7).
Diagnoza ni težko.
zdravljenje pretežno lokalno in konzervativna. Ognjišča in koža okoli vrelišča 2-3-krat na dan obrisati z jodom raztopino, alkohol ali briljantno zeleno. Prednost je treba dati v raztopino joda, kot njegovi hlapi prodrejo v kožo in s tem do neke mere neposredno negativno vpliva na okužbo.
Hkrati predpisanega odmerka suberythermal kremena, UHF. Po zavrnitvi droga na povoj rane s mazilo Wiśniewski. Kadar je na voljo temperatura dajemo intramuskularno jem zdravil in antibiotikov.
V zgodnji fazi postopka, nekateri avtorji priporočajo, da bi lokalno blokado 0,25% raztopine novokain s penicilinom.
Za zaščito zavre zaradi trenja z oblačili, kot tudi, da se zagotovi, da se otrok ne dotikajte vrenja roke, je zdravljenje otrok s pridom izvajajo pod stalno, trdno s povojem.
Ko lokalizira zavre na obrazu zdravljenja v vseh primerih je treba izvesti le v bolnišnici.
Skozi zgornji zdravljenje, je treba spremljati splošno zdravje otroka.
Z neugoden potek postopka, kadar je infiltracija strmo narašča in obseg primarnega lezije določena s tvorbo absces, bolnik doživlja hude bolečine. Na koži, na strani za furunkel lahko omenimo pojavov lymphangitis. Regionalne žleze so povečana in boleča. Trpljenje in splošno stanje otroka: je zaspan, noče povečala edy- telesna temperatura. V takih primerih, kirurški poseg. Zmanjšuje z linearno ali križnega seciranje infiltrirane tkiva do fascije.
Rez pri otrocih je treba opraviti v splošni anesteziji. Zložljiva lopute oblikovane in jih ločuje od osnovnih tkiv v celoti osredotočiti razkritje izvaja operacijo pri odraslih bolnikih, otroci, ne proizvajajo kot v pediatrični kirurgiji pojavi taka potreba.
Prognoza in rezultati. Pri zdravljenju z vre Prognoza je na splošno ugodna, z lokalizacijo furunkel v zgornji polovici obraza - resno. Rezultati dobri z ustrezno zdravljenje.