Zapleti in rezultati - pregled trebuha, napetosti trebušne stene mišice - tifus in paratifus

Pregled trebuha.

Posebna navodila za začenši peritonitis ne in pregled trebuha. Simptom zaostanek trebušno steno med dihanjem pri bolnikih s trebušnim tifusom, čeprav zagotovo začne peritonitis, ne more biti izražena ali ni jasno izražena. Ampak, če bolnik, ki nima v času raziskave pljučnice ali plevritisa, trebušna stena ne zazna simptomov zaostalosti z dihanjem, to je eden od prepričljivih dokazov o peritonitis.
Bolečina med palpacijo trebuha, pogosto z trebušnim peritonitis, ki se nahaja v spodnjem delu trebuha, na desni strani in sredi svojega oddelka. Razlog za to je, da so v večini primerov velja, da predrtje razjede, ki se nahaja v spodnjem ileuma, v razponu od 50 cm do bauginievoy loputo. Zelo redko, perforacija razjed dodatka in slepo črevo.
Pri ocenjevanju odziva bolečine pri bolnikih s trebušnim tifusom na otip, je treba vedeti, da so v primeru nezapletene tifus razlogi za nastanek bolečine, tako neodvisni in nastajajoče otipavanje. Te bolečine prihajajo iz bogato opremljen z senzoričnih živcev mezenterij tankega črevesa, ki so boleče spremembe pod vplivom patološkega procesa tifus bezgavk in poti. Spremembe mezenterialni bezgavk trebušnim tifusom so prikazani v obliki njihovega zmerno hiperemijo in hiperplazijo, vendar včasih razvijejo nekrotične dimniki zanimiv vozlišča kapsulo.
Razlikovati ti dve vrsti trebušne bolečine sili v študij bolečine v trebuhu medeničnega dna skozi danko. Če je v digitalni pregledu določi bolečine v trebuhu medeničnega dna, bolečine, čeprav zmerno, neodvisno od vnetja potrebušnice, in ne na državne bolezen mezenterična bezgavke na, saj študija ne pritiskajo samo na peritonej, ne da bi to vplivalo na bezgavke.

Napetost trebušne stene mišice.

Obramba - je trajno znamenje na začetek ali razvoju peritonitis. Toda pri bolnikih s trebušnim mišično obrambe ni vedno izražena. Imajo pa se kaže v obliki jasno definiran, ni nobenega dvoma, da je zelo majhna, komaj je opredeljena s mišične napetosti v spodnjem desnem ali spodnjem srednjem delu trebuha. Mišice napetost šibko izražen v lokalizacije okužbe v trebušni votlini blizu zadnje stene, v bližini rektuma, približno ledvice. Obramba je bolj izrazita v zgodnjih urah črevesja perforacije. Po enem dnevu, zdravnik ni našel manifestacije togosti trebušnih mišic. To prispeva k padcu togost zastrupitev mišičnih in živčnih strupov.
Pri bolnikih z zelo hudo vrtoglavico, ne moremo pričakovati njihovih pritožbah zaradi bolečine. Vendar jih je na trebuhu otip mogoče videti na obrazu je Grimasa bolečine.
Tabela. 28 prikazuje primerjavo večjih kliničnih manifestacij običajnih "kirurških" tifus peritonitisom in peritonitis.
TABELA 28, Simptomi perforiran peritonitis

Simptom Shchetkina - Blumberg v različnih stopenj, kot tudi La Defense, skoraj vedno najti pri bolnikih z peritonitis začenja. Je pokazala pri bolnikih z zmedo, glede na Grimasa bolečine na obrazu.
Ko se tolkala trebuha pri nekaterih pacientih lahko določimo proste tekočine v trebušni votlini (tekoča vsebina prebavil, serozni ali izloča gnojen izcedek kapljic). Včasih tolkala razkriva izginotje jeter otopelosti. Ta simptom je redka, če tifus peritonitis, vendar je njen videz kaže nedvomno perforacijo.
Avskultacija trebuha ne more igrati velik pomen kot črevesni zvoki maj
odsoten, in v hudi trebušnim tifusom, ki je posledica pareza črevesja refleksno značaja. Odkrivanje črevesni zvoki ne izključuje prisotnost bolnika, celo hudo peritonitis.
Pomemben znak trebušnim peritonitis je sprememba pri dihanju in trebušno nepremičnost. Dihanje postane plitvo, lahko pogosto grudnym- oko videti, da je nekaj, kar bolnik, da se prepreči v celoti izkoristiti trebušne mišice za dihanje dejanje. Globoko dihanje bolnika opozoriti, bolečine v trebuhu.