Izločanje zdravil - Klinična farmakologija

IZID DROGE iz organizma
Obstaja več načinov za odpravljanje (izločanja) drog in njihovih presnovkov iz telesa. Od teh je osnovna izbira atribut z blatom in urinom, ima minimalno izbor vrednost z letalom, nato pa, slini in trganje tekočine.

izločanje urina

Za oceno stopnje izločanja zdravila v urinu z uporabo ledvični očistek
pri čemer je C - koncentracija snovi v urinu in Cp - plazmi (pg / ml ali ng / ml) in V - hitrost urina (ml / min).
Veliko zdravil izloča v urin skozi glomerulne filtracije, tubularne reabsorpcije in sekrecijo.
Kri nastopom ledvico filtriramo v glomerulih. Ko se to zgodi, transcapillary prehod drog v lumen cevkah. To filtriramo, le del zdravila, ki je v prostem stanju.
V postopku, ki poteka skozi tubul droge je reabsorbira krvna plazma. Pomemben del zdravil aktivno izloča iz kapilare in peritubulne fluida v lumnu tubul. Izločanje je aktivna prometna mehanizem s svoje vzorce in značilnosti. Tubularno sekrecijo šibkih organskih kislin lahko blokiramo s probenecid, kar vodi do povečanja njihova razpolovna doba obdobja.
Urin pH vrednost ne vpliva na ledvično izločanje nekaterih šibkih kislin in baz. Tako so šibke kisline hitro izloči v alkalnem urinu in šibke baze - v kislem okolju.
Upoštevajte, da v ambulanti za različne bolezenskih stanj izbor zdravil preko ledvic, včasih precej moti, kar lahko privede do pomembnih sprememb prenašanja, ki povzročajo resne stranske učinke do zastrupitve.

Nekatera zdravila, ledvični očistek je odvisen od pH urina

Izolacija pri žolča

S prehod zdravila v telesu, večina od njih pade v jetrih. V jetrih ali transformirane snovi v metabolitov ali nespremenjeno pasivno ali prek aktivnih transportnih sistemov izločajo v žolč. Kasneje droge ali njihove metabolite se izločajo v blatu, vendar lahko z encimi gastrointestinalnega trakta ali bakterijske mikroflore pretvorimo v druge spojine, ki je pogosto ponovno reabsorbira krvne plazme in transportira v jetra, kjer se opravijo v nov cikel metabolnih pretvorb. Tak ciklus se imenuje enterohepatična obtok. Številni dejavniki vplivajo na hitrost in obseg izločanja zdravil z žolčem. Ti vključujejo molekulsko maso spojine, svoje kemijske lastnosti, stanje hepatocitov in žolčevodov, jakost vezave drog v jetrnih celicah.
Očistek zdravil pri izpeljavi žolča se lahko določi v študijah, ki uporabljajo sondo ali dvanajstnika vsebine v cholecystostomy prisotnosti. Informacije o sprostitvi zdravila v žolču je še posebej pomembno pri razvoju taktike zdravljenja bolnikov z vnetnimi boleznimi žolčevodov.

Izolacija mleka

Veliko zdravil se lahko izločajo z mlekom, ki jih je treba upoštevati, ko zdravljenje z zdravili doječe matere. Značilno je, da je koncentracija zdravila v materino mleko je prenizka, da bi vplivalo na dojenčka. Vendar pa je v nekaterih primerih je znesek absorbira iz mleka zdravila je lahko nevarno za otroka.
dojke Reakcija nekoliko bolj kisla (pH = 7) kot krvni plazmi, vendar je snov z lastnostmi šibko bazo, ki postane bolj ionizirano z zmanjšanjem vrednosti pH, se lahko pojavijo v mleku pri koncentracijah, ki so enake ali višje kot v plazmi. Pripravki nonelectrolytes zlahka prodre v mleku, ne glede na pH medija.
Nekatera zdravila, ki jih izločajo z mlekom

Glede na dejstvo, da ni podatkov o varnosti za dojenčke mnogih zdravil, če jih doječe matere, ki se uporabljajo, je potrebna previdnost.