Kršitve funkcije levkocitov - krvne bolezni pri otrocih

Študija, prepoznavanje in štetje levkocitov periferne krvi in ​​njihovih predhodnikov v kostnem mozgu se lahko izvede brez težav. Najpomembnejši njihovih funkcij, so povezani z zaščito pred okužbo in odstranjevanje celičnih ostankov. Študija levkocitov in levkocitov je mogoče obravnavati kot pomemben način pregledani, kot je bilo pri številnih boleznih njihovih značilnih sprememb. Običajno so te stopnje, navedene v tabeli. 18-3.
Bele krvne celice se delijo na dva glavna razreda: granulociti z nevtrofilcev, eozinofilcev in bazofilcev in agranulocytes ali mononuklearnih celicah, ki vključujejo limfocite in monocite predstavljene. antigeni celic levkocitov razlikujejo od eritrocitne antigene.

Vrste levkocitov

Nevtrofilci. Z prevladujočem tipu granulocitov so nevtrofilcev. Ta jedra se odlikujejo 1-5 segmenti in zato te celice imenovane polimorfi z jedrsko. Razlikujejo amebopodobnoy gibljivost, kemotaksi in fagocitozo aktivni. Pri metodi Wright obarvanje v citoplazmi razkrivajo drobne granule s svetlo vijolično (nevtrofilna) odtenkom. Granule so lizosome in vsebuje več vrst prebavnih encimov, vključno proteaz katepsinov in lizocimi. Ko se začne zajemanje nevtrofilcev bakterije ali drugi delci Postopek degranulacija, skupaj s sproščanjem granul encimov in njihovo prodiranje v votlinic tvorjenih v neposredni bližini tujih primesi. Postopek fagocitozo spremlja veliko povečanje ( "burst") presnovno aktivnost in znatno povečanje porabe kisika. Metabolna "eksplozija" spremlja nastajanje vodikovega peroksida in opazno povečanje aktivnosti poti pentoza-fosfata metabolizma glukoze. Kršitev biokemičnih mehanizmov, na katerih temelji fagocitozo in znotrajcelično prebavo, lahko privede do močnega upada odpornosti telesa.
Nevtrofilci so lokalizirane v določenih prostorih, ali skupine. Mitotični mieloblast bazen zastopa, promyelocytes in myelocytes kostni mozeg. Zorenje bazen je sestavljen iz metamyelocytes in zabodel oblikah, ki so dosegle relativno popolno diferenciacijo in izgubili sposobnost razdeliti, vendar še vedno lokaliziranih v kostnem mozgu. Zamenjava bazena kostnega mozga predstavljal rezervo zrelih nevtrofilnih oblike, ki omogoča hitro mobilizacijo. Ugotovljeno je bilo, da je prehod vseh fazah diferenciacije mieloblast mature nevtrofilcev pojavljajo v periferni krvi, celica preživi 6-11 dni.
V periferni krvi nevtrofilcev v dveh približno enako prostornino bazenih, med katere se izmenjajo. Poole obtoku granulocitov je v uravnoteženem stanju z mejnimi bazen zastopana nevtrofilcev vežejo v majhnih krvnih žil. Telesna aktivnost, kot tudi injekcijo adrenalina povzroči mobilizacijo celic iz mejnega bazenom obtočil. Razpolovna doba granulocitov v njem je 6-9 ur, potem pa prodrejo v bazen tkanine, če izpolni svojo primarno funkcijo fagocitozo.
O prihodnosti njihovega obstoja v tkivih, je malo znanega.
In zorenje mozga Mitotični bazeni običajno ocenili v študiji pikčasti kostnega mozga. Hipertrofija nevtrofilna serije kaže spremembo v razmerju med eritroidnih in mieloidnih elementov ali razmerje mieloeritroidnogo (m / e). Pri kroničnih vnetnih procesov se poveča na 5-10 / 1 (normalnih M / E 2 4/1). Ustreznost rezerve bazena kostnega mozga mogoče oceniti v študiji spremembe števila perifernih levkocitov po intravenskem dajanju bakterijskih endotoksinov ali delnih etioholanolona steroidne spojine. Običajno je tako vzbujeno iz prostih bazena celic vodi do 2-4-kratno povečanje števila krožečih nevtrofilcev. Ko hipoplazija kostnega mozga se to ne zgodi. Uporaba raziskovalnih metod radioaktivnih izotopov lahko ocenimo čas, potreben za zorenje in sproščanje nevtrofilcev iz kostnega mozga ali hitrosti kroženja nevtrofilcev v krvi.
Postopki uravnavajo tvorbo nevtrofilcev lahko raziskali pri celični kulturi v poltrdnega agar gela. majhno število intaktnih celic smo določili v kostnem mozgu, enote, ki tvorijo kolonije (CFU). Pod vplivom na hormonsko stimulacijo glikoprotein znan kot kolonije stimulirajoči faktor (CSF) in ki ga proizvaja krvnimi monociti in makrofagi tkiva, granulocitov CFU agregatov obrazca. Metode za merjenje CFU in CSF postajajo vse bolj pogosto uporabljajo za preučevanje pogojev, ki vključujejo poškodbe nevtrofilcev, in oceniti njihove sposobnosti za gibljivost in kemotaksi. Za študij in vivo levkocitov migracije v in mobilnost je mogoče uporabiti metodo "box kože" Rehbok.

