Vranice - krvne bolezni pri otrocih

Od davnih časov, vranica je predmet vseh vrst špekulacij in domnev. Plinij mislil, njeno telo leži v smislu zabave in smeha, Galen je predlagal, da je obdan s skrivnostjo. V vranici, ni edinstvena celice ali tkiva, vendar se struktura in anatomije, to poročanje edinstvene lastnosti in funkcije. Gre za kopičenje limfni in fagocitne retikuloendotelijskega celic z zapleteno razvejane mreže kapilar in fenestrated sinusoidno. Vse to si lahko lastnosti biološkega filtra.

Funkcija. Vranica lahko pripišemo različne funkcije, od katerih so nekateri neposredno povezani s procesom hematopoeze in nekatere bolezni.
Funkcija Tank. Pri nižjih živali vranica je kontrakcije organa, zaradi velikega števila gladkih mišičnih vlaken v svojem kapsule in trabekul. Pri človeku je mišično tkivo vranice je šibka, zato je normalna funkcija rezervoar ne vodi. Po dajanju epinefrina izvržen iz tega faktorja VIII in trombocitov. Običajno vsebuje približno 25 ml krvi, vendar količina povečuje kot velikost vranice, ne glede na vzrok. Uskladiščenje krize, ki spremljajo anemijo srpastih celic, so funkcija krepitev rezervoar.
Hematopoeze. Fetus v vranici je aktivna v krvi, vendar pa jih je mlajših od 6 mesecev. krvotvorni proces postopoma mine, če se ne razvijejo hemolitično bolezen novorojenčka. V nekaterih bolezni, kot je talasemija ali osteopetroze, se postopek shranjeni ali podaljšajo v kasnješe
poporodnem obdobju. Vprašanje, ki služi kot spodbuda za njega, ostaja odprto.
"Screening" funkcijo. Ta izraz se uporablja za določanje zmožnosti vranice povezano s svojo edinstveno strukturo in obtočno sistema in odstranjevanje prizadete nenormalne krvne celice iz krvnega obtoka. To funkcijo lahko jasno razvidno iz dejstva, da rdeče krvne celice in trombocitov, ki imajo na svoji površini tudi majhne količine protitelesa predmet selektivno sekvestracije njem in uničenje. Še en primer "varnostni pregled" proces lahko služi vranica dejavnost, katere cilj je uničiti spherocytes.
"Capture" funkcijo. Vranice ima sposobnost, da odstrani ali "ulov" intracitoplazemski vključkov, kot telečjega Howell - Jolly sideroticheskie granul ali eritrocitov brez uničenja celice. Pri bolnikih z splenektomijo v periferni krvi določimo z relativno veliko število celic s podobnimi vključkov.
Uničenje rdečih krvničk staranja. Vranica je očitno služi kot glavni uničenje mesta za senescentnih eritrocitov. Po drugi strani pa lahko ta funkcija enostavno sprejeti na drugih oddelkih retikuloendotelijskega sistema. V zvezi s tem, v odsotnosti dolžine vranice življenja rdečih krvnih celic, ni bistveno povečalo. Učinek na membrani eritrocitov. Zato je menila, da je vranica običajno določeno, čeprav slabo preučevali učinek na membrano eritrocitov. V njegovi odsotnosti, je ta postala bolj ravna in stanjšano. Poleg tega se je število celic mishenevidnyh in osmotski odpornost je izboljšana. V periferni krvi po splenektomijo, ali pri osebah z asplenic uporablja kontrastne mikroskopije interferenčni fazi membrano 20% ali več eritrocitov razkrivajo značilne vdolbine spominja kraterjev.
Običajno so te poglobitve ali "pockmarks", ki so lahko v resnici majhni mehurčki najdemo v membrani manj kot 1% eritrocitov.
Phi ltruyuschaya in imunološka funkcija. Ker kroži v krvi v vranici tesno povezana z limfni in retikuloendotelijskega elementov, ima pomembno vlogo v primarni obrambni mehanizem proti bakterijam, ki vstopajo v krvni obtok. Še posebej pomembno vlogo v vranici v nezreli telesa (otrok), kot tudi kršitve imunitete, saj je postal glavno prizorišče. Odstranjevanje mikroorganizmov, kot so pnevmokoki, v odsotnosti specifičnih protiteles. Če je antigen zaužiti z intramuskularno ali subkutano injekcijo, vranica ima relativno majhno vlogo v izobraževalnem procesu anti-
telesa, vendar intravenozno dajanje manjših količin delcev, ki imajo antigenske lastnosti, da igra ključno vlogo pri tvorbo protiteles.
Vranica ima veliko vlogo pri sintezi IgM in properdin "tuftsin", ki je tetrapeptid pospešuje fagocitozo. Pri otrocih, ki sodelujejo splenektomijo, se njihova raven zmanjša.
Hormonsko delovanje. Predlagano je bilo, da je hormon proizveden v vranici snovi ( "splenin"), vpliva na aktivnost kostnega mozga. Dokaz za obstoj tega hormona še ni bila potrjena, in hipersplenizem lažje zaradi povečanja filtra in "pregled" dejavnosti vranice. To je lahko funkcionalno neaktivna, kljub izrazito povečanje velikosti, kar se zgodi pri majhnih otrocih z boleznijo srpastih celic (funkcionalna hyposplenism).
Klinični pregled. Če je treba temeljito in skrbno palpacija sproščeno trebušno steno mogoče zanesljivo izmeriti vranica prelomov. Rob leve hypochondrium lahko palpate 5-10% zdravih otrok z virusnimi okužbami je opredeljenih bolj pogosto. Nenehno otipljiv vranica kaže povečanje 2-3 krat na njegovo velikost. Manj izrazito povečanje je mogoče zaznati z radiografijo. Povečane vranice je treba razlikovati od drugih subjektov v zgornjem levem kvadrantu trebuha. Koristni znaki za identifikacijo so naslednji: zgornji rob vranice gre pod vrečo lok, palpacijo vranica Zaznali rob značilne vdolbine, nad površino otipljiv vranice vedno odsotne črevesno zank. Če ni mogoče z gotovostjo določiti otipljivo določene informacije je mogoče dobiti z izotopsko skeniranjem. Kot je oznaka za želatino žvepla koloidnih delcev lahko uporablja izotope s kratko razpolovno dobo, kot 99tTs. Po intravenski aplikaciji koloid hitro ujeli retikuloendotelijskega elementoma jetra, vranica in v manjšem obsegu mozgom- kosti skeniranja za določitev velikosti in konfiguracijo vranice in jeter. Ta metoda izkazala kot nujna za ugotavljanje ravni anatomskih anomalij selezenki- izpostavljenosti bolnika pa neinvazivne metode je zelo nizka.
V vranici razlikovati žilne, limfne in retikuloendotelialno Components- poškodbe enega od njih lahko pokažejo splenomegalija.
Nekateri vzroki splenomegalija pri otrocih
hematopathy

