Epileptičnih pogoji pri otrocih - bolezen živčnega sistema pri otrocih

Video: SDC: O kalcija. Baby fotografirali. Izbira vzglavnikov. Vrtci v Izraelu. kuhanje burritos

Krči pri otrocih, so med najpogostejšimi smrtno nevarnih razmerah. Enkrat ali večkrat to državo, dokler ne pride obdobje zapadlosti v približno 5% od njih. Klinični znaki so zelo različne, z več posebnih sindromi spremljajo napadi vodilni podobne simptome. Natančno diagnoza je pomembna, ker so etiologija, zdravljenje in prognoza različna v različnih oblikah konvulzivnimi držav.
Krčevito stanje se določi več pogojev. Izraz "zaseg" najmanj specifične in se uporablja za označevanje paroksizmalnih države, naj služijo manifestacijo nenormalne električne aktivnosti možganskih nevronov. Izraz "konvulzije" se nanaša na napadi, značilni motorični odzivi v obliki ponavljajočega (kloničnih) ali stalno (tonično), neprostovoljnih mišic. Ti se lahko generalizirana ali omejen na določene skupine mišic. Izraz "epilepsije" se nanaša na ponavljajoče se napade ali neznanega izvora (idiopatične epilepsije), ali kot posledica prirojenih ali pridobljenih možganskih lezij (simptomatičnih, organskih ali sekundarna epilepsije).
Predlagala je več klasifikacije napadov, od katerih je najbolj razširjena klasifikacija Mednarodne lige proti epilepsijo (ILAE).

vrste napadov

Delni napadi se pojavijo, ko lokalno vzbujanje ene poloble. zavest bolnik se ohrani, vendar nekatere funkcije morda začasno moteno, kot takrat, ko dominantna hemisfera moten vzbujanja govor.
Delni napadi z motornimi simptomi. Ti vključujejo več vrst napadov. Kloničnih napadov se lahko začne v eni skupini mišic (fleksorjev pogosto prsta), nato pa se nanašajo na njihove sosednje skupine (Jacksonian širjenje), medtem ko se v procesu ne gre za mišice celotnega polovici telesa.

