Gosta pritrditev placente in prirastek

Gosta pritrditev placente in prirastek - motnje Placentacija, kjer horionskega črevesne rastejo gobasto plast bazalnih kartice decidua (tesno pritrditev posteljica) ali rastejo v miometrija (posteljice prirastka) v.
Klinično prirastek in tesno pritrditev posteljice označen kršitvi naknadni postopek ločevanja v tretji fazi dela. V primeru delno ali trdno pritrjena posteljice accreta krvavitev pojavi pri bolnikih brez znakov placente ločitve.
nujno oskrbo in prevoz. To je odvisno od posebnega položaja: brez znakov ločitev posteljice in v odsotnosti pomembnih krvavitev je prikazano nujna dostava materam najbližji porodnišnici. Dostava se izvaja na nosila, parturient oddajni dajatve zdravnika. Z označb (povečano krvavitev tendenco k povečanju znakov hipovolemija) takoj preide v infuzijsko ppazmozameniteley - zhelatinol, laktasola sod.
Če naletite na težke krvavitve in nezmožnost, da hitro prinese bolnika v porodnišnici opravljanje operacij na terenu ročne odstranitve placente. Opozoriti je treba, skrajno resnost tega posega, ki zahteva spretnost in aseptičnih pogojih. Operacija se izvaja v anesteziji sombrevinom (10 ml 5% raztopine) ali ketamin (150 mg) intravenozno.
operacija tehnologija. Ženska pri porodu je postavljena na rob mize, noge upognjeni na kolčnih in kolenskih sklepov in pipe na trebuhu. V tem položaju, ki jih imajo po vsej "operacija. Zunanje genitalije noseča ženska in zdravnika roke se razkužijo, da na sterilne rokavice. Prsti leve roke potiskajo na sramne ustnice, z desno roko, konično zložen, vstavi v nožnico in v maternico. Po popkovnice in posteljice so iskali rob. Penetrating prste med placente tkiva in maternice steno, je placenta olupljeni off vsem. Z levo roko držite maternico v položaj, primeren za delovanje. Po ločitev placente levo roko, medtem ko srkanje popkovine, odstrani skozi posteljico. Ustvarimo svoj pregled, testiranje integritete. Desni nosijo dodaten nadzor, ki preučuje steno maternice. Po potrebi (nezadostno maternici) dobimo maternice masaža na pest, nakar se ročica odstranjena. Po operaciji se daje intramuskularno eno adjuvansov kontrakcij uterusa: 1 ml (3 IE) ali mammofizina ml (5 enot) oksitocina ali 1 ml (5 enot) gifototsina et al.
Če se med delovanjem posteljico iz stene maternice ni povsem ločeno (placenta accreta), ki jo je treba takoj prenehati s poskusi na ročno odstranitev maternice tesen zatamponirovat sterilne brisače in zagotoviti nujno dostavo novih mater v najbližji porodnišnici. V prometni infused zhelatinol laktasola, druge plazemske rešitve. Na prevozom obdobju v takem položaju ni prikazan uterotonic uvedba pomeni, saj to lahko poveča krvavitev.