Proaritmogennoe učinki antiaritmiki - diagnosticiranje in zdravljenje motenj srčnega ritma

Uporaba vsakega UE ali lahko poslabša izgled se ne prej opaženi oblik aritmij (tabela. 8).

Proaritmogennoe učinek nastopi, navadno v 1-6 urah po dajanju zdravila, včasih pa se kaže v kasnejših časih po zaužitju. Tveganje pro-aritmogena učinek je zvečana pri bolnikih z izhodiščno kompleksnih oblik tahiaritmije, hude miokardni poškodbi in imajo motnje elektrolitov.

Intravensko dajanje antiaritmiki za nujno zdravljenje pogosto spremljajo zapleti z različno težo, ki jih je treba upoštevati pri izbiri AARP.

frekvence učinki Proaritmogennoe se lahko znatno zmanjša pod naslednjimi pogoji:
ustrezno hitrost infuzijo, primerna izbira začetnega (bolus) in vzdrževalni odmerki (prokainamid, Isoptin, obzidan, lidokain, trimekain) -
Kombinacija kalijevih zdravili (srčni glikozidi) -
Računovodstvo starost bolnyh-
Tabela 8
Relativno Skupno tveganje resnih toksičnih učinkov antiaritmiki (Fogoros R. N., 1999) *

* Lestvica relativno tveganje, ki temelji na tem, kako proarit- poslanstva in strupenih učinkov na perifernih organov.
** Pri bolnikih sorta toksičnih učinkov na perifernih organov brez bolezni srca naredi amino odaron najnevarnejša drog.
*** Pri bolnikih s strupenimi učinki na perifernih organov uvrstitve spreminjajo, saj so pokazali veliko večjo nagnjenost k proarrhythmia. Razred 1C droge skoraj nikoli ni treba uporabiti pri teh bolnikih.
Ocenjujemo začetno stanje srčne mišice (vključno intraventrikularno in atrioventrikularno prevajanje) BP.
Sprejeti zagotavljajo 3 stopnje zanesljivosti pri ugotavljanju proaritmogennoe
učinek:

Brezpogojna - aritmija, ponovljive primerov in ponovno imenovanje AARP;

verjetno (brez odvajanja od drog) - novonastali aritmije ali spremeniti obstoječa frekvenco aritmijo, povezano z začetkom zdravila, odmerku ali spreminjanje videza zavajajočih dejavnikov (hipokaliemija et al.);

možno - druge primere, povezane z začetkom zdravilo ali spremenil odmerek.
Proaritmogennoe dejanje AARP kaže razvoj:
bradysystole (SU inhibicijske funkcije, AB Spojina ter prevodna veja blok v sistemu - Purkynjevih) -
tahiaritmije (supraventrikularna - atrijska tahikardija, AF, AB pospešen ritem Spojina prekata - novodobnih tipa VT "pirouette" monomorfni ali morfologija spremembe in pogostejši ritem prej
opaženih tahikardija epizode v transformaciji kratkotrajna);

povečanje štirikrat na frekvenco posamičnih PVCs;

desetkratno povečanje seznanjenih PVCs.

Pri ugotavljanju pro-aritmogene učinek je treba preklicati AARP. Nadaljnje taktika, ki temeljijo na naravi srčne aritmije. Treba je opozoriti, da je v klinični praksi težko razlikovati med povečanje pogostosti ventrikularne aritmije zaradi delovanja spontane povečanja AAP it. V takem primeru je priporočljivo, da prekinete z uporabo AARP in imenuje drugega sredstva proti aritmiji.