Zdravljenje in prognoza - Cushingov sindrom

Video: hipofizni adenom - manifestacije, diagnoza, zdravljenje

Video: Addisonova bolezen. Diagnoza. Zdravljenje. Klinični primeri. Addisonove bolezni

Zdravljenje s Cushingovim sindromom

inhibitorji steroidogenezo (hloditan, aminoglutetimidom) po diagnozi je predpisano za večino bolnikih z endogeno hiperkortizolizma. Bolniki, ki jih protonske terapije na področju hipofize imenuje, morajo pridobiti zdravil za dalj časa, eno leto ali več v pričakovanju razvoja učinka protonske terapije.
Trenssfenoidalnoe kortitropinomy hipofiza odstranitev je metoda izbire v Cushingovim sindromom v situaciji, ko MRI lahko jasno vizualizacijo adenoma. Remisija pojavi pri 90% upravlja bolnikov. Prognostično ugodno po prostatektomiji je razvoj prehodnega hypocorticoidism, ki lahko traja od nekaj mesecev do enega leta.

Video: Webinar 25. februar - "akutni koronarni sindrom: diagnoza, zdravljenje, prognoza"

Hipofiza regija protonske terapije za bolnike s Cushingovim sindromom, ki niso izdana adenoma hipofize. Razvoj stabilne remisije Cushingovega sindroma se lahko pričakuje v približno eno leto po protonske terapije.

Adrenalektomiji je glavna obravnava corticosteroma nadledvične žleze. V nekaterih primerih, v hudo Cushingovim sindromom, ko bolnik je prikazan drži protonske terapije, ki enostransko adrenalektomiji, ki vam omogoča, da zmanjša resnost nekaterih Cushing. Dvostransko adrenalektomiji za zdravljenje Cushingovega sindroma, ki se skoraj nikoli ne uporablja zadnjih nekaj desetletjih. Kljub temu je v nekaterih primerih zelo hudo boleznijo je treba zateči. Po dvostranskem adrenalektomiji lahko Cushingov sindrom pojavi znatno rast adenoma hipofize (Nelson sindrom).

Video: Zakaj shizofrenija se začne in kako se zdravi? Broken geni. Matzpen

Ko se zunajmaternične ACTH zdravljenje sindroma bo odvisno od lokacije in obsega procesa tumorja. V večini primerov, radikalno zdravljenje napredovalega metastatskega nemogoče. V nekaterih primerih, simptomatsko prikazano imajo dvostransko adrenalektomiji.
Simptomatsko zdravljenje hypercorticoidism obsega dajanje antihipertenzivnih zdravil, kalij, hipoglikemična sredstva, kot tudi zdravila, zdravljenje osteoporoze. Podrobnejše diagnoza in zdravljenje Cushingovim sindromom so opisane v posebnih navodil.

obeti

V odsotnosti ustreznega zdravljenja za smrtnost Cushingovim bolezni v prvih 5 let po nastopu doseže 30-50% bolnikov. Napoved je najugodnejši s Cushingovim bolezni, ki jo benigne corticosteroma povzročil, čeprav je okrevanje drugega nadledvične funkcije ne pojavijo pri vseh bolnikih (80%). Cushingov sindrom napoved je ugodna z zgodnjo diagnozo in pravočasno začeli zdravljenje. Po prihodu eukortitsizma večini bolnikov zahteva dolgotrajno zdravljenje pojavili zapleti, zlasti osteoporoze. Najbolj neugodna prognoza sindroma zunajmaternične ACTH in naprednih metastatskega malignega corticosteroma. Maligni corticosteroma 5-letno preživetje je 20-25% - povprečna dolžina bolnikovega življenja - 14 mesecev.