Krvavitev v poporodnem obdobju

Video: Poporodna krvavitev

Krvavitev v poporodnem obdobju običajno razvije takoj po rojstvu posteljice (do 2 uri po porodu) in je odvisna od mehanizmov motenj po porodu hemostaze, je 3-4% skupnega števila rojstev. Manj pogosto, krvavitev pojavi v poznem poporodnem obdobju. Njihovi vzroki - zamuda deli posteljice, okužba.
Porodu zagotoviti hemostazo in umik miometrija tromba v lomljenih plovila placente mestu. Oba od teh procesov se lahko moten zaradi dostave zapleteno toka (grobe nakupu, večplodno nosečnost, veliko sadja et al.), Pridobljene in prirojene bolezni hemostaze (preeklampsije, trombotsitopaty et al.).
Simptomi. Če kršite ton miometrija (gipoatonicheskoe krvavitev) maternico, ko je dostava ohlapne, s neizrazitih obrisov, spodnji del maternice je nad popkom, medtem ko je običajno, da je takoj po rojstvu na 4-5 cm pod popkom. Iz genitalnega trakta pride do pomembnih krvavitev. Za zunanjo maternice masaža, ugerogonicheskih vnosno sredstvo (oksitocina, mammofizin) dosegli začasni učinek, nato pa je nadaljevala krvavitve, ali nobenega vpliva na vse. V primeru kršitve hemostaze pri izdaji krvnih strdkov ne tvorijo na obrazu, pojavi ramenski pas petehialne izpuščaj na mestu injiciranja - obsežne extravasates. S povečanjem obsega izgube krvi razvija hemoragični šok :. bledo kožo, slabost, vrtoglavica, okvara zavesti, hipotenzijo in druge prevoz, premikanje bolnikov dramatično poslabšal.
nujno oskrbo in prevoz. Vsi napori so usmerjeni v transportu najbližjo sili porodnišnici pred transportom (nosila) izpraznjen mehurja kateter, dobimo zunanjo maternice masažo intramuskularno dajanje 2.1 ml (6.3 enot) mammofizina ali 1-2 ml 0,02% raztopine Ergometrin . Intravensko 2,1 ml (10,05 ie) oksitocina ali enzaprosta 5 mg (1 ml 0,05% raztopine). Z nadaljnjo krvavitev v času prometne pest pritisniti proti abdominalne aorte. Obvezno intravenske infuzije zhelatinol, laktasola druga plazemska nadomestki z dodatkom askorbinske kisline - 5,3 ml 5% raztopine 150-200 mg cocarboxylase, nizek krvni tlak 60 mg prednizolona se daje 200-300 mg hidrokortizona ali intravensko. Pri prevozu več spustiti konec glave, na spodnjem delu trebuha postavi ledom. O dostavi bolnika s krvavitvijo mora o tem obvestiti porodnišnici.