Glavobol in vrtoglavica - bolezen živčnega sistema pri otrocih

Video: Na najpomembnejši: somatoformne motnje, družinska mediteranska vročica

Periodično glavobol nanaša na skupnih, pogosto benignih simptomov pri starejših otrocih in podrostkov- pri majhnih otrocih je to redko in običajno kaže na resno bolezen. Razlog je lahko katerikoli bolchuvstvitelnye struktura glave, vključno s krovnih lobanje tkiva, intrakranialnih krvnih žil in kranialnih živcev (V, IX, X), ki vključuje senzoričnih vlaken, zgornjega vratnega živce in osnove lupine možganov. Možgane sam lobanjske obok, meningealnimi membrane neobčutljivi na bolečino. Različne vrste glavobola je mogoče opredeliti kot sledi.

razvrstitev

Video: avtonomnega živčnega sistema. Zdravljenje, dr Bartoš. SHKM

1. Glavobol vaskularno narava migrena

Povišana telesna temperatura Povišan krvni tlak

Video: Paraziti pri otrocih. Kako paraziti vplivajo na zdravje otrok in kako priti parazitskih zelišča

1. Glavobol pri epilepsiji
2. Glavobol pri zamenjavi intrakranialnega tlaka, možganskih tumorjev

Nizkotlačna likvor

1. Glavobol pri napetosti
2. psihogeno glavobol
3. Glavobol pri utrujenosti oči
4. Bolečina, ki ga bolezni obnosnih sinusov povzroča

