Serologija tehnike - tifus in paratifus

Metode bakteriološki potrditev tifus, paratifus bolezni, tudi pri najbolj natančen pregled ne presega 60-70% (AF Bilibin, 1966).
Čeprav je najpogostejša in prepričljiv način laboratorijsko diagnostiko tifus, paratifus bolezen bakteriološki, pogosto pomaga za potrditev diagnoze seroloških tehnik.
serološka diagnostika temelji na načelu preučevanje dinamike pacientovega imunskega odziva na antigensko izpostavljenosti organizma. Značilno je, da krvni test serološki izpostavljeni dvakrat: na sprejemu bolnika v bolnišnico in po 6-8 dneh.
Žal obstoječe metode za serološko diagnozo tifus, paratifus bolezni ali premalo občutljivi, kot aglutinacije Vidal, ali potrebujejo pomanjkanjem kemično prečiščene antigene, kot reakcijo posredne hemaglutinacije. Schroeder (1968) meni, da so serološki testi, ki se uporabljajo v diagnostiki trebušnim tifusom, nespecifična, slabo podvržena standardizaciji, pogosto dajejo zavajajoče rezultate. Torej, VI-PHA 25-30%, glede na avtorja, je negativna bakterija prevažajo palice Eberta.
Vidal pojasnjeno nespecifično Reakcijsko splošnosti O-antigen salmonelo 12 skupin A, B in D. Zato Reynalds sod. (1970), se šteje za upravičeno diagnosticirana šele, ko dodatno dodelitev patogena,
Pogosto, v času bolezni Widalovega reakcije ostaja negativen, zlasti za zgodnje uporabo kloramfenikola. Tako AF Podlevskikh opredeljena v 51,2% negativnih Widalovega reakcije pri bolnikih, zdravljenih z antibiotiki v prvem tednu bolezni, in le 16,7% bolnikov, katerih zdravljenje je začelo v tretjem tednu dalje. Včasih pozitivne aglutinacije spada v diagnostičnih titrov pri bolnikih, ki okrevajo od tifus ali prej izpostavljeni umetno ali naravno gospodinjstva imunizacijo (EI Zverev, 1967).
Pomanjkanje diagnostično vrednost Widalovega presnovo tako kaže Prakopowiz (1970), ki so opazili pozitivno reakcijo z O-antigen le pri 54% bolnikov. 3. M. Lehmann in sod. (1964) opazili povečanje titra protiteles O-Widalovega reakcije pri določanju, le 55% bolnikov. Redkeje Zaznali H-protitelo (34%). Pri 24,3% bolnikov Vidal reakcije po vsej bolezen je bila negativna.
Pogostost odkritju pozitivnega odziva Vidal pri otrocih v veliki meri odvisna od starosti. Če je mlajši od reakcije je pozitiven pri 38,3% bolnikov, od 1 do 3 - v 47,2%, v starosti od 3 do 7 let - 58,4%, in za otroke, starejše od 7 let - 73 , 9% bolnikov (NV Dmitrieva, 1960).
Cepljena, lahko zlasti korpuskularnega cepivo Titer Widalovega Reakcijsko rastejo pod vplivom koli nespecifičnih učinkov. Če vseh nalezljivih in somatskih bolezni, se lahko določi povečanje titra protiteles v študiji dinamike, ki napačno šteje kot potrditev tifus. Zato je treba presadka biti zelo previden pristop k ocenjevanju diagnostične vloge reakcije Vidal je.
AF Podlevskikh (1972) je pokazala nobenih razlik v serološki diagnostiki pri cepljenih v primerjavi z necepljene. Po njegovem mnenju je pred cepljenje nima pomembnega vpliva na aglutinacije titer.
Protitelesa titer ni značilnost resnosti infekcije. Na prostovoljcev, okuženih z različnimi odmerki kalčkov, tifus, Hornick et al. (1970) niso ugotovili povezave med kliničnega poteka bolezni in stopnjo
O, H in VI protitelesa v krvi. Po avtorju obstaja med stopnjami protiteles in pojavom recidivov nobene povezave. Hkrati s je bilo 50,1% bolnikov z recidivno trebušnim Vidal reakcija negativna bolezni in brez recidiva med KT Po Tishchenko in KI Starikova (1972) - le 13,8 % bolnikov.
Ponavadi protitelesa tifus pojavijo na 6-7th dan bolezni, ki rastejo na titer v 8 do 10 dni, in so shranjeni v srednji titer čez 5 mesecev b. Diagnostični titri Vidal reakcijo in odkritih v cepljeni. Kri na reakcijo Vidal je mogoče sprejeti v prvih dneh bivanja v bolnišnici, saj je reakcija upošteva dinamiko in rast titra v drugi študiji bo pričal v korist bolezni tifus, paratifus.
Cepljenih Reakcijo običajno ne presega razredčenje 1: 200-1: 400, medtem ko je pri bolnikih z titra povečanj ponavljajočih študijah.
Nekateri imunologi ponujajo razlikovati presadka aglutinacijskim odziv, da pri bolnikih na napis protiteles. Menili so, da so protitelesa tvorjena O bolnikom, ker cepljene na splošno v obliki črke H. protitelesa. Vendar pa so podrobnejše študije pokazale, da cepijo tudi tvorjene O-protiteles, čeprav pri nižji kot pri bolnikih titer.
Ko je, včasih je skupina nastavitev aglutinacijo s diagnosticums trebušnim tifusom, paratifusom A in B pozitiven odziv na vse tri antigene, vendar najvišjih titrov na antigen, ki je posledica bolezni.
Bolj občutljivi in ​​bolj verjetno daje dobre rezultate, je reakcija pasivne hemaglutinacije (PHA) z eritrocitne monoretseptornymi Salmonella diagnosticums oo 9. in 12. povzetek TPHA znižanem z adsorpcijo antigena na površini rdečih krvnih celic (eritrocitne diagnosticum), pri čemer rdeče krvničke aglutinira v prisotnosti protiteles fiksnega homologno na eritrocitov antigen. Po ES Berdnikov et al. (1972), TPHA bil pozitiven pri 83,6% bolnikov s kulturo in potrdila trebušnim kuge.
V zadnjem času se priporoča metoda imunofluorescentni za zgodnje odkrivanje tifus, paratifus bolezni. Po Kalitseva LI et al. (1969), imunofluorescenčni isledovanie krvi v prvih treh dneh hospitalizacije dovoljeno v 88,5% bolnikov, ki so za potrditev diagnoze.
Za diagnozo tifus, paratifus bolezni priporoča tudi intradermalni Postopek Ebertin - tifoidni bakterijsko hidrolizat (VA ščitnik, 1969- PK Patalakh, KI Starikova, 1969). VA varovala et al. (1969) poročajo pozitiven vzorec v 92 od 133 bolnikov raziskuje, K. T. Tishchenko KI Starikova (1969), 83 y 109 bolnikov tifus, paratifus bolezni in pri 11 od 125 bolnikov z drugimi vročinskih bolezni.