Diferencialna diagnoza aplastične anemije - sindrom anemija v praksi GP

1. Idiopatske (povzroči neznano);
2. Deduje avtosomno recesivna način (ustavna Fanconijeve anemija), navadno zaznan po starosti 5 let
3. Učinki fizikalnih in kemijskih dejavnikov (sevanja insectofungicides ionizirajočim, benzena in njegovih derivatov, arzen, različne barve, laki itd).
4. Učinek nekaterih zdravil (kloramfenikol, fenilbutazon, citostatiki, zlato pripravkov, antituberculosis, proti malariji in anti-ščitničnih zdravil, itd).
5. Nekateri virusne okužbe (hepatitis, infekcijska mononukleoza, bruceloza, citomegalovirusa sepsa) in drugih bolezni (miliarnega tuberkuloza, Hashimoto Struma, timomi, maligni tumorji z metastazami za kostni mozeg).

   Klinična slika je raznolika. Obstajajo prehodne oblike iz delne ukinitve hematopoeze do hude aplazije kostnega mozga. Običajno obstajajo tri sindrome:
1. anemičnih, različnih stopenj;

1. Hemoragični (podplutbe, petehialne izpuščaj, krvavitev iz nosu, menoragija pri ženskah in tako naprej.);
2.  Septik nekrotične (nekrotične spremembe sluznice v ustih, rektuma, ženskih genitalij), in sekundarni infekciozne-vnetni procesi različno lokalizacijo (nekrotične angine, otitis, pljučnica, pielonefritis, itd).

      Povečana jetra, vranica, bezgavke niso značilne podatkov anemias.
Periferno kri je normochromic huda makrocitna anemija, oster padec retikulocitov (manj kot 0,5%), leykotsitopeniya, granulocitopenije do agranulocitoze, trombocitopenije (30-109 / l in spodaj), povečanje ESR.
Ključno vlogo pri diagnozi pripada študijo punkcijo kostnega mozga in (ali) trepanobiopsy da opredeli hitro zmanjšanje mega in myelokaryocytes, povečanje števila limfocitov, plazma celic in mastocitov. Megakariocitov lahko popolnoma odsotni. Histološki študiji kostnega mozga je opaziti skoraj popolno izginotje celic kostnega mozga in njihovo nadomestitev z maščobnega tkiva.
Razlikujejo aplastične anemije, aleukemic obliko z akutno levkemijo, idiopatsko trombocitopenijo in hemolitična anemija pretežno intravaskularno hemolize.