Dvokrilec arteriography s spodnje okončine ishemijo - diagnostična radiologija 1979

 (Dvokrilac Arteriography v ishemije spodnjih okončine). Andrew B. crummy, Ronald S. Rankin, William D. Turnipsed, Herbert A. Berkoffa University of Wisconsin [radiologijo, 126, 11-115, januar, 1978] poroča metodo arteriography spodnjega uda, ki izključuje projekcijo seštevanja arterij in omogoča hkratno snemanje v dveh projekcijah. Metodologija uporabljena pri več kot 500 pacientov z nižjo ishemija uda.
Metodologija. Chresbedrennaya perkutano kateterizacijo izvedemo s katetrom 150 cm dolgi s štirimi stranskimi luknjami. Translyumbalny dostop je bil uporabljen v tistih primerih, ko težka poraz iliakalnih arterij prepreči izvedbo katetra. 22-palčni teflonom kateter № 18 z dvema odprtinama za konce vodov v aorto in usmerjena kavdalno uporabo J oblikovan prevodnik. Ker je bil kontrastno sredstvo, uporabljeno 76% raztopino metil glukamin diatrizoatne, katere obseg je odvisen od katerih površina je bila raziskana. Da bi sprožili reaktivne hiperemije in poveča kontrast distalno od obstrukcije, uporablja tlačno manšeto. Za preučevanje abdominalne aorte vsebujejo pravilne strani in anteroposteriornega projekcijo. Na sprednjih medenici in zgornjih odsekih stegenske dajo vrečko iz vode in na podlagi enega stopala podložni blazini gobico za preprečevanje projekcije seštevku arterije.
Dvokrilec arteriography omogoča bolj natančno oceno stanja trebuha in spodnjih okončin arterij. Pred obnovo plovil, so potrebni podatki. Primer vrednost te metode je prikazana na sl. 46. ​​Še posebej pomembno je stranski pogled za poplitealna regije in trifurcation plovil. Ti Dvokrilac arteriography razkrije skrite stenoze ali spremeniti pogled na stopnjo obstrukcije pri 13 bolnikih, izbranih za distalnim obvod. Neugodje pacient lahko v veliki meri odpraviti dodajanje lidokaina do kontrastnega sredstva. Dvokrilec arteriography je treba opraviti v vseh primerih, da bi se izognili dodatnim injekcije ", ki postanejo potrebni po odkrivanje bolezenskih sprememb v anteroposteriornega rentgenskih posnetkov in se izognili napakam pri oceni razširjenosti sprememb. Povečanje stroškov raziskav je utemeljena s pridobitvijo dodatnih pomembne podatke klinično pomembna pri približno 40% bolnikov.

V celoti podpiram stališča avtorjev, da oceni perifernih sprememb ožilja, dodatne projekcije. Vendar pa je zaradi tehničnih razlogov, želimo uporabiti poševne projekcije, ne pa strani, avtorji predlagajo. V spodnjih delih abdominalne aorte in zgornjih delov stegen dobimo tako poševno projekcijo in s tem ustvari možnost študija v dveh medsebojno pravokotnih projekcijah. Te projekcije so še posebej koristne pri ocenjevanju stanja v usta globoko stegenske arterije. Naši kirurgi so ugotovili, da je natančno anatomsko opredelitev stanja proksimalne globoke stegenske arterije velikega pomena. Ko usta globokega femoralne arterije zaklopke ali plastike endarterioektomiya zagotavljajo znatno dolgoročno izboljšanje prekrvavitve v spodnje okončine.