Anemija - krvne bolezni pri otrocih

Anemija je stanje, ki zmanjšuje količino rdečih krvnih celic ali hemoglobina zoži v primerjavi z normo. Tabela. 18-3 prikazuje povprečne vrednosti hemoglobina in hematokrita, in njihovih nihanj v zdravih otrok različnih starostnih skupin. Rezultati nedavnih obsežnih raziskav, US otrok prebivalstva kažejo odvisnost raven hemoglobina pripadnosti določeni etnični skupini. Pri otrocih je negroid prebivalstvo je v povprečju 5 g / l nižja od kavkaških otrok ustrezne starosti in socialno-ekonomskim statusom. Morda je to delno posledica relativno pogosteje kot talasemija in anemijo zaradi pomanjkanja pri otrocih črnci.
Čeprav je zmanjšanje števila krožečega hemoglobina spremlja znižanje kisika nosilnost krvi, fiziološke motnje opazili šele potem, ko je njegova vsebnost postane nižji od 70-80 g / l, če bledo kožo in sluznice. Fiziološki prilagodljivi mehanizmi z anemijo vključujejo tahikardijo, povečan srčni učinek s pomikanjem disociira krivulje (ki povzroča večjo razpoložljivost kisika v tkivu) in pretok krvi v vitalnih organov in tkiv. V anemija ali hipoksijo povečuje znotraj eritrocitne koncentracije 2,3-DPG. Rezultat je premaknilo napačno kisikov disociira krivuljo zaradi nižjo afiniteto hemoglobina in povečuje količino kisika dostavljeno tkiva. Podoben premik v krivulji disociacijsko pojavi pri ljudeh na veliki višini kot posledica zmanjšanja koncentracije kisika v vdihanem zraku. S počasnim razvojem zmernih simptomov anemije ali objektivnih podatkov, ki so zelo slabe, ampak vsaj, da vzhaja, ne glede na vzrok, na koncu pa je slabost, tahipneja, naporu dispneja, tahikardija, širi prekate srca in razvoj kongestivnega srčnega popuščanja.
Anemija ni subjekti bolezni, in kaže na osnovno patološkega procesa. V skladu s priročno fiziološko (eritrokineticheskoy) anemije tajnosti pri otrocih običajno razdeljen v dve veliki skupini: 1) tiste povzročili predvsem izdelki za zmanjšanje gemoglobina- eritrocitov ali 2), povezan z izgubo moči ali uničenja rdečih krvnih celic. V nadaljevanju je klasifikacija anemije pri otrocih v skladu s temi merili. Poleg tega se pogosto uporablja morfološko klasifikacijo, ki upošteva povprečno količino rdečih krvnih celic. Izolirani mikro anemija (pomeni korpuskularnega prostornino manjšo od 75 fl), makro (pomeni korpuskularnega volumna nad 100 FL), normocytic ali (pomeni korpuskularnega volumen 75-100 fl).

1 Mejne nihanja Relativno širok.

Razvrstitev anemije

Anemije zaradi nezadostne proizvodnjo pretežno eritrocitov ali hemoglobina     
Zmanjšanje števila eritrocitov prekurzorjev kostnega mozga Selektivni prekršku eritropoeze (delnim aplazija rdečih celic) kongenitalna delna aplazija rdečih celic
Pridobljeno delna aplazija rdečih celic (prehodna eritroblastopenije otrok)
Nezadostna proizvodnja rdečih krvnih celic ali hemoglobina, kljub dejstvu, da se je število predhodnimi sestavinami rdečih krvnih celic ostane v normalnem območju
Anemija pri infekciji, vnetju in malignih tumorjev anemije v kronično ledvično bolezen anemija diseritropoeticheskie prirojeno pomanjkanje anemije
Megaloblastična anemija
Pomanjkanje folne kisline v nasprotju z njegovo pomanjkanje absorpcije, malabsorpcije ali transporta vitamina B12. Orotatska aciduria Mikrocitna anemija Iron
Hipokromna, prenašajo na vrsto-X vezan in občutljiv na piridoksin
zastrupitve s svincem
gen asimptomatski prevoz talasemija
hemolitična anemija
Notranja nepravilnost rdečih krvnih celic strukturnih okvar
Dedni spherocytosis hemolitični elliptotsitoz paroksizmalna nočna hemoglobinurija Piropiknotsitoz
Encimski pomanjkljivosti (nesferotsitarnye hemolitična anemija) glikoliticna procesi encimi: piruvat kinaze, heksokinaza, itd encimov poti pentoza-fosfata in glutationa kompleksni Bolezni sintezo hemoglobina.
Izolirani sinteze zlorabo $ hemoglobin, C, D, E in t. D. ali njihovo kombinacijo njih talasemijo zunanji (zunajcelične) anomalije povzroča Imunološko
Pasivno pridobljenih protiteles (hemolitična bolezen novorojenčka)
Izosensibilizatsiya na Rh-faktorja Izosensibilizatsiya faktorjev s skupino in skupino kri Druge vrste aktivnega nastajanja protiteles
Idiopatski avtoimunska hemolitična bolezen anemiya- hladno aglutinin
Simptomatsko obliko (lupusa, limfom)
Indukcija zdravil brez imunološke motnje
Strupeno obliko, z zdravili, kemikalijami povzročena
Okužbe (malarija, ki jo klostridijev povzroča)
Glej. Anemija Tudi v oddelkih, namenjenih pancitopenije in levkemijo
Kadarkoli gre za klinično pomembno anemijo, velik pomen pripisuje opredelitvi morfologijo rdečih krvnih celic, vloga krši njihove proizvodnje ali uničenja v nastanek anemije in, če je mogoče, opredeliti glavno etiološke proces.