Vrednost farmakogenetike v klinične farmakologije - Klinična farmakologija

Video: 2015/02/14 - Gromova OA Dejanske vidike kliničnega in molekularne farmakologije vitamina D

Video: Zagorodnikova KA Klinični pomen genetskih polimorfizmov

Ena od glavnih nalog Clinical Pharmacology je povečati učinkovitost in varnost zdravljenja drog stranskih individualizing zdravljenja. Za doseganje tega cilja, morate imeti na eni strani, celovite informacije o zdravilih, en as - v največji možni meri mogoče informacije o posameznih značilnostih pacienta. Zaradi dejstva, da je veliko značilnosti človeškega telesa, ki določa svoj odgovor na drog, genetsko določena, je očitno pomen farmakogenetike za napovedovanje učinkovitosti in varnosti farmakoterapije.
Nekatere dosežke na področju kliničnih farmakogenetike so povezane z večjo penetracijo v farmakokinetiki medicinske prakse. Največji uspeh dosežen na tem področju glede na študiju kinetike koncentracije zdravila v bioloških tekočinah. Vendar, žal, ni vedno korelacija med koncentracijo v krvi zdravila in njegovih zdravilnih in stranskih učinkov.
Zelo pomembna je določitev zdravil in metabolnih poti, ki sodelujejo v teh procesih so encimi, in študija genetskih polimorfizmov in frekvenc v različnih populacijah fenotipov encimov, ki so odgovorni za biotransformacijo zdravil.
Za rešitev slednji problem v prvi vrsti zahteva razvoj metod, primernih za množično presejanje prebivalstva. Hkrati pa so zelo pomembna izbira testnega zdravila in pogoje uporabe. Na primer, študija polimorfizem atsetilyatornogo začel uporabljati kot test za droge anti-TB drog - izoniazidne. Vendar pa je zaradi kompleksnosti "izoniazidovyh" tehnik, kompleksnost presnove isoniazida in velikim tveganjem za zaplete v tožbi privedla k iskanju drugega testa na droge. Trenutno ugotoviti polimorfizmi atsetilyatornogo uporabljene droge, kot so sulfadimezin, sulfapyridine, gidrolazin. Za določitev polimorfizem v oksidativne presnove uporablja debrizohin, spartein in drugih pripravkov testov.
Fenotipizacija ali identifikacija, encim variante odgovoren za biotransformacijo zdravil omogoča zdravljenjem prepreči strupeno-metabolične zaplete z dodelitvijo ustreznih odmerkov zdravil (npr, hitro in počasnih acetylators) ali izključitev kontraindicirana določenega pacienta zdravili (sulfonamidov in analgetiki pri anomalij T -6-PD).
Individualne variabilnost v občutljivosti drog je lahko posledica ne samo genetskih faktorjev, ki določajo biotransformacijo drog, temveč tudi dedne biološke značilnosti "ciljev" (receptorje), na katere vplivajo drog. Na primer, gensko osnovi tipa elektroencefalogram določi naravo svojih spremembe pod vplivom antidepresivov in etanola.
Lahko se uporablja za napovedovanje učinkovitosti farmakoterapije in patogenih značilnosti bolnika pred zdravljenjem. Na primer, lahko prognoza pooperativnem obdobju je treba izvesti v skladu z predoperativnega pregleda.
Farmakogenetika - zelo mlado področje medicine. Njen razvoj bo nedvomno pomembno prispevajo k posamezniku učinkovito in varno farmakoterapije. Nekatere njegove dosežke se že uporabljajo v medicinski praksi. Ta pseudocholinesterase dejavnost opredelitev v anesteziji, tak acetylator v TB in tako naprej. D. Kljub temu, da je treba več narediti na tem področju za pridobitev novih informacij o funkcijah dedna občutljivost ljudi do zdravil za napovedovanje človekove odzive na zdravljenju odvisnosti od drog. Pravi banka je zagotoviti informacije farmakogenetsko podatke o raznih bolezni in različnih zdravil.
Farmakogenetika cilj je ne le za določitev razlike v delovanju zdravil, odvisno od genetskih značilnosti organizma ", ampak tudi razvoj preprostih in občutljivih metod določanja javno posameznih za zdravila pred njeno uporabo.

Video: Spremljanje bolnikov po miokardnem infarktu. MD AV Naumov