Bakteriološka diagnoza - tifus in paratifus

Tako kot v preteklih letih, je glavna metoda za laboratorijsko diagnostiko tifus, paratifus bolezni ostaja bakteriološke analize, omogoča ne le prepoznati, temveč tudi vnesli vrsto patogena. Bakteriološko preiskavo smo podvrgli krvi, urina, blata, žolča (sl. 10). Najbolj cilj frekvenca bakteriološko potrditev tifus, paratifus bolezni odražajo rezultate ankete bolnikov v primeru izbruha epidemije. Nam v študiji frekvence kulture krvi potrdili tifus, odvisno od resnosti bolezni pri bolnikih z tifus in paratifus pri bolnikih, ki so zboleli med izbruhi, je bilo ugotovljeno, da je, kot je v skladu z literaturo, ki je najpogostejša v krvi kultura diagnoza potrdila, če je huda.
Med metodami za bakteriološko preiskavo, je še posebej pomembno pri diagnozi bolezni je kri kultura, ki je absolutno potrditev diagnoze, čeprav negativen analiza ne izključuje bolezni. Pozitivni krvni kultura je natančna metoda, ki tvorijo vzorec več kot 52-78%.

Sl. 10. pregled Vezje in obdelava tifusu. Črtkane črte nakazujejo možne spremembe v časovnem raziskave.

Veliko manj ne zazna tujek v blatu (11-19%) in zelo redko-v urinu (0,7-2,1%). Odstotek pozitivnih rezultatov krvnih kulture je odvisen od časa študija, od začetka bolezni, zasejanju mnogoterosti, resnost bolezni, pravilnost ograje in sadilnega materiala. kri kultura dodelitev frekvenc od resnosti bolezni s sedežem v preteklih letih in zdaj kaže tabela. 29. Kot prej, in zdaj v blagi 2,5-3 krat manj možno izolirati patogen s krvjo.
Tabela 29
Pogostost odkrivanja povzročitelja v krvi pri bolnikih s trebušnim tifusom v različnih letih

Bakteriološka učinkovitost zmanjšuje krvni analit kot podaljševanje trajanja bolezni v zvezi z zmanjšanjem intenzivnosti bakteriemija. Po Kostrewski (1946), pozitiven krvni kultura za 1 teden, je 90%, v 2. teden - 72,4%, in 3. teden - le 59,3%.
Prisotnost salmonele v krvi določa klinično sliko bolezni. V odgovor na razvoj bakteriemijo poveča telesno temperaturo. Zato je potrdilo pravilo kulture krvi med visoko temperaturo v klinični praksi. Vendar pa se lahko bakterije ostanejo v krvi tudi 24-48 ur po normalizaciji. Zato je včasih mogoče izolirati patogena iz krvi pacientov v bolnišnico sporočilo Payuschie običajni temperaturi. Na primer, LD Levin (1963) označene patogen na 5. dan normalne temperature pri bolnikih, zdravljenih z kloramfenikola v kombinaciji s hormoni. L. Serov (1960) meni, da je zavrnitev krvnih kultur pri bolnikih, sprejetih v bolnišnico z normalnih temperaturah pomena, saj je pri bolnikih, ki v tem obdobju, čeprav manj pogosto, vendar je mogoče izolirati patogen. Ko je potek bolezni z zmerno povišano temperaturo, pogosto edini način za potrditev diagnoze.
Možnost ločevanje patogena iz krvi v normalnih temperatur med cepljenih. Heifets L. B. (1968) je ugotovil pozitivne temperature krvi kulturi po normalizacije v 14% cepljenih korpuskularnega cepiv za 5,2% pri bolnikih, cepljenih kemična cepivo, in 4% necepljene, okuženih z tifusu.
AF Bilibin (1970) priporoča, da bi se izboljšali laboratorijsko diagnozo ravnanja bakteriološke in serološke preiskave vročinskih bolnikov, ne glede na dan bolezni.
Ponavadi prisotnost bakteriemijo s patogeni tifusu povzroča, paratifus bolezni šteti široko indikator bolezni. Vedno bolj pa, da so poročila o možnosti razvoja posebnega bakteriemijo v zadnjih letih pri kroničnih bakterijskih prevoznikov v primeru njimi vse druge patološke procese. E. Markov sod. (1972) izoliramo kulture tifus v točkasti krvi in ​​kostnega mozga pri kroničnih bakterijskih prevoznike, ki uporabljajo bakteriološke in imunofluorescenčnih metod. In od 70 anketiranih v 33 odkrili pritlikave oblike salmonelo. Najpogosteje je patogen izolirali iz kostnega mozga. Morda je v obliki za filtriranje obliki (L-oblika) pod določenimi pogoji mikrobnih obrne, povzroči endogenega bakteriemija. Avtorji ponavadi obravnava kot je poslabšanje kroničnega bakteremije tifus.
Možnost izolacijo patogena iz krvi v "urinske" kroničnih bakterijskih prevoznikov brez kliničnih manifestacij bolezni označuje FARID (1970). Toda Ellert-Zygadlowska (1971) je opisal dva primera tifus prevozniki sami tifus palice in meni, da je prevoz nevarno ne samo za druge, ampak za zdravje uporabnika.
poudarili smo palico Eberta iz krvi kroničnih bakterijskih prevoznikov v končni fazi raka. Ko je pogon spremljati.

Pacient S., 58 let, je bil sprejet v bolnišnico regionalni bolnišnici na 5. dan bolezni z pritožb: povečano telesno temperaturo, razpršenega glavobol, zmanjšana ure apetit, slabo počutje. V preteklosti utrpela trebuhu TNF, ki je registrirana za kronično tifus bakterionositelstva- leto, preden je prisotna bolezen odstranili cisto na desnem jajčniku. Že vrsto let, trpi opisthorchiasis.
Klinično se bolezen označena z napačno vrsto prisotna temperatura reakcijske (razpon subfebrile do 39 °), za 12 dni, huda zastrupitev organizem stalen glavobol, zmanjšan apetit in spanje. Jezik je bil suh, dlakaste rjava patina, napihnjenost. Jetra so gosto, nodozni, ki štrli izpod rebrne lok na 4-5 cm. V redu kolčnih območje palpacijo neboleč nastanek tumorjev, velikost človeka pest. V levkocitov periferne krvi v 1 mm3 9400, npr. 1, str. 5, str. 71, lymphs. 12 pon. 11, izrazit anisocytosis, poikilocytosis, hypochromia eritrocitov. EPR - 54 mm / h. Patogenov izoliramo iz krvi trebušnim kuge. Čeprav je telesna temperatura vrnila v normalno stanje na 12. dan bolezni, bolnikovo stanje postopoma poslabšalo, povečanje zastrupitev, so bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje in kasneje. Na 11. dan bolezni pojavil otekanje okončin, krvavitve v koži. Povečal pojav bolezni srca in ožilja, in bolnik je umrl na 17. dan hospitalizacije (dan 21 bolezni).
Plošča nameščen cholangiocellular primarnega raka na jetrih, metastaze na regionalno limfouzly- kronično holetsistoholangit. Temeljita preučitev v limfnem aparata tankega črevesa in mezenteričnih bezgavk mikroskopom in histološko značilne za konvencionalne razvojnih tifus vnetja in odmrlih spremembe so bile ugotovljene.