Zapleti in rezultati - tifus in paratifus

V tifus in paratifus zapletov lahko razdelimo na posamezne, povezan z boleznijo, značilnih anatomskih in morfoloških sprememb v gastrointestinalnem traktu in nespecifično. Med nespecifičnih zapletov prejšnjih na prvem mestu je bila pljučnica, so na voljo v različnih klinikah bi med bolne otroke - na 24,3-55% in redkeje pri odraslih (GF Vogralik, 1931- NK Rosenberg, 1935 S. L . Nosov, 1945). Pogosto opazili gnojni vnetje srednjega ušesa (6,3-8%), pielity (1,9-5%). Trenutno gnojni zapleti tifus, so paratifus bolezni skoraj izginila. Zapleti, kot so razjede epiglotisa, venska tromboza, vnetje parotidnih žlez, vranice infarkt, odrgnine, ki jih zdravniki v zadnjih letih (A. Domarus, 1932) opisali, je zdaj skoraj nikoli prišlo. Vendar, če je huda in nezadostno skrb za bolne včasih napreduje bolezen, pogosto opazimo rahljanje in otekanje dlesni. Otroški kokalna okužba ust se lahko razširi na srednjem ušesu, zaradi česar izloča gnojen izcedek otitis.
Nenavadne zapleti tifus vključujejo tifoidni sepso, hemolitično anemijo, jeter absces. Migdalska-Kassurowa (1972), in kune Coster (1972) je opisal tifoidni absces trebušne slinavke pri bolnikih, ki so sprejete v bolnišnico z diagnozo akutnega pankreatitisa. Operacije odkrili velik absces trebušne slinavke in calculous holecistitis. Anamneza pokazala prisotnost kronične nosilne palice Ebert. Žolča in Puš abscesov dodeli palico Ebert.
Ob istem času, zapleti, kot so črevesne krvavitve, pretrgal trebušnim peritonitis, nalezljive-alergijska miokarditis je še vedno pogosto (gl. Sliko), in kar je najpomembnejše, ni videti, da vpliva na njihovo preprečevanje, ki je dosegla v zvezi z septičnih zapletov. Glede na pravočasno odkrivanje bolnikov, so metodološke pristope k zdravljenju hemoragičnih zapletov pri različnih klinikah najdemo v 6,5-30% bolnikov (ZV Kryukov, 1954- KT Tishchenko, Yu Ya Vengerov 1963- 1966 - EP Shuvalov, 1976). EI Zverev 1967 ugotovljeno zmanjšanje pogostosti zapleti v letih 1957-1963 v primerjavi z letom 1945-1946 let dvakrat, in črevesne krvavitve, pri s 5%, se je začela izpolnjevati le 2% bolnikov. V drugi svetovni vojni, po katerem I. D. Ioannina (1944), je bila pojavnost črevesnih krvavitev 3-5%. Naši bolniki v različnih letih črevesne krvavitve zapletanja trebušnim-paratifus bolezni v 2,8-3,7% (slika 1).
Leta 1458 1,9% bolnikov, ki so doživeli krvavitev iz prebavil Migdalska-Kassurowa (1972). Približno enak delež krvavitev je bila v zadnjem stoletju. Griesinger (1867) opazili krvavitev pri 5,3% in AG Gurko (1888) y 0,9% bolnikov. Zato je govoriti o resnih uspeh pri preprečevanju te vrste zapletov ni potrebno. Ampak otipljive dosežke pri zdravljenju njih. Pred približno tretjina bolnikov, ki razvijajo gastrointestinalne krvavitve in perforacije peritonitis, in umrli. Trenutno je smrtnost teh zapletov je odstotka, in to se zmanjšuje z vsakim letom.
Perforirana peritonitis pojavi približno dvakrat tako pogosto, kot črevesno krvavitev. V zadnjem stoletju (V. Griesinger, AG Gourko 1867- 1888) perforacija 2,3% v 30-ih za stoletiya- 0,54-3,6% (H. 3. Nesmelova, 1938- GA Ivashentsov, Zvereva OE, OE-Kobetc Almazov NI Ragoza 1934- 1937, idr.). V skladu z ugotovitvami EI Zvereva (1967), v primerjavi s prvimi povojnih letih (1945-1946) se je število peritonitis povečalo od 3 do 4,5%. 3,8% pretrgal in peritonitis 5,3% razjede v peč in slepe poguma, ugotovljenih med njegovimi bolniki Migdalska-Kassurowa (1972).
Po naših podatkih, od zapletov 76,4%&rsquo- predstavljala hudo trebušnim tifusom, 20% opozoril na zmerno in le 3,6% - s svetlobo. In zapleti, kot so prelomljene peritonitis, miokarditis, meningoencefalitisu, ki se nahajajo predvsem v težkih in manj do zmerna. Pri bolnikih z enostavnim procesom prišlo predvsem nespecifične zapletov, čeprav (GF Vogralik, 1931 L. Serov, 1960) so opisani in smo opazili perforirane peritonitis in črevesno krvavitev.
Pri majhnih otrocih, so prevladujoči nespecifični zapleti. Starejši otrok, pojavi bolj specifične narave zapletov. Opazili Od vseh razvitih zapleti s trebušnim-paratifus bolezni le 2,2% pri otrocih, mlajših od enega leta (DI Igamberdyeva s sod., 1964).

Shema 1. zapleti in rezultati, glede na sedanji potek trebušnim tifusom (ES Beloserov, IA Chigrin 1977)