Video: oves lupina - VELIKA CLEANER jetra, ledvice, vranica (kri) !!! Čiščenje žolčnika.

1. Hemolitična anemija povzročena ekstramedularne hematopoeze in tkiva hiperplazijo regikuloendotelialnoy
2. Prirojene in pridobljene anemije hemolitična
3. Hemoglobinopathies in talasemija
4. okužba
5. Bakterijska (septikemija, tifus, endokarditis)
6. Virus (Epstein - Barr virusa, citomegalovirusa, itd)
7. Protozoa (malarija, toksoplazmoza)
8. kongestivno splenomegalija
9. Sekundarna zaradi oviranja portala ali vranice vene
10. Sekundarni zaradi intrahepatska bolezen (ciroza)
11. Kronična Srčno popuščanje
12. infiltracijsko procesi
13. Lipoidozy (Niemann-Pickova bolezen, Gaucher-ji)
14. nonlipid reticuloendotheliosis
15. ciste
16. Prirojene (epidermoidni ciste)
17. Pridobljene (psevdocista)
18. novotvorbe
19. Levkemija in limfosarkom
20. Hodgkinova bolezen
21. Hemangiom in lymphangioma
22. Različne bolezni
23. Revmatoidni artritis (Still bolezen)
24. Sistemski lupus eritematozus

Video: trombociti, plus povečano število trombocitov, minus znižane trombociti v krvnih testov