Mononeuropathy - bolezni živčnega sistema pri otrocih

Napake razmnoževalni v posamezne perifernih živcev, lahko prirojena ali posledica vnetja, poškodbe, izpostavljenost dražilnih snovi.

prirojene ptoza. Prirojena ptoza povezana, očitno v nasprotju z inervacije mišic, dviganje zgornjo veko, ki je pogosto dedna v prevladujoči način. Opustitev ene ali obeh stoletja, so že opazili pri novorojenčku, ponavadi izgine skozi vse življenje. Ptoza redko popolna. Včasih je prizadeta veke sinhrono dvigne z gibanjem čeljusti. Ta funkcija ( "utripa čeljusti" ali Marcus Gunn pojav) ker inervacije mišice erector zgornjega pokrova, in mešana na račun vlakna III in V kranialnih živcev.
Različna prirojena miastenija iz ptoze, možgansko deblo poškodbe in očesne miopatije. V izrazito ptoze za kozmetične namene, je kirurška korekcija.

Hunt - Tolosa sindrom. Sindrom boleča paraliza enega (običajno parova III) oculomotor živcev ali več neznane etiologije. Začne akutno in ima ostro bolečino zadaj zrkla, ptoze in dvojni vid s učenca dilatacija na prizadeti strani. Praviloma se stanje počasi izboljšuje, vendar pa se lahko napadi ponavljajo. Razlikujejo sindroma s oftalmoplegicheskoy migrena depresijo. Pri tem se izločijo iz z ustrezno metodo preiskovanja notranjega anevrizme karotidne arterije in otekline na področju na splošno pokazala turška sedla- karotidne angiografijo. Značilnost diagnostična funkcija je znatno izboljšanje bolnika pri zdravljenju s kortikosteroidi to.

Paraliza VI možganski živec. To se lahko pojavi kot izoliranega nepravilnost. To moti zrkla ugrabitev na prizadeti strani. Dodeljevanje mišice se lahko nadomesti z vlaknenih pramenov, kot ovira popolno izvajanje zrkla. Poskusi, da bi povzročila umik prožilni (Duane sindrom). Težave se lahko pojavijo pri diferenciaciji prirojene paralizo VI živca iz konvergentnega škiljenje, vendar škiljenje ko po odstranitvi povoj iz squinting očesa po obdelavi gibanja zrkla popolnoma obnovljena.

Sl. 21-4. Otrok s prirojeno paralizo obraznega živca.
V mirovanju, oseba ostaja simetrična (a), v času žalovanja v levi kot usta premakne navzdol (b), ki ustvarja vtis spastično paralizo desnega obraznega živca.

Paraliza VII par (spredaj) od lobanjskih živcev. Ta anomalija je lahko prirojena ali pridobljena.
Kongenitalna paraliza obraza je običajno delno. Selektivno zmanjšanje mišične moči, ki jih mandibular podružnica inevriranem pripelje do paralize mišičevja v spodnjo ustnico in vogalnih področjih ust. Kot rezultat, enosmerna deluje nasprotno stran mišic v ustih je nagnjen na zdrav način (sl. 21-4). Kozmetična napaka je nepomemben, vendar s to napako je lahko povezana, in druge nepravilnosti.
Bellova pareza. VII živec paraliza neznane etiologije, značilna nenadna, ki se imenuje paralizo Bell. V nekaterih primerih je vezan, po možnosti z okužbo vnetje srednjega ušesa, in cranked virus ganglion herpes zoster. Obraza slabost pojavi v nekaj urah, in včasih jih spremljajo bolečine v ušesu, na strani poškodbe. Spačenim obrazom na zdrav način, je nosno-ustnične krat na prizadeti strani zglajena, bolnik ne more zapreti oči. Ko poskusite zapreti moje veke oko premakne navzgor (Bellova znak). Na čelni ploskvi peresa se izgubi 2/3 chuvtvitelnost arome se lahko pojavijo zaradi vključevanja giperakuziya v živčnih vlaken innervating mišice stapedius. V nekaterih primerih, občasne napade pareza povezano z otekanjem ustnic (Melkersson sindrom).
Ko je razlika diagnozo mišljen tumor ali možgansko deblo časovnega kosti, demielinizacijske procesov zlom lobanje osnove, vnetje srednjega ušesa in vnetje mastoida. Zdravljenje vključuje preprečevanje roženice z določitvijo stoletje ali instilaciji umetnih solz v veznice vrečko spuščen. Da bi zmanjšali vnetje živca VII uporablja ACTH in druge kortikosteroidy- obstajajo dokazi o njihovi učinkovitosti. Frekvenca konstantna Preostala mišična šibkost je 10-20%.
Poškodbe perifernih živcev. Najpogosteje poškodb nastane med porodom (Erb je paraliza). Pri starejših dojenčkih in otrocih se stari perifernih živcev lahko ranjenih, ko stisnemo, na primer, zaradi nepravilne uporabe sadre ali pnevmatik in pravilen položaj udov pri otrocih, ki so v komi. Značilno podvržemo peronealnega poškodbe živca, ki povzroči počasno Kapljica ustavi in ​​občutljivosti izginotje na stranski površini stopala in zadnje površine stopala. Poškodbe na radialni živec se odraža v povešanje roke in prste. Ko živec lakti paralizo deformirana čopič, ki je v obliki ptice, ali a izterjani tace.
Ishiatićno poškodbe živčevja z intramuskularne injekcije v mišico glutealno (tako imenovani injekcija nevritis) mononeuropathy je običajno vzrok zgodnjega otroštva. Na veliki škodi, je nemogoče, da bend noge na kolena, spodnji gibanje noge so odsotni, je anestezija kože na stranski površini in zunanjo površino stopala.
Nevropatijo od stiskanja v večini primerov spontano, če izvzamemo ponovno stiskanje. Na raztrganje perifernih živčnih vlaknih zahteva premreževalno živec. Kirurški delitev zarastline (adhezije) injiciranje je priporočljivo, ko ishiadičnega živca nevritis, če se ne bo izboljšalo pojavijo v 3 mesecih. po poškodbi. Kronična njegova poškodba v zgodnjem otroštvu vodi do pomembnih napak, vključno z zamudo in popolni ustavitvi rasti nog.