Nujna angiografija embolija nadrejenega mezenterične arterije - diagnostično radiologijo 1979

Nujna angiografija embolija nadrejenega mezenterične arterije (Superior mezenterične arterije embolizacija: An angiografskih SILI). S. L. Kaufman, D. P. Harrington in S. S. Siegelman od njih Inštitut za medicino. John Hopkins University, Baltimore (Radiologija, 124, 625-630, 1977), kažejo, da je embolija od nadrejenega mezenterične arterije (SMA) z miokardnim tankem črevesu akutno kritično stanje, v katerem smrtnost doseže 76-100%. Za zgodnjo diagnozo in uporabo zahtevane posebne terapije kaže nujno angiografijo.
V članku so predstavljeni podatki o 11 bolnikih (povprečna starost 61 let), ki so bile ugotovljene v 1970-1976. in katere simptomi embolija SMA na angiografskih raziskav je bilo ugotovljeno.
Bolniki, ki so na podlagi kliničnih podatkov osumljenih črevesne ishemije, ki so usmerjeni k angiografijo. Abdominalna aortography) istočasno proizvaja v dveh anteroposteriornega in stransko proektsiyah-. Če je potrebno, dodatno izvedli BWA selektivno arteriography. Pri 8 bolnikih takoj po angiografijo proizvaja operacijo. vsi od njih je bil izveden SMA embolektomija, in ko detektira črevesne nekroze - črevesne resekciji.
Embolija prišel iz levega atrija pri 4 bolnikih in stensko trombusa levega prekata po miokardnem infarktu - v 3. 4 bolniki so imeli paradoksalno embolizacija. Vsi bolniki so poročali bolečine v trebuhu, ponavadi zelo močna. 2 bolniki so imeli simptome peritonealno draženje. V bili 8 bolniki s črevesno peristaltiko oslabljen ali odsoten. Vsi bolniki, razen dveh, raziskave rentgenske slike ni dal podatke, je imela diagnostično vrednost. V angiografskem študiji 6 bolnikih povzroča zamašitev embolijo je nahajal neposredno za povprečno jejunal črevesne ali prve veje BWA. Pri 3 bolnikih imeli periferno embolij v posameznih vej BWA, ki smo utrdili s heparinom in niso izpostavljeni kirurškega posega. Vse vrniti brez zapletov. Od 5 bolnikih z boleznimi BWA na mediju za jejunal črevesju ali arterij, 4 bolnikih, ki so delovali na, na koncu pokriti. Povprečna smrtnost je bila 18%. 5 bolnikov je umrl zaradi miokardnega preloma dan po operaciji, v nasprotnem primeru pa bi verjetno preživela SMA embolijo.
Angiografijo je edini način, da se natančno diagnozo mezenterična arterijsko embolijo, vendar je izboljšati njegovo napoved je treba dovolj zgodaj. Vsi bolniki z bližjega SMA embolija začenja a. ileocolica operacija je priporočljiva. Embolektomija je metoda izbire. Če je določena terapija izvaja 24 ur od pojava simptomov, je prognoza ni tako mračna, kot je veljalo doslej.

Angiografijo je prikazan v zgodnjih fazah bolezni, saj je osrednji embolijo in operacija se lahko izvede hitro diagnosticirani. Bolniki z majhnim periferne ishemije ali embolija črevesa brez zapore, če ni nobenih simptomov peritonitis, običajno ne zahtevajo kirurško zdravljenje.