Zdravljenje limfomov kože - limfom kože

Video: 1 Rak je ozdravljiv!

Video: Limfom kože

Splošna načela za zdravljenje limfoma kože

Zdravljenje v malignih kožnih limfomov odvisna od kliničnih in imunoloških lastnosti tumorja (razred tumorja), od narave in resnosti odziva tkiva na proliferacijo tumorskih celic, znaki generalizacijo, splošnega stanja in starosti pacienta.

Glavne metode zdravljenja

Vodilno vlogo pri zdravljenju bolnikov z limfomov kože je kemoterapijo (PCB, ki se uporablja za lokalno in sistemsko administracijo, citostatiki, interferoni) in FHT. FHT (taburet) terapija je indicirana za zgodnji stopnji prisotnosti gensko madežev, plakov, tumorji enoto (taburet terapijo in taburet kadi z fotosenzibilizatorja skupino furocoumarins - 8-metoksipsoralenom ali metoksalenom). Uporablja se kot kombinaciji z furokumarinov PCB prospidium kloridu (pro-taburet zdravljenje), interferoni.
Zdravljenje T-celičnih limfomov, kožnega raka, zdravljenje GM.

Eczematousnega-skvamoznega faza:

Alklometazon, mazilo, topično
1-2 p / dan za 1 mesec ali betametazon, mazila, topično 1-2 p / d
1 mesec ali mometazona, mazila, topično 1-2 p / d
1 mesec ali fluocinolon, mazila, topično 1-2 p / dan 1 mesec
Gama-interferon n / a
100,000 IU / dan za 10 dni (ciklus ponovimo 2-3 krat na dan 7. dan intervalno) ali interferon-alfa / m 3 p 2 milijona ie / teden za 3-6 mesece (odvisno od klinične manifestacije in učinkovitost zdravljenje) kompleks citokin ali drog / m do 10 p 2 000 ie / teden, v teku 10 injekcij ali interferon alfa-2a / m3 milijonov
Ie / dan za 10 dni (ciklus ponovimo 3-krat v razmaku 7 dni).

Neenotno infiltracijsko faza:
FHT - 25-30 seje ±
Gama-interferon n / a
100,000 IU / dan za 10 dni (ciklus ponovimo 2-3 krat na dan 7. dan intervalno) ali interferon-alfa / m 3 p 2 milijona ie / teden za 3-6 mesece (odvisno od klinične manifestacije in učinkovitost zdravljenje) kompleks citokin ali drog / m do 10 p 2 000 ie / teden, v teku 10 injekcij ali interferon alfa-2a / m3 milijonov
Ie / dan za 10 dni (ciklus ponovimo 3-krat s 7 dni intervalu) ali

FHT - 25-30 seje
Betametazon / m in 1 ml (2 mg dinatrijevega fosfata / dipropinata 5 mg) 1 vsake 2-3 tedne za trajanje FHT ali
Ustno prednizolon 30-40 mg / dan
trajanje FHT ali prospidium klorida / W ali w / o
100 mg / dan dan (skupno 3-4 g). Tečaji zdravljenja se ponovijo vsakih 5-6 mesecev, odvisno od učinkovitosti zdravljenja in klinične manifestacije.

faza Tumor:
Vinkristin / v p 1 0,5-1,0 mg / teden ali 4 injekcije vinblastin / V 1 R 5-10 mg / teden, 4 injekcije (alkaloidi zdravljenja je 1-1,5 mesecev, izvedena ponavljajočih tečaji 3-6 mes- višina tega odvisno od rezultatov terapije) +
Ustno prednizolon 40-60 mg / dan
obdobje kemoterapije ali betametazona / m in 1 ml (2 mg dinatrijevega fosfata / dipropinata 5 mg) 1 vsake 2-3 tedne za obdobje kemoterapije +
Prospidium klorid / m 100 mg / dan na dan (skupno 3 g)
ali
Vinkristin v / 1-1,5 mg 1 p / teden za 4-6 tednov
+
Ustno prednizolon 30 mg / dan, dan za 4-6 tednov
+
Prospidin / m 2, 200 mg p / teden za 4-6 tednov
+
Ciklofosfamid / m do 400 mg 3 / teden za 4-6 tednov. Ponavljajoče se tečaji po 4 tednih.

