Indikacije za trajno spodbujevalec - diagnoza in zdravljenje motenj srčnega ritma

(Priloga 6 k Odredbi Ministrstva za zdravje Ruske federacije № 293 z dne 7. oktobra 1998)
Pridobljeno atrioventrikularni blok (PPB) pri odraslih
razred I
PPB srce vsake anatomske lokacije, trajne ali prehodne klinične manifestacije simptomatsko bradikardijo (vrtoglavica, sinkopa, srčno popuščanje, itd):

PPB z zunajmaternične srčnih utripov ali drugih pogojev, ki zahtevajo uporabo zdravil, ki zavirajo spontano avtomatizma spodbujevalnikov in povzroči simptomatsko bradikardijo;

srčna asistolo PPB z obdobji daljše od 3 sekund ali manj kot 40 cepiči ritma v 1 minuti četudi kliničnih simptomov;

PPB srca po ablacijo atrioventrikularni povezavi in ​​v primeru miotonično distrofijo.
Z simptomatsko bradikardijo stopinj AV blok II, ali s prekinitvami konstanta ne glede na vrsto in anatomskih prostora blokade.

Atrijska fibrilacija ali atrijsko plapolanje, ali redkih primerih supraventrikularne tahikardije, v kombinaciji z AV blokom in simptomatske bradikardije.
Asimptomatska II stopnja AV-blok (Mobitts I, II), ali III stopnja konstantna ali pa so prekinitve na ali pod njegovo snop (po gisografii).
razred II
PPB asimptomatski srca, stalna ali pa so prekinitve kračni blok nad nivojem številom ventrikularne kontrakcije 40 do 1 min.

Simptomatična Izoliran AV blok I stopnjo.
razred III
Asimptomatska Izoliran AV blok I stopnjo.

Asimptomatski stopnje AV blok II zgoraj njegovem paketu.
Po miokardnem infarktu razreda I
Stabilno AV-blok II stopnja ali celoten prečni srčni blok, miokardnega infarkta prišlo po blokado v sistemu Gisa - Purkynjevih.

Prehodna pojavila AV-blok, v kombinaciji z kračni blok.
razred II
• Trajno AV blok, ki je nastala v AV vozlišču. razred III
Prehodne motnje AV prevajanje v odsotnosti intraventrikularni prevajanja napake.
Prehodni AV blok s prehodno blokade sprednjega veje Levokračni blok.
Pridobljene blokado sprednjega veje Levokračni blok brez AV bloka.
Stalna stopnje AV blok I v prisotnosti kračni blok, ki ni bila predhodno prikazano.
Dvo- in trifastsikulyarnaya blokada
razred I
Simptomatsko bradikardijo, v kombinaciji z bifastsikulyarnoy blokado s prekinjenim popolno prečno srčni blok.
Dvo- in trifastsikulyarnaya blokada s prekinitvami blokada II obsegu brez kliničnih manifestacij simptomatsko bradikardijo.
Izmenični Kračni blok.
Stimulacija inducirane AV blok z anatomsko lokalizacijo pod njegove snopa.

razred II
Sinkopa, ni dokazano, da so posledica dokončanje prečne srčni blok pri bolnikih z dvo- in trifastsikulyarnoy blokade, ko bi bilo mogoče opredeliti druge vzroke za sinkope.
Pomembne raztezek H-V intervala ( > 100 ms).
razred III
Blokada veje blok ali AB brez kliničnih simptomov.
Kračni blok s stopnjo AV blok I brez kliničnih simptomov.
sindrom bolezni sinusnega vozla
razred I
Dokumentirani simptomatsko bradikardijo v ozadju, ali ne da bi prejel v osebnem avtu diotropnyh sredstev.

razred II
Nezadostno dokumentirano razmerje med kliničnih simptomov in bolniki bradikardijo s SSS in spontana ali obveznih sprejem cardiotropic drog (srčni utrip < 40 в 1 мин).

razred III
Asimptomatski sinusna bradikardija, vključno bolnikov z bradikardije (srčni utrip < 40 в 1 мин) обусловлена длительным приемом кардиотропных средств.
Disfunkcija SU z dokumentirano bradikardijo, ki ni vzrok za klinične manifestacije simptomatsko bradikardijo.
preobčutljivost sindrom karotidne sinusov in nevrovaskularni sindromi razred I
Duplikat sinkopo, ki so posledica izpostavljenosti območju karotidne sinusa (minimalni tlak na karotidno sinus regiji povzroča asistolo več ZSV če ne daje nobenih zdravil, ki zavirajo SU in funkcijo AV vozlišča).

razred II

Ponavljajoče sinkopa brez očitnih povzročilce, vendar pri bolnikih s preobčutljivostno reakcijo kardiovaskularnega sistema.

Sinkopa, povezane z bradikardijo z nagibanjem glave z uvedbo izoproterenol (ali drugih povzročilce), v katerem se lahko začasno stimulacija srca in ponovno prevodnih provokativnih testov določitev parametrov za implantacijo stalnega srčnega spodbujevalnika ali brez reproducirati.
razred III
Preobčutljivostne reakcije kardiovaskularnega sistema na področju stimulacijo karotidne sinusa, vendar brez kliničnih simptomov.
Odsotnost očitnih kliničnih simptomov preobčutljivimi karotidne sinusa kot odziv na stimulacijo s karotidno sinus regiji.
Ponavljajoče sinkopa ali manj hude klinični simptomi pri bolnikih brez znakov karotidne sinusov preobčutljivosti.