Post-splavom in po porodu zapleti - klamidioza v porodništva in ginekologije

Visoka frekvenca žensk, okuženih s klamidijo ne sme vplivati ​​zapletov na post-splava. Podrobnejši pregled (mikrobiološki, imunofluorescenčni, encim imunski test) žensk, ki imajo splav je bilo narejeno iz zdravstvenih razlogov, je pokazala, da salpingitis pojavila pri 19,2% teh žensk.

Veliki nevarnost uplink klamidijske okušbe cevi po splavu mogoče neplodnosti z blokado cevi povzročajo povzroča profilaktično upravljanju doksiciklin ali drugih antibiotikov predoperativno, da bi se izognili teh učinkov.

Po splavnosti proizveden po postopku vakuumsko izsesavanje, pojav morebitnih komplikacij v mesecu po splava, zgodnji zapleti običajno ni povezan z okužbo klamidijo. Klamidijo endometritis začne po splavu (povprečni interval 8.2) in nehlamidiynye dan 8-26 - s povprečno intervalu od 4,7. Salpingitis oziroma se pojavljajo pri povprečnem intervalu od 14,1 in 4,4 dni. Pogostnost po splava zapletov med spolnih klamidijo je enako 5,7% in pri ženskah, ki niso bili okuženi C. trachomatis -0,6%.

Na žalost ni podatkov o tem, kako pogosto akutno salpingitisom pri ženskah s splavi. Naše ugotovitve kažejo, da je 15,8% nosečnic, okuženih s klamidijo zadnja nosečnost končala v splav. Vendar so nosečnice z drugimi vnetnih bolezni genitalij v 13,7% primerov spontanih splavov v zgodovini.

Postnatalni nalezljive zapleti klamidijske okužbe za dolgo časa niso pritegnili pozornost, ampak a priori, da je treba pričakovati od pogostosti klamidijske cervicitisa in salpingitisom v ne-nosečnicah. Samo v letu 1977 je bil prvič dokazali možnost poporodne endometritisa pri ženskah s spolnih klamidijske okužbe diagnosticirana pred rojstvom.
Klamidija porodu endometritis je značilen počasen razvoj, njegovi simptomi pojavijo 2-6 tednov po rojstvu, tj. E. Po puerperalne razrešnice. Ti simptomi so poročali pri nas pri 22% žensk, okuženih s klamidijo. Z uvedbo praksi študija endometrija aspirati v pozno porodu endometritisa odstotek diagnosticirana klamidijo se je povečala za 25%. pogosto C. trachomatis Samo izoliran od aspirati za endometrij, ne pa tudi iz materničnega vratu ostru.

Klinična slika klamidijske poporodno endometritisa navadno ocenjeno kot zmerno do svetlobe, večina žensk ima ta bolezen se kaže z bolečinami v trebuhu, dokler bogate izcedek iz spolovila, vročina z visoko levkocitozo, povišane sedimentacije eritrocitov. Med klamidijo etiologiji po porodu zapletov po vaginalni dostave 1/5 endometritisa, 2/3 -salpingit.

Analizirali smo pretok delovne sile in poporodnem obdobju pri novorojencih mater, okuženih s klamidijo. V zgodnjem poporodnem obdobju so bili pregledani 313 žensk na porodu, 82 izmed njih - mati okužena s Chlamydia novorojenčkih. Treba je takoj rekel, da niso bili vsi 82 ​​matere v poporodnem obdobju se je pokazala klamidijo. Frekvenca klamidija dodelitev v celotni skupini anketiranih po porodu ženske je bila 11,8%, in matere okuženih novorojenčkov, 45,1%.
Poskus, da pojasni, zakaj matere otrok, okuženih s klamidijo v zgodnjem poporodnem obdobju ni vedno, ampak le pri 45,1%> prinesla pozitivne rezultate mikrobiološke preiskave za klamidijo, nas je pripeljala do zamisli o ponavljajočih se njihove raziskave, ker ni nobenih drugih virov okužbe otroka. Očitno je ločitev površinskega sloja endometrija, baktericidno lochia ni vedno mogoče doseči pozitiven rezultat. Ponovna preučitev bistveno poveča delež pozitivnih rezultatov.