Oblika eritrodermična (sezaryjev sindrom):

FHT - 25-30 seje ali
Glej. "GM Zdravljenje (stopnja tumor)."

oblike Zdravljenje poykilodermicheskoy za malignim kožne limfomov
Faza 1 - različne mazilo kortikostero-idnye nanese na prizadeto kožo 1-2 krat 1-2 meseca:
Alkometazon, mazilo, topično 1-2 p / dan 1-2 mesecev
Betametazon, mazilo, topično 1-2 p / d
1-2 mesece ali mometazona, mazila, topično 1-2 p / d
1-2 mesece ali fluocinolon, mazila, topično 1-2 p / dan za 1-2 mesece.

Video: Dnevnik Alena. predgovor

Faza 2 (Postopek za distribucijo, videz infiltracijsko plakov)
FHT - 25-30 seje ±
Prospidium klorid / m 100 mg / dan vsak dan (od 3-3,5 g) za 38-45 dni. Ročna obdelava mnogokursovoe z odmori od 2 do 6 mesecev. 3. faza (tumor): Glejte "GM Zdravljenje (oder tumor.".

Komplementarna medicina

obsevanja.

Rabljeni rentgenski vir (rentgenska terapija), radioaktivni kobalt (gama-terapija) in terapija z elektronskim curkom. Slednji omogoča hkratno obsevanje veliki površini kože, ne povzroča skupnega reakcijo sevanja. Uporablja se v kožnih lezij v obliki peg, plakov, tumorji posameznih tumorskih elementov kurišča 2 g dnevno skupnem odmerku 20, po 2-3 tednih prekinitve zdravljenja ponovimo, če je potrebno. Radioterapija se sočasno predpisana s kemoterapijo ali po njegovem zaključku.

Extracorporeal fotoferezo.

Postopek je sestavljen iz obsevanja z UV žarkov krvi odvzeti iz pacienta pred zaužitega fotosenzibilizator (kot pri zdravljenju taburet). Levkocitov teže in plazemski sevanja po ultravijoličnem obsevanju se ponovno damo. Indikacije za fotoferezo - najzgodnejše oblike sezaryjev sindroma, eritrodermičnimi variante malignih kožnih limfomov.

Video: PET v onkologijo in hematologijo

Fotodinamično zdravljenje.

To temelji na uporabi fotosen ki selektivno kopičijo v tumorskem tkivu in izpostavljeni žarek določene valovne dolžine. Fotodinamično škoda učinkovito uničuje tumorske minimalno vplivajo na okoliške zdravih tkiv.

Zdravljenje B-celičnih limfomov, maligni kožni
To je podobno zdravljenje odrskih tumorja kožnih limfomov T-maligna.

Ocenjevanju učinkovitosti zdravljenja

Klinična ocena učinkovitosti zdravljenja, razen v primerih popolno remisijo, je težko. Zdravljenje se šteje učinkovita pri zmanjšanju volumna lezij za 25%. Upoštevati je treba, da se lahko v primeru chemosensitive tumorjev kliničnega izboljšanja pride hitro, in ko maligni limfom, nizko maligni kožni (poykilodermicheskaya LC) - po dolgotrajnem zdravljenju.

Zapleti in stranski učinki zdravljenja

Napake in nerazumno imenovanje

Pozno diagnosticiranje, zlasti v zgodnjih fazah bolezni, zaradi nepopolne vloge potrebnih diagnostičnih testov (histologijo immunomorphological, slikanje).
Neustrezna terapija - odstop PCB ali eden od citostatikov kot monoterapii- nepotrebnega uporabo alternativnih terapij.

obeti

Prognoza je odvisna od stopnje malignosti in vrste malignih kožnih limfomov. GM limfom je nizko stopnjo in preživetje po začetku zdravljenja je lahko 10 ali celo 15 let, s smrtjo pogosto prihaja zdravljenje zapletov ali sočasnimi boleznimi.