Prehodne nevtropenija novorojenčki

Nevtrofilija značilna za novorojenih zgodnjih dneh, vendar pri hudih okužbah, kot citomegalovirusom, toksoplazmoza, bakterijsko sepso, bakterijskih okužb pri primerih s familiarno obliko neonatalna nevtropenija razkrili. Mati nekateri otroci prav tako utrpele nevtropenije, kar kaže na možen prenos humoralno zaviralca ali protiteles z matere na otroka. Isoimmunization noseča levkocitov ploda antigeni podobnih mehanizmov Rh-preobčutljivost. Bakterijske okužbe običajno odzovejo na najbolj intenzivno zdravljenje z antibiotiki. Trajanje nevtropenije lahko razlikujejo, ponavadi pa je približno 2-4 tedne.
eozinofilci. Ko obarvamo z Romanovsky da prepoznajo eozinofilcev veliki grobi granule so svetlo rdeče barve in jedro, ki vsebuje enega ali dva segmenta. Običajno so te celice predstavljajo manj kot 5% vseh krožijo levkocitov. Število eozinofilcev zmanjša pri visoki stopnji nadledvičnih hormonov in povečan parazitskih in alergijskih bolezni. Eozinofilija lahko spremljajo in Hodgkinova bolezen. Zmerno njihovo število se lahko v času okrevanja po virusnih okužb povečalo. V Združenih državah Amerike najbolj izrazite eozinofilijo bila odkrita parazitske bolezni, kot je visceralna larva migrans oblike in trihinelozo, pri katerem invazije tkiva paraziti. Poročali so o družini in verjetno genetske oblike eozinofilijo.
bazofilci. Ta vrsta belih krvničk se razlikujejo po barvnih temno modre grobih granulatov polnjenja citoplazmo in jedrom brisanje obliko. Vsebujejo velike količine histamina in heparin. Običajno so te celice predstavljajo manj kot 1% celotnega krožijo levkociti. Njihovo število je v kronične mieloične levkemije in splošno bolezen oblika mastocitov povečala.
limfociti. Te celice predstavljajo 30-60% celotnega števila belih krvnih celic. Večina od njih so majhne (9 mm v premeru). Odlikuje jih temno okrogle oblike modro-črno jedra in blagim modro citoplazmo. To je bolj izrazita v drugih celicah te vrste, lahko predstavlja mlado obliko. Limfociti lahko aktivno premikati, vendar ne sodelujejo v procesu fagocitoze. Na osnovi fizikalnih in imunoloških lastnosti, so razdeljeni v T in B celic. Izrazita limfocitoza pojavlja v sindrom oslovskega kašlja in nalezljive limfocitoza. Za infekcijske mononukleoze je značilno veliko število atipičnih limfocitov. Alymphoplasia timus žleze spremlja resno limfopenijo in pomanjkanje imunoglobulina.
Monociti. Velike fagocitne celice značilna velika lobularnega jedra in izobilju zastopana v sivi citoplazmi, v katerem se določi občutljivo azurophilic granule. Običajno se tvorijo 1-5% celotnega obtoku leykotsitov- glede števila povečanj tuberkuloze, sistemske glivične okužbe, bakterijski endokarditis, in nekatere vrste okužb protozojskih. Pred penetracijo v tkivo izvedemo monocitov v obtočil približno 8 ur. Tkiva se pretvori v alveolarnih makrofagov, retikulocitov zvezdastih in drugih makrofagov tkiva.