Bolnik je še vedno pri zavesti, če je vzbujanje velja za eno poloblo. V tem primeru, zaseg postane posplošene kloničnih-tonik krče. Dzheksonovskimi napadi pogosto povzroča lokalne lezije motorno skorjo, zaradi česar pride do prvega nenormalni gibi. Kontaktne motorna napadi brez širjenja Jackson imajo minimalno vrednost za določitev postopka lokalizacije v možganih, še posebej, če ga spremlja gibanje glave in oči proti (različic epileptične napade), ki se ga epileptičnega poudarkom na ipsi-in kontralateralni polobli lahko povzročil. Po osrednja motorja napadi pogosto pojavljajo prehodno paralizo na prizadeti strani (Todd je paraliza), ki lahko traja več dni, še posebej pri majhnih otrocih. Včasih motorna napadi še naprej nekaj tednov, mesecev ali celo let. Ta pogoj je znan kot epilepsija partialis continua. Pri otrocih je ponavadi kaže na kronično goriščno encefalitis.
Delni napadi s čutnimi simptomi lahko kaže prehodne občutek otrplosti ali mravljinčenja na eni strani, včasih se začnejo z goriščno orožja in analognega dzheksonovovskomu. So jih epileptičnega poudarkom pogosto povzroča v parietalnih, in ne v prostoru motorja. Vizualne napadi, ki lezijo temenske klina povzročajo, ki jih spremlja občutkov utripa pred vašimi očmi, lahko vonj začeti z občutkom neprijetnih vonjav in povzroči posplošene kloničnih-tonik epileptične napade. Takšne "napadi Smart", pogosto služi kot zgodnji znak tumorja na senčnega režnja. Dizzy uroke jih je težko razlikovati od drugih vzrokov za to, vključno z benigno paroksizmalno vrtoglavica, migrene in labirintitis.
Avtonomnega napadi so prehodne motnje avtonomnega funkcij. Spremljajo jih bledica ali rdečica kože, glavobol, tahikardija, razširjene zenice, bolečine v trebuhu, neprostovoljno uriniranje. Abdominalna bolečina ni lokalizirana in je povezana z drugimi motnjami avtonomnega regulacije. Pri otrocih, njegova Ponavljajoči običajno ni povezana z napadi, in drugih razlogov. Simptomi in znaki avtonomnega živčnega sistema draženje pogosto povezano z drugimi vrstami napadov, še posebej zapleten delno.
Kompleksni parcialne povzroča procese v senčnega režnja. Njihove klinične manifestacije zelo razlikujejo, um je zmeden, vendar ne povsem izgubljen. Bolnik običajno spominja na začetek napada. Opisani primeri zaspanost state-bliskovni spomini, občutki depersonalizacijo in pojav občutek zaupanja v to, da je ta dogodek že iz prejšnji, ali nekaj, kar dobro znano, da bolniku se mu zdi precej čudno ali novo. Tam so lahko vidne halucinacije ali zaznavnih izkrivljanje, ko objekti pojavljajo večji (macropsia) ali manjši (micropsia) velikosti, kot v resnici so, ali glas sondirnih daleč in skoraj ne razlikuje, nenavadno glasen. Ko kontaktne napadi, ki so odgovorni za senčnega režnja prevladujočega polobli, je pokvarjen. Razpoloženje se spremeni z vključitvijo globljih struktur senčnega režnja ali limbičnih struktur. Najpogosteje, bolnik ima občutek strahu in tesnobe. Jeza in agresivna stanje redka in označena s pomanjkanjem ki povzroči vzroke in njihovo usmerjenost. Lahko ti risible napadi. Kompleksne parcialne običajno spremlja stereotipne spominja usmerjen pretok (motorna avtomat) predvsem usta: imitacija žvečenje in požiranje. Pogosto bolan papiga nekatere zvoke, ko pa je strah, in strah se začne oblačiti, sprehod, tek. Po kompleksnega delnega napada, lahko med depresijo, v katerem je bolnik spi ali zaspanosti pojavijo. Po kratkem napadu normalno stanje takoj.
Generalizirani napadi pojavijo med vzbujanje obeh hemisfer korteksa struktur pogosto. Posplošena jih pridobijo od začetka ali po začetnem goriščno zaseg. V slednjem primeru je napad pred simptomi delnega napada. Nadaljevanje spomin teh simptomov se imenuje avra. Zavest je izgubil v času generalizirana zasega vendar rok izguba lahko tako kratek, da je težko opaziti (npr posplošene miokloničnimi napadi).
Tipični odsotnosti napadi (petit mal) predstavlja obliko primarno generaliziranih epileptičnih napadov, ki sestoji iz nenadnega prenehanja motorike za ustavitev izgube vida in smiselni orientaciji. Včasih zrkel valjane ali bolni pogosto utripa. Bolnik med zasega ne sodi, vendar ni mogel spomniti, kaj se je zgodilo, je še vedno občutek izgube časovnem intervalu.       
Napadi atipičnih absenc je lahko povezano z motornim avtomatizma (prichmokivanie ustnic ali dvokrilna orožje) ali perifernega motnje (vključno urinske inkontinence). So težko razlikovati od kompleksnih delnih napadov, in za nadaljnjo diagnostiko zahteva Elektroencefalografija (EEG). Včasih atipične odsotnosti skoraj stalno ponavlja več ur ali celo dni. V tem primeru otrok pade v stuporous stanje (stanje odsotnosti).
Miokloničnih napadov so nenadoma prišli v strele mišic, navadno uda upogibalk in tulovischa- besedilu infantilnih spazmov. Starejši otroci pogosto nenadoma pade (s preklopom tipa nožev). Ti napadi se morajo razlikovati od mioklonus zaradi poškodb struktur malih možganov in možganskega debla (simptom cerebelarna ataksija). Ko intentsionnogo mioklonus samovoljno gibanje okončin proti cilju vodi do ponavljajočih trzanje mišic. Druga oblika mioklonus ni povezana z epilepsijo razvije v infantilni vrsto sindroma polimioklonusa-opsoclonus. Včasih mioklonus povezana z enim segmentom obdaja hrbtenjačo ali več, zaradi svoje lokalne lezije (tumorja ali vaskularne anomalij).
Oslabljen napadi so nenadna izguba zavesti in držo ton. Ti so lahko kratkotrajna, ko lahko nenaden nagib glave ali jeseni je edina manifestacija njih. Razlikovati od miokloničnimi napadi težkih. Daljši napadi lahko začne s padcem pacienta, ki ostane na mestu in se ne odziva na sobno v nekaj sekundah ali minutah. Spominjajo šibek in katapleksija. Daljša se Oslabljen napadi običajno spremlja postpristupnoy letargija, zaspanost, da jih razlikuje od podobnih razmerah.
Tonično-kloničnih napadov so najbolj hude in lahko ogrozijo življenje bolnika. Lahko začne nenadoma ali pred avro. Bolnik izgubi zavest in lahko pade. V zgodnji fazi odvzema (tonik), se pogosto zgodi, dolgotrajno krčenje mišic, motnje dihanja, kože postane cianotični. Vplival zob, jezika ali ustnic je lahko bo bite. Včasih začne obilno slinjenje, bruhanje, neprostovoljno uriniranje in iztrebljanje, ki izraža interes avtonomnega živčnega sistema. Za tonično-klonične fazi sledi (ritmični mišične kontrakcije). Zrkel lahko twitch v smeri navzgor ali vstran. Na koncu zasega bolnik je bolj sproščeni, njegovo dihanje normalizira, sledilo obdobje depresije, kot so spanje, iz različnega trajanja. Ob prebujanju, bolnik pritožuje hudi glavoboli in bolečine v mišicah. Long-kloničnih-tonično napadi povzročil presnovne motnje, vključno hipoksemija, hiperkapnijo, respiratorne acidoze in povečanje ravni mlečne kisline v krvi. Abortivne primerni lahko predstavljala le tonik ali kloničnih fazo.
Epileptični status ponavljajočih kloničnih-tonik napadi sledijo ena drugi, bolnik ni zavedel. To se nanaša na izredne razmere in v odsotnosti ustreznega zdravljenja lahko povzroči razvoj trajnih ali smrtonosnih hipoksičnih spremembe v možganih.

Video: Uspavanka za noč za otroke, glasba za spanje - zdravljenje Glasba za Sleep - Sprostitev