Oksitocin

Oksitocin - stimulatorje dela, polipeptid analog posteriorni hipofize hormona, ki poveča aktivnost kontraktilnih miometrija, ki stimulira izločanje materinega mleka.

Obrazec za javnost in sestava

Oksitocin je proizveden v naslednjih formulacij:

• Raztopina za intravenozno in intramuskularno injiciranje (1 ml ampula: v pretisnih omotih 10 ampul, v kartonski snopu 1 upakovka- Pretisni 5 ampule v enoti v kartonski embalaži 2);
• Raztopina za injiciranje (1 ml ampule, v kontura plastične embalaže viale 10, v enoti v pakirni kartonski 1);
• Raztopina za injiciranje in lokalno aplikacijo (na 1 mL stekleničko nevtralnega stekla: Karton 10 ampul ampulnam skarifikatorom- v pretisnih omotih 5 ampul, v kartonski snopu 1 ali 2 in ampula skarifikator- pakiranje v pretisnih 10 vial v kartonska embalaža enota 1 z ampulnam skarifikatorom- prisotnosti ampule in zobato točka ali Kovrčica obročni ampula mahu ni priložen).

Sestava 1 ml raztopine:

• Učinkovina: sintetični oksitocin - 5 ie;
• Dodatne snovi: ocetna kislina, klorobutanol hemihidrat (hlorbutanolgidrat), voda za injekcije.

indikacije

• Stimulacija in oddaljen dela (s označbe za zgodnje dostave zaradi Rh konfliktu, preeklampsija, intrauterino smrt ploda- primarne in sekundarne inertnost maternice activity- prezgodnjega pretrganja membran Vodno beremennost- podaljšanim upravljanje delovne medenični vstavi);
• Zdravljenje / preprečevanje hipotonična krvavitev iz maternice po splavu (vključno z operacijami v visoki nosečnosti), po porodu in za pospešitev involucijo poporodno matki- na carski rez za krepitev maternice zmogljivosti (po odstranitvi posteljice);
• Gipolaktatsiya po porodu.

Prav tako je zdravilo za zdravljenje predmenstrualnega sindroma, skupaj s povečanjem telesne mase, edem.

kontraindikacije

• Kronična ledvična insuficienca;
• hipertenzija;
• Ozki medenica (klinična in anatomsko);
• Prečna in poševni položaj zarodka;
• predstavitev Zunanjost plodu;
• Uterus po večkratnih rojstev;
• Prisotnost brazgotin na maternici;
• Pretirana raztezanje maternice;
• Grozi maternice razkol;
• Delno predležeča posteljica;
• Invazivna cervikalni karcinom;
• Materničnega sepse;
• hypertonicity maternice (pojavijo pred rojstvom);
• Stiskanje ploda.

Odmerjanje in način uporabe

Oksitocin dajemo intramuskularno, intravensko (bolus in kapljanje počasi), subkutano v vaginalnem delu vratu ali steno maternice, intranazalno (instilacijo v nosne votline s pipeto).

Ko je intramuskularna injekcija enojna doza določena individualno glede na klinično sliko in lahko 0.4-2 ml (2,10 ie), z intravensko infuzijo (bolus ali infuzija) - 1,2 ml (5,10 ie).

Za vzbujanje injekcije intramuskularno dela dodeli v odmerku 0,1-0,4 ml (0,5-2 ie), če je potrebno, se raztopina dajemo vsakih 30-60 minut.

Pred intravensko kapalno za indukcijo dela 2 ml pripravka (10 ie) je razredčen v 1000 ml izotonične raztopine dekstroze (5%). Infundiranja porabo v višini 5-8 kapljic na minuto, in nato, glede na naravo dela, postopno povečanje hitrosti, vendar ne več kot 40 kapljic na minuto. Z razvojem preveliko znižanje maternica kontrakcije infuzijo zdravil mere vodi do hitrega zmanjšanja aktivnosti miometrija. V upravi je potrebno stalno spremljanje pogostosti krčenje maternice in srčni utrip ploda.

Pri spontani splav (splav v teku) intravensko v višini 20-40 kapljic na minuto oksitocina damo 2 ml (10 ie), raztopljenega v 500 ml izotonične dekstroze (glukoze).

Video: Paul Zak: Zaupanje, morala ... in oksitocin

Za zdravljenje hipotonični maternične krvavitve daje 2-3-krat dnevno intramuskularno v odmerku 1-1.6 ml (ie 5-8) za 3 dni. Prav tako je mogoče izvesti infuzijski kaplja z 2-8 ml pripravka (10-40 ie) raztopimo v 100 ml krvi darovalca. Za preprečevanje materničnega hipotenzije dnevno 2-3 dni intramuskularno dajanje 0.6-1 ml raztopine (ie 3-5) 2-3-krat na dan. Takoj po dostavi placento dovoljene nosi intramuskularne injekcije v dozi 2 ml (10 ie).

Za stimulacijo laktacije porodu 5 minut pred krmljenjem intramuskularno ali intranazalni 0,1 ml raztopine (0,5 ie), da se poveča ločitev mleka preprečil mastitisa - intramuskularno 0,4 ml (2 ie).

Ob rojstvu zaklepišče dajemo 0.4-1 ml (05.02 I.U.) intramuskularno.

Na carskim rezom je Oksitocin uvedemo v maternično steno (po odstranitvi posteljice) v odmerku 0.6-1 ml (ie 3-5).

neželeni učinki

Na lahko ozadje terapije z zdravili od vključujejo naslednje neželene reakcije: znižuje krvni tlak, aritmija / bradikardijo (mater in plodu), zvišan krvni tlak in subarahnoidna krvavitev, šok, bronhokonstrikcijo, bruhanje, slabost, neonatalna zlatenica, zadrževanja vode, alergične reakcije, zmanjšanje vsebnost fibrinogen pri plodu.

Znaki prevelikega odmerjanja vključujejo: tetanusa maternice, poporodno krvavitev, zastrupitev z vodo, pretrganje maternice, hipoksija, utero-placente hipoperfuziji, hiperkapnijo, sudorogi- plod - zadušitev, stiskanje, poškodbe ploda, bradikardija.

V teh simptomov preglasijo uporaba pomeni zmanjšanje uvajanje tekočine izvedemo prisilna diureza, za normalizacijo bilance elektrolitov dajemo hipertonično raztopino natrijevega klorida in barbiturati (zelo previdno).

Opozorila

Oksitocin je treba uporabljati le pod zdravniškim nadzorom v bolnišnici. Med zdravljenjem je potrebno spremljati splošno stanje pacienta, krvni tlak, maternična aktivnosti in stanja ploda.

interakcije z zdravili

Ko kombinacija oksitocina z drugimi zdravili, naslednji reakciji pripajanja:

• Simpatomimetične amini - poostrili Presorski učinek;
• Zaviralci monoaminooksidaze - grožnja visokega krvnega tlaka sestavljene;
• Ciklopropan in halotan - povečuje tveganje za hipotenzijo.

Pravila in pogoji shranjevanja

Shranjujte pri temperaturi od 8 do 20 ° C v prostoru, zaščiteno pred svetlobo in dosega otrok.

Rok - 2 leti.