Prekomernega odmerjanja Antitrombotiki droge - Klinična farmakologija

Video: V regionalnem centru je bil ruski antitrombotični forum

Antitrombotična terapija, čeprav temeljito laboratorijsko testiranje, ki jo pogosto spremlja pojave prevelikega odmerka drog. To je ponavadi težka krvavitve diateza, še posebej nevarno pri starejših bolnikih z naprednimi aterosklerotičnih lezij možganskih žil in krvavitve iz prebavil. Zato je med antitrombotični terapiji, zlasti akutna tromboza, skrben klinični in laboratorijski nadzor (tabela. 37). Med kliničnim preskusom nanaša pregled urinskega sedimenta za stopnjo rdečih krvnih celic (2-krat na teden) za zdravljenje z antikoagulanti in trombolitikov in fekalna okultna krvavitev (ne glede antitrombotični terapiji).
Tabela 37
Diagnoza overdose Antitrombotiki in terapija za klic v sili

Opomba. V / a - intravensko, / m - intramuskularna injekcija.
Veliko število hemoragičnih zapletov in visoko tveganje za uporabo posrednih antikoagulantov, delno zaradi napačno izbran odmerek zdravila in neustrezno laboratorijski kontroli, vzbuja dvome o izvedljivosti njihovo uporabo kot antitrombotična sredstva.
Diagnozo prevelikega odmerka antitrombotičnih učinkovin z enostavno, hitro ponovljivo metodo, in vsakem zdravljenju takšnih sredstev mora vključevati prisotnost arzenalom hemostatičnih agentov.
Laboratorijski dokaz giperplazminemii je spontano krvavitev, koncentracije fibrinogena padla pod 100 mg%, znatno podaljšanje časa trombina. Hyperheparinemia spremlja krvavitev skupaj s povečanjem čas strjevanja krvi, časovno trombin. V prevelikega derivate kumarina opazili padec protrombinski kompleks aktivnost nižja od 25%, drastično raztezek aktivirani delni tromboplastinski čas in antiagregacijsko zdravljenje pri predoziranju - dramatično podaljšanje časa krvavitve in odsotnost agregacije trombocitov.
V so overdose antitrombotičnih najbolj učinkoviti inhibitorji fibrinolize - g-aminokaprojske kisline, Rambaud (para-aminobenzojske kisline), AWOS itd Znane heparina protistrupi - .. Protamin sulfat in polybrene - dokaj hitro nevtralizirati antikoagulantni učinek heparina. Najboljši način za ponovno vzpostavitev procoagulants v krvi, je uvedba konakiona (vitamin K1). Proagregantnym imajo dobre lastnosti Dicynonum (tsiklonamin, etamzilat) in inhibitorje fibrinolize.
To bi morali biti zelo previdni, da uporabo aktivnih hemostaze sredstva, predvsem antifibrinolitičnih sredstva, saj lahko povzročijo trombembolični zapleti, zlasti trombembolične pljučne vej arterij.