migrena

Vzrok glavoboli vaskularne narave pri otrocih je pogosto migrena. Njena Patogeneza ni dovolj jasna. Vzrok avro glavobol čutiti krč intrakranialnih arterij, ki vodijo k razvoju lokalnega ishemija možganskega tkiva. Glavobol V tem primeru je sekundarna in zaradi raztezanja in prenapetostnih plovila lobanje, zlasti pokriva njegovo kožo, kar povzroča draženje senzoričnih živčnih končičev v stenah krvnih žil. Alergije na hrano lahko sproži migrenskih napadov.
klinična slika. podatki Zgodovina kaže, da več kot 2/3 od sorodnikov pacienta, migrene, večina družin zahtevajo svoj prevladujoči vzorec dedovanja. Običajno se pojavi pri starejših otrocih in zgodnji adolescenci. V nekaterih primerih ponovi zgodovina bruhanje kaže na možnost razvoja bolezni v obdobju, ko otrok ni mogel razložiti svoje občutke. Klasična migrena napad pred avro a prehodnih vizualno, včasih manjše nevrološke motnje. Visual aura je videz penečih scotomas in svetle cikcak linij (utrdba fenomen), počasi gibljejo pogled. Manj avro kaže diplopija zaradi paralizo oculomotor živca (oftalmoplegicheskaya migreno) prehodno ataksijo, vrtoglavica, izguba občutljivosti neuravnoteženo, hemipareza ali afazije. Po nekaj minutah ali največ nekaj ur po avro pojavi utripajoča bolečina na eni strani glave, ki ga spremlja slabost in bruhanje. Napad se običajno konča s sanjami. Pogostost zaseg bistveno razlikuje tudi pri enaki bolnogo- stresne situacije prispevajo k njihovi povečala. Nepopolne oblike s pomanjkanjem avre in napadi atipičnih z obojestransko glavobolom brez bruhanja pride, verjetno značilno več klasične oblike migrene.
Simptomi v posebej težko obliko (sindroma bazilarne arterije) migrene lahko v prehodno disfunkcije možganov, ki prejemajo kri iz bazilarne arterije, hemianopsia, omotica, disartrija, diplopiji, dvostranskih senzorične motnje, izmenično hemiplegije in včasih izgubo zavesti.
diferencialna diagnostika. Diagnoza je na splošno temelji na podatkih o anamneza v odsotnosti objektivnih podatkov Fundus pregledov, fizične in nevrološke preiskave. Podoben (utripajoča) glavobol spremljajo povišana telesna temperatura, kot širi krvne žile in povečuje prekrvavitev možganov. V teh primerih je treba vedno izključiti hipertenzijo. Prirojene žilne anomalije so redko vzrok za glavobole. Ponavadi vzbudi občutek hrupa v glavi in ​​okoli zrkel. Glavobol, zvišan intrakranialni tlak zaradi izključujejo na podlagi podatkov ankete fundusa in lobanje radiografijo. Migrena sindromu bazalni arterijsko se deli z epilepsijo.
laboratorijski izvidi. Oni ne predstavljajo diagnostično vrednost. Le v redkih primerih pa je potreben lobanja rentgen, možganov in elektroencefalografija.
zdravljenje. Pogosto je zdravljenje spremljajo le delni učinek. Dekongestivi, kot sta ergotamin in kofeina, na začetku avro pogosto prepreči razvoj epileptične napade. Kombinacija teh drog (kofetamin) se pogosto uporablja. Otroci, mlajši od 10 let predpisano eno tableto na prvi znak mladega napad, če je to potrebno, je v 30. minuti dal še eno tabletko. Učinkovitost lahko acetilsalicilna kislina, zato je treba najprej uporabiti. Vzdrževalno zdravljenje z fenobarbital je včasih preprečuje razvoj napadov, vendar je upravičena le, če so pogoste napade, ki vodijo do motenj invalidnosti. Podobno, diagnoza in Zagotavljanje otroka, da je država skoraj normalno, imajo pogosto večji učinek kot zdravila. Indikacije za zdravljenje otrok take potencialno škodljivih snovi, kot so metisergid in drog, bi morala biti strogo omejena.
Glavobol kot simptom epilepsije. Glavobol je lahko sestavni del avro, ki nato je pred velike napade, ali stanje. Drugi vegetativni simptomi (bledica, tahikardija ali midriaza) lahko zlahka spregledamo. Menijo, da je morda edina manifestacija zasega. Ta koncept je zelo težko potrditi. EEG spremembe pri otroku s ponavljajočimi se napadi glavobola je bilo pomembno za diagnozo, saj so pogoste pri otrocih s tipično migreno, še posebej v napadu.
Glavobol za spremembe v intrakranialni tlak. Ta vrsta glavobola je s zvinov in izpahov plovil in možganskih ovojnic verjetno posledica. Vzroki povečala intrakranialni tlak, se pogosto zgodi, ko je položaj glave, na primer, spreminjanje položaja telesa. Njen videz zjutraj otroka mora biti vedno opozori klinika do možganskega tumorja. To je pogosto spremlja rahlo slabost in bruhanje, prinaša olajšanje za bolnika. Lokalizacija glavoboli pogosto kažejo lokalizacije tumorja na možganih. Okcipitalnem bolečina je skoraj vedno spremlja tumorja zadnjo Fosse.
Glavobol nizek intrakranialni tlak pri daljšem poteka CSF po travmatično spinalno punkcijo ali pretrganja mening s tvorbo fistule običajno povzroča. Zdi se skoraj v trenutku, ko se bolnik poskuša vzeti navpični položaj in zmanjšuje v položaju, da leži navzdol. Zdravljenje obsega zagotavljanje bedrest, v prednostni položaj na obrazu bolnika navzdol.
Glavobol zaradi stresa. Menijo, da je ta vrsta glavobola, povezane z dolgoročno upada v materničnem vratu in časovnih mišic, kar vodi k razvoju njihove lokalne ishemije. To je pogosto označena kot dolgočasno, stalno narašča do konca dneva, in se razteza od spanja. V tej klasični obliki je redko videti pred nastopom adolescence.
Psihogena glavobol. Depresija pri otrocih pogosto spremlja glavobol. To je stalnica v nasprotju z bolečino organskega procesa, otrokov obraz izraža trpljenje. Pravi, da je skoraj šepetaje, nima apetita, je bil zaskrbljen, zaprtje in nespečnost. Pomanjkanje znanja zdravnikov sindroma vodi k dejstvu, da je otrok izpostavljen številnim in potencialno škodljivih diagnostičnih metod raziskovanja.
Sev. Da bi zmanjšali glavobole, katerih vzrok je sev oči, priporočam nosijo očala. Prepričljivih dokazov, ki podpirajo ta koncept, je relativno majhna. V redkih primerih, glavobol pojavi, ko podaljšanim branju pri otroku z refrakcijske motnje.

Napadi vrtoglavice pri otrocih

Ta sindrom se pojavlja pri otrocih, ponavadi v starosti 1-4 let. Razlog za to se šteje za kršitev vestibularne funkcije. V tipičnih primerov otrok nenadoma moteno ravnotežje, zaradi česar mu z namenom, da ostanejo na noge, da bi razumela na starše. Starejši otroci poročajo, da izkusite občutek vrtenja. Zavest je lomljeno, po nekaj minutah se otrok počuti zdrav. Do starosti 2-3 let napadov preneha spontano. Benigna paroksizmalna vrtoglavica pogosto zamenjamo za epileptične napade in predpisanih antikonvulzivov brez kakršne koli utemeljitve. Ohranjanje zavesti med napadom se nanaša na glavne značilnosti, ki odlikujejo z epilepsijo.

Ko je kalorična vzorec s hladno vodo Zaznali mono- ali bi-zmanjšajo ali izginejo vestibularnega reakcije. Audio in ni sprememb EEG. S pogostimi napadi kaže preizkus dimenhidrinat.