Vzroki preeklampsije

Natančen vzrok preeklampsije ni znan. Predlagajte vpliv genetskih, imunoloških, kardiovaskularnih, hormonskih, hranila in vedenjskih dejavnikov.

Video: Hipertenzija med nosečnostjo

Verjetno, njen izvor je več dejavnikov. Ker po porodu preeclampsia popolnoma zasidrana, zato posebno pozornost, saj je vzrok za preeklampsija, posteljice in plačilo kompleks utero-placente-ploda.

Glavni kršitve, ki se pojavi, ko preeklampsija - placente ishemija (hipoksija), saj povzroča okvaro cytotrophoblast do uvedbe spiralnih arterij in tvorbo nizkorezistentnogo utero-placente karakteristiko pretoka krvi normalne nosečnosti. Placente Ishemija so lahko tudi posledica motnje krvnega obtoka v maternem spremlja hipertenzijo ali imunsko uničevanje posteljico plovil. Poleg tega lahko ishemija posledica povečanih zahtev presnovnih z večplodno nosečnost ali nosečnost veliko sadja.

Video: Prieklampsiya preeklampsije in kaj je to? Kako nevarna med nosečnostjo?

Menijo, da utero-placente ishemije povzroča oksidativni stres, kar ima za posledico tvorbo in sproščenih toksinov v kri in povzročajo široko razširjeno vnetje, endotelijske disfunkcije in aktivacijo hemostatske sistema. Njihov izvor je neznan. Verjetno so povezani z generacijo kisikovih prostih radikalov in reaktivnih oblik dušika. V prid te teorije vzrokov preeklampsije predlaga, da se pojavlja pogosteje pri ženskah z boleznimi, kot sta debelost in diabetes, ki so opremljeni s kronično vnetje in dislipidemije. Hipoksičnih posteljice lahko prenese mikrodelcev, tvorjenih s syncytiotrophoblast apoptozo ter povzroči razširjene poškodbe endotelija. Antiangiogenim faktorji povzročijo tudi sistemsko hipertenzije, vaskularnih bolezni in aktiviranje koagulacijskega sistema. Pri ženskah z preeklampsije razkrivajo neravnovesje angiogenskih in anti-angiogenskih proteinov. Vsebina obtoku pro-angiogenskih beljakovine (vaskularnega endotelijskega rastnega faktorja in placente) zmanjša, medtem ko je koncentracija anti-angiogenskih proteinov (topen FMS podoben tirozin kinaze 1 in topnega endoglin) znatno poveča. Pri poskusih na živalih, prekomerno izražanje topnega FMS podoben tirozin kinaze 1 vodi do sindroma podobnega preeklampsije.

Endotelijske disfunkcije povzroča neravnovesje med različnimi razredi lokalnih vazokonstriktorji in vazodilatatorji. Vzrok preeklampsije je povezana s slabšim ustvarjajo toplogrednih plinov, prestavnega razmerja in vazodilatatorji (PGE2 in prostaciklina) in vazokonstriktorji (Jamstvenega sklada za udeležence in tromboksana). endotelijske spremembe spremlja relativno pomanjkanje dušikovega oksida (vazodilatator in agregaciji trombocitov inhibitorja) in povečano produkcijo endotelina-1. Endotelin-1 - močan vazokonstriktor in aktivator trombocitov. Tak premik topičnega zdravila vazoaktivnih snovi poslabšuje vazokonstrikcijo kot odziv na krožnem hormonov kompresorja.

Video: Gestoses. Zdravljenje preeklampsije in preeklampsije. 2. del (19)

Rezultat tega procesa je generalizirana vazokonstrikcijo, ki vodi do hipoksije in tkiv ishemija, sistemsko hipertenzijo, HELLP sindrom-ali di in poslabšanja placente ishemije. Resnost simptomov in znakov preeklampsije v vsakem posameznem primeru odvisna od primarne lezije nekaterih organskih sistemov.

Pojav preeklampsije

Medtem ko je vzrok preeklampsije ostaja neznan, ena od prvih patofizioloških motenj, ki izhajajo iz nje, - generalizirana vazospazem. Srčno izhod v odsotnosti zdravljenju preeklampsije normalno v bistvu ustreza III trimesečju, vendar skupno periferna vaskularna odpornost znatno poveča.

Video: edem med nosečnostjo, njihovih vzrokov, in kaj storiti z njimi?

Pretok krvi skozi ledvice in hitrost GFR so močno zmanjšana v primerjavi z normalno nosečnostjo. Zmanjšanje pretok krvi skozi ledvice zaradi zoženja arteriol. Takšna dovodni vazokonstrikcijo povzroča poškodbe glomerularne membrano in s tem k povečanju njihove prepustnostjo za proteine, ki se kaže proteinurije. Postopoma, zaradi ledvične vazokonstrikcija in zmanjšanje hitrosti CF razvija oligurija.

Cerebrovaskularne odpornost na preeklampsije in preeklampsije zadosti visoka. V hipertenzije brez konvulzije lahko cerebralno prekrvavitev ostanejo na običajen pojav zaradi avtoregulacije a konvulzij cerebralno prekrvavitev in poraba kisika se znatno zmanjšana. Prav tako zmanjša pretok krvi in ​​povečan vaskularni upor v maternici-placente sistema. Ko Doppler zazna spremembe, ki kažejo na rast žilnega upora.

Aktiviranje sistema strjevanja krvi, delno zaradi endotelijske poškodbe, huda oblika preeklampsije pogosto postane simptomatsko. motnje strjevanja krvi, se lahko izrazi v razvoju HELLP-sindroma in spremlja odstop posteljice. Ženske s trombofilije (pridobljeno ali dedno), imajo večje tveganje za preeklampsije.