Dodatne študije pri kronično srčno odpovedjo - hzsn, idiopatična kardiomiopatija

DODATNA (invazivne in zapleteni biokemični) raziskave na HZSN
Te metode so včasih zelo poučno in koristno, se lahko uporabljajo v kliničnem okolju, v posebnih kliničnih fiziologi in biokemičnih laboratorijih. Namen teh študij ni le oceniti funkcijo hemodinamske srca, ampak tudi, da pojasni naravo bolezni srca, ki je povzročil njegov neuspeh. Ta seznam lahko vključuje: kateterizacijo (zaznavanju) desno in levo srce, scintigrafija), endomiokardne biopsijo, določanje delovanja renina in koncentracijo angiotenzina II, aldosteron, kortizol, prostaglandinov, kininov in kateholaminov v plazmi in delno v urinu.

Sl. 17. Krivulje v tlačnih komor srca in aorte
Desna srčna kateterizacijo izvedemo s pomočjo posebnih plavajočih katetrov, ki so uvedeni skozi femoralno ali drugi venskim v votlino po desni atrij, pravim prekata, pljučni arteriji do njenega kapilaro. Nadzor nad igro katetra opremljen z rentgenskimi žarki ali preko tlačne krivulje v ustrezni register srca (sl. 17). Lahko povzpnete za analize krvi dela. Smo merili tudi thermodilution srčnega MO, preko katetri Oksimetrija ukrepa krvnim tlakom in plinov odkritih spojev, pregrade pomanjkljivosti. Kateterizacijo je pogosto v kombinaciji z levega prekata (kontrastnim injekcijo) (sl. 18). C Bolniki s kroničnim kongestivnim srčnim popuščanjem se lahko poveča s pljučno arterijsko in pljučni kapilarni tlak zaklinivaniya- se te vrednosti dalje povečano ob pljučnega edema.

Sl. 18. Srce komore med prekata v različnih fazah.

Leva srčno kateterizacijo dosežemo z uvajanjem kateter v aortni lok, in nato skozi aortne ventila - v levi prekat. meritve tlaka skupaj z ventrikulografiey- mitralno regurgitacijo) z refluksom kontrastnega sredstva, ocenjuje iz levega prekata v levo atrij in pljučnih venah. Za oceno kazenski Funkcija ventrikularne kontrakcije pogosto uporabljen kazalnik KDD- svojo zgornjo normalno mejo = 12 mm Hg. proti c pri bolnikih s kronično kongestivnega srčnega popuščanja. - optimalni vrednosti 14-18 mm Hg. St.- glede na vpliv Predobremenitev (pretoka krvi) v krivulji Frank-Starling.
Vsaka izmenjava plina in biokemijski parametri, ki urejajo notranjega okolja organizma, pri normalni in kroničnih kongestivnega srčnega popuščanja so prikazani v Tabeli 9a (G. Sputh, 1988).
T a b l E 9
izmenjava plinov in biokemijskih parametrov pri zdravih ljudeh in bolnikih s kronično srčno odpovedjo (povprečje)