Indikacije za začasno srčnim bodo potek - diagnosticiranje in zdravljenje motenj srčnega ritma

Najbolj pogoste potrebe po sili spodbujevalec se zgodi, ko po močno pojavile bradiaritmijami:
srčni zastoj (asistolo) -
akutno ali kronično razvil AV blok na vseh ravneh z napadi MES-
huda bradikardija, spremljajo znaki odpovedi krovoobrascheniya-
izrazito bradikardijo, ki je nastala med ali po kirurških posegih na srcu ali drugo organah-
bradi- tahikardicheskie ali srčne motnje ritma, ne izključuje drugih terapevtskih ukrepov.

Najbolj neugoden razvoj bradysystole pri bolnikih z miokardnim infarktom. V akutni fazi sinusnega bolezni bradikardija s pojavi pri 30-40% bolnikov z različnimi stopinj AV bloka - na 6-14%. Trenutno ni nobenih prepričljivih podatkov, ki nakazujejo, da je korakanje v AV blok zmanjšuje smrtnost v bolnišnici. Prognoza za to skupino bolnikov predvsem odvisno od lokacije in velikosti miokardnega infarkta, stopnja leva ventrikularna disfunkcija in naravo kršitve intraventrikularno na srčno prevodnost sistema kot od AV-blok. Način stimulacije določajo klinične manifestacije in je optimiziran za nadzor ehokardiografijo, reografijo tetrapolar, radionuklidov levega prekata.
Indikacije za začasno srčnim takta srce v miokardnega infarkta (smernice ACC / AHA 1999)
razred I
Asistolo.
Simptomatsko bradikardijo (sinusna bradikardija, hipotenzija, stopnja AV blok tipa I II ne ustreza atropin).
Dvostransko veje blok (s prekinitvami kračnim blokom ali BPNPG s prehodno blokade prednjih ali zadnjih veje leve veje svežnja), ne glede na čas nastanka.
Oblikovani glede na čas bifastsikulyarnaya blokade (BPNPG v kombinaciji z blokado sprednjega veje leve noge, levo zadaj veje noge, LBBB) v kombinaciji z I stopnje AV blok.
Stopnja AV-blok II, tip II.
v razredu
BPNPG in sprednji ali zadnji veji Levokračni blok.
BPNPG v kombinaciji s stopnjo AV-blok I.
LBBB, ne glede na čas nastanka.
Nekupiruyuschayasya (stalno ponavljajo) VT.
Ponavljajoče SU zavorna (pavza asistolo več kot 3 sekunde), odporna na uporabo atropina.
razred III
Kračni blok veje, ki so opazili, da miokardnim infarktom.
Pri izvajanju začasnega srčnim krmiljenje takta, upoštevajte naslednje tehničnih težav in zapletov:
ni mogoče predrte venu-
ne more vstopiti v elektrodo v atrij in / ali zheludochek-
poškodbe subklaviji arterij, poprsnice (hemo- pnevmotoraks) -
srčnih aritmij, kadar ga dajemo elektroda-
in zanke nodulacijskih elektroda-
perforacija atrijske stene, zheludochka-
tromboembolična oslozhneniya-
infekcijske zapleti (absces na mestu punktiranje in stalnega elektrodo, infektivni endokarditis) -
poškodbe in premestitev elektrode.