Tifus v cepljene - tifus in paratifus

Video: klinični typhoid

Objave po različnih avtorjev o poteku tifus cepljene, primeri trebušnim tifusom, niso enotni. Torej, Maclagen (1900), Melwille (1901) in drugi zdravniki poročali o hujši in visok odstotek smrtnosti v primerih presadka. Ob teh s` V skladu Tooth (1900), smrtnost pri cepljenih bila 5,6%, medtem ko necepljene - 14%. Prav tako nasprotujoče informacije o učinkih cepljenja in objavljen v naslednjih letih.
Povzema obsežno gradivo na kliniki za trebušnim tifusom v času prve svetovne vojne, Seifert (1917) poroča, blažji in manj umrljivosti pri cepljenih. Potrjujejo ugotovitve vžigalnika za manj smrtnosti cepljene Donchenko JF (1937), ME Agripsky, Malnotte (1932), v Williams (1936). Ob istem času lajšanje učinka ni našel cepljenja Miyashita (1929), Montel (1936) in druge.

Protislovna literatura o tej temi in o stališčih med drugo svetovno vojno. E. S. Shapiro (1946), SV Yulaev (1947), Jordanija, Jones (1945) je ugotovil nobenega učinka cepljenja na resnost in Latsinik E. J. (1946), M. Lyskovtsev (1951) in drugi so opazili lažje in za nižji odstotek zapletov pri cepljenih osebah.
NK Rosenberg (1938), BJ Padalka (1947), AF Bilibin (1949) je ugotovil, akutno nastop trebušnim tifusom v cepljeni in EY Latsinik (1946) - le 40%.
V skladu z ugotovitvami Serovoj LA (1960), 63%: cepljena, okuženih z tifus, je trajanje vročinski obdobje v 1 tednu. 35% -od 8 do 21 dni. Cepljenega otroka, po katerem A. Yunusova X. et al. (1964), tifus, paratifus bolezni imajo pogosto nekoliko (40%) ali zmerno (52%) toka. Ponovitve v cepljenih razvite v 13%, in zapleti - 7% bolnih otrok.

Dolžina in značilnosti vročinsko obdobje
(Na LB Heifetz, 1968)

Uvedba analize učinkovitosti cepiva po metodi strogo nadzorovanem preskušanju na terenu izključiti naključja ali, v vsakem primeru, ga zmanjša na minimum. Pripombe in primerjave kliniki trebušnim tifusom v cepljenih in necepljenih šolarjev prejel LB Heifetz (1968), predstavljene v tabeli. 22, 23, 24 so pokazale povečano pogostost blagih oblik korpuskularnega cepiva cepljene. Trajanje vročinska doba je bila krajša pri cepljenih korpuskularnega cepiva. Največji obdobje kuge so opazili pri necepljenih, čeprav je bila stopnja njene resnosti enaka kot pri presadka. Tam ima tudi enak med cepljene in necepljene narave klinične bolezni.
Za preprečevanje trebušnim tifusom v nekaterih območjih, cepljenje prebivalstva monovalentno alkohola, obogaten z Vi-antigenom. Vprašanje značilnosti med trebušnim tifusom v cepljeni s tem cepivom, je sporna. Razpoložljivi podatki iz literature o epidemioloških značilnosti, klinične in imunološke manifestacije pri teh bolnikih je zelo sporna (NR Ivanov, 1965- LB Heifetz, 1969- PI P'yankov, 1970 in drugi.).
V obdobju 1967-1972 let smo videli 47 ljudi bolnih s trebušnim tifusom, ki so bili v prihodnjem letu z boleznijo cepljene monovalentno alkohol v kombinaciji z Vi-antigen. Primerjava s klinično sliko bolezni pri necepljenih bolnikih so prikazani v tabeli. 25.
Cepljene veliko bolj pogosto obstaja akutni pojav bolezni, več kot je polovica trebušnim tifusom blago, huda Seveda omenjeno petkrat manj verjetno kot necepljene. Ena tretjina bolnikov s trajanjem mrzlice ne več kot 1 teden, od 86,2% na kugo konča v prvih 2 tednih, medtem ko je v necepljene - le 37,3% bolnikov. Samo v 1/4 cepljenih našel izpuščaj na koži, in pri 63,4% je bilo ugotovljeno v necepljene. Povečanje pogostosti jetrih v skupinah majhna razlika, vendar je prišlo v cepljeni skupini in 33,1% y necepljene splenomegalija le v 12,3% primerov. Dvakrat pogosto najdemo pri necepljenih kršitev ali pomanjkanja apetita.

TABELA 24
Značilnosti resnosti trebušnim tifusom v opazovanih skupin
(Diagnoza potrjena s gemokulturoy- LB: Heifetz, 1968)

Frekvenca nekatere klinične manifestacije tifus monovalentno cepljena obogaten antigen Vi (%)

Skoraj vsi bolniki, ki niso prejeli cepnih priprav je bil odsoten ali moten spanec in 60,2% v cepljeni skupini. Več kot dvakrat bolj verjetno, da so cepljeni v periferni krvi je pokazala, levkocitoza, vendar več kot trikrat bolj pogosta pri necepljenih označeno levkopenijo.
Spremembe v bistvu in kakovostne značilnosti kliničnih znakov pri bolnikih, ki so pod vplivom cepiva. Tako je reakcijska temperatura pogosto v teh bolnikov je bila nizko stopnjo na 87,4% največje dvigala ne presega 38,5%, medtem ko pri necepljenih 62,9% presegli največje ojačevalni te številke.
Če je bil necepljene glavobol najpogosteje difuzna, zatiralski, odločno je potekala v vseh urah dneva, nato pa cepijo zjutraj ji bo odsoten in se pojavi šele v drugi polovici dneva. Trajanje te težave tudi cepljene krajši skoraj dvakrat. V 23,9% od cepljenih pritožb glavobol ni ves bolezni, skoraj tretjina bolnikov navedeno ne toliko z glavobolom kot resnost glave.

kožni izpuščaj cepljeni 56,3% pojavil pred 8. dnem bolezni, po 3-4 dneh se v večini to ni bilo več, in v 8-21-th dan bolezni v glavnem so opazili izpuščaji necepljene, na 83,5%: podsypaniya so potekale in izpuščaj v povprečju 4-6 dni. Od top 10 simptomov tifusu (vročina, glavobol, motnje spanja, motenj apetita, zastrupitve, tipično jezika, izpuščaj, hepatorenalnega sindroma liemalny, napenjanje, relativna bradikardija) v prisotnosti vseh necepljene skupini, so odkrili v 50,4%, in cepljenih skupina - pri 12,3% bolnikov.
Precej bolj verjetno, da so spremembe v periferni krvi cepljene karakteriziran normocytosis ali levkocitozo, vendar le redko opaziti levkopenijo in limfne monocytosis. Band nevtrofilci premik je izrazil zmerno.
Med hospitaliziranih bolnikih s trebušnim tifusom, prej cepljeni, inokulacijo patogena iz krvi je enako kot da od necepljenih.
Tako je cepljenje s suho cepivo alkohol obogatenega antigena Vi, olajšuje klinični potek tifus, skrajša čas bolezni. Toda hkrati cepljenje prispeva k povečanju števila pljuč in neuspel oblik bolezni je zelo težko diagnosticirati, kar otežuje ukrepe za obvladovanje okužb.