Anemija - slabokrvnost diferencialna diagnoza

Poglavje I anemije

Anemija je klinični enota, ki se pojavljajo zaradi zmanjšanja hemoglobina in rdečih krvničk, ali vsakega posebej. Etiologija in mehanizmi razvoja anemije so zelo raznolika, in vsa prizadevanja doslej poskuša razvrstiti nezadovoljivo. Etiološki klasifikaciji anemije ne izpolnjuje ciljev diferencialno diagnostiko, saj v mnogih primerih je neposredni vzrok za anemijo le navidezna. Na primer, resnost in klinični anemija med kronične izgube krvi določi ne toliko najbolj izgube krvi, kot narave osnovne bolezni, je zapletena zaradi krvavitev. Anemias da razvite kot posledica kronične izgube krvi pri raku na debelem črevesu, jetrne ciroze in enostavnih hemoroidov ni mogoče združiti v eno skupino ali z uporabo metod diagnozi ali prognozi ali metod zdravljenja.
Zelo pogosti razvrstitev anemija eritrocitov morfologije ne izpolnjuje zahtev diferencialno diagnozo. Enako bolezen lahko povzroči včasih normocytic in včasih makrocitna anemijo. Delovanje istih razlogov se lahko zaplete v enem primeru makrocitna, in v drugih - mikrocitne in hipokromna anemija. Pred vojno, ki temelji na morfološke klasifikacije leži premer eritrocitov in stopnjo nasičenosti hemoglobina. Sčasoma je postalo jasno, da je bolj primeren za uporabo opredelitev obsega rdečih krvnih celic. koncentracija hemoglobina v normotsite vedno več kot 30%, njen volumen v območju od 80 do 94 mikronov³.
Mehanizmi razvoja anemije študiral še dovolj, kar otežuje možnost, da se kot edina podlaga za diferencialno diagnozo. Menijo, da ko pride do anemije ali povečala uničenje ali zmanjšanje proizvodnje eritrocitov. V zadnjem času je vse bolj očitno, neuspeh tega vidika, in še več in več pozornosti je treba, anemije, ki se razvije pri bolnikih brez povečanja izgube krvi in ​​normalno delovanje kostnega mozga. Zato je razlika diagnoza anemije mora temeljiti na rezultatih kliničnega sinteze obstoječih klasifikacij.
Običajno eritropoezo je mogoče storiti, dokler ima telo zadostno preskrbo bistvenih aminokislin, železa, kobalta, bakra in vitamina B₁₂, folna, askorbinska, pantotenske, nikotinska kislina, piridoksin, tiamin in morda riboflavin. Če katera koli od teh dejavnikov v prehrani, ali krši njihove presnove v telesu povzroči slabokrvnost, ki jih lahko v grobem opisali kot "anemijo, ki jo eritropoezo zatiranja posledica nezadostne ali zmanjšane izmenjavo svojih prehranskih dejavnikov« (Priloga 1/1).
Funkcionalno stanje kostnega mozga je odvisna od zgoraj navedenih in mnogih drugih dejavnikov, vključno s posebno vlogo dednost pripada. Moderni zdravniki so vse bolj pogosti z anemijo, povezano z vplivom okoljskih dejavnikov. Nekateri od njih so že izvestny- učinke drugih, še neznanih, dejavnikov, ki vodijo k razvoju tako imenovanih idiopatičnim anemias. Nekateri avtorji pravijo temu skupino anemijo hipoplastična ali aplastične, ki je le delno pravilna, saj je ugotovila, hipoplazija kostnega mozga v večini, vendar ne vseh primerih anemije, tradicionalno vključene v to skupino.
Najbolj raziskani mehanizmi anemijo, povezano z akutno ali kronično izgube krvjo. So zelo razširjeni. Njihov razvoj je povezan s presnovo predvsem železa. Microcytosis hypochromia in so najbolj tipične morfološke značilnosti te vrste anemije. Skrajšanje življenjske dobe rdečih krvnih celic, - glavni simptom hemolitične anemije, ki so razdeljene v pridobljene in prirojene.