Vrednost arteriography pri ugotavljanju trebušne slinavke psevdociste, subselektivnaya angiografijo pri lokalizaciji inzulina, ki ga trebušne slinavke - diagnostična radiologija 1979

Arteriography vrednost pri določanju trebušne slinavke psevdociste

 (Arteriography v vrednotenje trebušne slinavke psevdociste) razpravljali David C. Levin, Harvey Eisenberg v Richard Wilson Bostonu [Amer. J. Roentgenol., 129, 243-248, avgust, 1977]. Oblikovanje psevdociste trebušne slinavke - pogost in resen zaplet vnetja trebušne slinavke in trebušnih poškodb. Skoraj polovica primerov ne more palpate pečat in v 1/3 primerih je mogoče identificirati patološko tvorbo na kontrastno rentgenskem pregledu v prebavnem traktu. V nekaterih primerih, psevdociste skupaj z nevarnim spremembam, odkriti samo s arteriography. Skoraj 40% primerov pankreasnih psevdociste določi krvavitve in pogosto je povzročil pseudoaneurysm pankreasa in peripancreatic arterije razvoju stene arterij zaradi korozije proteolitichskimi encimov. Primer je prikazan na sl. 36. Mali pseudoaneurysm, očitno ni mogoče zaznati z ultrazvokom ali računalniško tomografijo (CT). Tretji najpogostejši vzrok raka trebušne psevdociste in adenokarcinoma z ultrazvokom ali računalniško tomografijo malignega tumorja lahko ostanejo odkriti. Pogosto cystadenoma se lahko združijo v psevdocista. Zunaj jeter portalna hipertenzija je mogoče diagnosticirati z angiografijo v primerih, ko določeni varice ali povišan tlak v vranice celuloze.
Te sekundarne spremembe bistveno spremeniti pristope k strategije zdravljenja s trebušne slinavke psevdociste. Večina sekundarne spremembe lahko zazna arteriography in, očitno, nihče od njih ni mogoče dokončno potrjena z ultrazvokom in CT. Pri bolnikih s sumom na kronične trebušne slinavke psevdociste običajno opravi arteriography.

Bolniki z krvavitve trebušne psevdociste angiografijo ponuja priložnost za hemostazo skozi kateter. Poleg tega, če se domneva delovanje pacientu z anevrizme velikosti, pred dajanjem katetra balone ali Doop, dietna okluzijo preko plošče Dzhianturko olajšujejo delovanje (glej. Walter «angiografijo masivnega krvavitev kot posledice bolezni pankreasa» (Radiology, 124 , 1977 337.) -. JJ V.

Subselektivnaya angiografijo pri lokalizaciji inzulina, ki ga trebušne slinavke

(Subselective angiografijo pri lokalizaciji insulinomom trebušne slinavke). M. E. Clouse F. Costello, M. A. Legg, Stuart J. Soeldner B. Cady Boston [Amer. J. Roentgenol., 128, 741-746, maj, je bil 1977] predoperativnega angiografija izvedemo pri 10 bolnikih, ki že delujejo za inzulina otoček adenomom. V primerih, ko je injekcija, ki se izvajajo v celiakija, vrhunsko mezenterična ali vranice arterijo smo dali okoli 40 ml kontrastnega medija. Če morate opraviti subselektivnye raziskave. V velikih posod smo injicirali s približno 40 ml kontrastnega medija v pankreasa in salonih, nižji ali hrbtne pankreatikoduodenalnuyu arterii- 25-30 ml. Če je potrebno, je vranice arterije 8 ug adrenalin. Običajno uporabimo odštevanje tehniko, v 6 primerih - dvakratno povečanje.
Natančen lokalizacija tumorja smo določili pred operacijo pri 8 bolnikih od 10. Iz 5 pankreasa verjeti 3 tumorji so na voljo na subselektivnoy injekcija lowback pankreasa-dvanajstnika arteriji. Bilo je med velikostjo tumorja in lokalizacija nobene povezave po angiografii- tumorja prekrvavitve tudi ni bila povezana s angiografskem lokalizacijo. Farmakoangiografiya je neprimerna za zoževanje krvnih žil. Samo v enem primeru izgube smo identificirali z odštevanjem (sl. 37).
samo en bolnik imel adenome, odkritih med injekcijo v velikih arterij, ki oskrbujejo trebušno slinavko V tej seriji opazovanj. Vse ostale poškodbe so bile ugotovljene šele po subselektivnoy injiciranje v majhnih trebušne slinavke arterijah. Slika adenom zagotovo izboljšala s pomočjo generacije napetosti 70-75 kV. Bolniki v tej skupini farmakoangiografiya z vazokonstriktor je bil zaman.

Sl. 37. - ne zazna na tseliakogramme adenoma. V študiji hrbtne pankreasa arterije brez (B) in (B) odštevanje Zaznali adenoma (puščico) le na sliki dobljeni iz odvzemanjem [z dovoljenjem Clouse M. E. et al.- Amer. J. Roentgenol., 128, 741-746, maj 1977].
Povečanje prinesel nekaj prednosti, čeprav ni prevelika, lokalizacija adenomov na trebušni slinavki.

Kombinacija injiciranju visokih odmerkov kontrastnega medija v višjih mezenterićne in celiakijo arterijah (Fulton et al., Year Book, 1976, str. 63), da dobimo selektivno vzorcev inzulina iz trebušne slinavke venah (Ingemansson et al., Year Book, 1977, str. 35) izboljšane metode, opisane v tem članku lahko pomagajo ugotoviti pred operacijo večino samotnih tumorjev insulin Otoček celic v trebušni slinavki. To je v nasprotju z moje zgodnje, in precej črnoglede napovedi, da se lokalizacija mogoče določiti le približno 40% lezij.